中醫“治未病”思想在社區高血壓.糖尿病中的思考

隨著人民生活水平的逐步提高，人口老齡化進程的加快和人們工作壓力.生活壓力的加大，以及不健康生活方式的影響和膳食結構的改變，高血壓.糖尿病呈上升趨勢，發病年齡逐漸向年輕人和青少年人群發展，給家庭和社會帶來了嚴重持久的創傷。所以防止和降低高血壓.糖尿病的患病率成為當今最嚴峻的課題，中醫“治未病”這種未雨綢繆.防微杜漸的預防思想應該是防止和降低高血壓.糖尿病值得重視的重要途徑。《傷寒論》提出：“治未病者，見肝之病，知肝傳脾。當先實脾”。充分說明只要早期預防，截斷病程可以防止和降低疾病的發生。所以在防止和降低高血壓.糖尿病時把“治未病”中未病先防的思想擺在首要位置。應遵循以下幾個方面。

順應自然，做到形與神俱

中醫強調人與自然相統一，人生活在大自然中，與大自然息息相關，生活起居應遵循自然規律，起居有時，春夏養陽，秋冬養陰，避寒暑，適寒溫。起居失常導致人體陰津耗傷，陰虛不能涵養陽氣，陽氣逆亂，上擾腦竅導致高血壓發生；陰津耗傷，轉生內熱，內熱又耗傷陰津導致糖尿病發生。寒署不避，六淫外侵，燥火風熱毒邪內侵，日久灼傷陰津，水不涵木，導致肝陰虛無以斂陽而肝陽上亢，易發生高血壓；燥火風熱毒邪內侵胰腺，旁及臟腑，化燥傷津，易發生糖尿病?！秱摗诽岢觯骸叭羧四莛B慎，不令風邪干忤經絡，正氣存內，邪不可干”。因此人應該順應自然，做到形神共養，形與神俱，陰陽協調疾病就不會發生。

心理健康，知足常樂，保持肝氣調暢

心理平衡是心理健康的標志，人們隨著社會競爭的日益激烈，生活工作節奏的加快，情緒波動出現極度亢奮或極度低落，精神過度緊張，這些精神因素是引發高血壓.糖尿病的主要原因。情緒亢奮和精神緊張，導致肝失疏泄，氣機郁滯，“氣有余便是火”，肝氣郁久化火，肝火上炎，氣血上逆易發生高血壓；肝失疏泄，氣郁化火，上灼肺胃陰津，下灼腎陰，易發生糖尿病。情緒極度低落和思慮過度，導致心氣郁結，郁而化火生風，火性炎上，風性上行，血氣被擾，隨風火上逆于頭部，蒙蔽清竅，發生高血壓；心氣郁結，郁而化火，心火亢盛，損耗心脾精血，灼傷胃腎陰液，發生糖尿病。故《素問?調經論》曰：“血氣不和，百病乃變化而生”?！鹅`樞?五變》曰：“怒氣上逆，胸中蓄積，血氣逆流，寬皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉”(糖尿病)?！端貑?上古天真論》曰：“恬淡虛無真氣從之，精神內守病安從來，是以志閉而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿，故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”。這是教導人們必須平衡心理，不要爭名奪利，知足常樂，保持精神內守，臟腑的陰陽氣血調和就不會發病。

節制飲食，顧護后天之本(脾胃)

古人云：病多從口入，因飲食不節制，長期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣刺激，饑飽無常損傷脾胃，脾胃運化失司是引發糖尿病.高血壓的主要因素，所以節制飲食也是防止和降低高血壓.糖尿病重要手段。脾胃為氣血生化之源，又脾主升清，胃主降濁，清陽上升，濁陰下降，才能使營衛協調，五臟安和，但是肝氣的疏泄，肺氣的宣降，心火的下煦，腎水的上濟，皆以脾胃為升降運動的樞紐。飲食不節，脾胃運化失司，水液代謝異常，凝聚為痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，蒙蔽清竅，或痰濁化火上撓腦竅，發生高血壓；飲食不節，脾胃運化失司，積熱內蘊，消谷耗液，損傷陰津發生糖尿病。如《素問?痹論》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷”。《傷寒論》提出：“服食節其苦酸甘辛”，主張節制飲食，和調五味，有益健康?！端貑?經脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣上輸于脾，脾氣散精……水精四布，五經并行”。因此顧護脾胃做到飲食定時定量，不吃或少吃辛辣肥甘，醇酒厚味，避免暴飲暴食，使脾胃功能正常，營衛氣血協調，臟腑調和，就不至于生病。

節房事，多運動，保護先天之本(腎)

腎為先天之本，元氣之根，是藏精納氣之臟。房事不節，精血虧損太過，造成身體虛損外邪乘虛侵入也是導致高血壓.糖尿病的重要因素，因此防止和降低高血壓.糖尿病必須要節房事。房事不節，腎水耗傷，水不涵木，肝陽上亢，肝寄相火屬風臟，故易動火動風，易引發高血壓，或腎精不足，髓?？仗摚X竅失養引發高血壓；房事不節，腎精虧損，虛火內生，灼傷陰津可引發糖尿病，或者腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，燥則渴，腎虛又不得制水易引發糖尿病。如《劉河間?三消論》曰：“消渴者……耗亂精神，過違其度，而燥熱郁盛之所成也”?！鹅`樞?海論》曰：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸.眩冒”。《素問?上古天真論》曰：“以欲竭其精，以耗其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰”。《類經》曰：“精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也”?！端貑?宣明五氣論》曰：“久臥傷氣”。說明了精充.氣盛.神全才能身健，防患于未然。

綜上所述，只有人們順應大自然的規律，做到形神共養，形與神俱，陰陽協調，節制飲食，謹慎起居，和調臟腑，通暢經絡，節欲保精，益氣調息，動靜適宜，防患于未然，才能有效防止和降低高血壓.糖尿病的發病率。

參考文獻

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