電針治療偏頭痛30例療效觀察

偏頭痛為發作性神經-血管功能障礙，以反復發生偏側或雙側頭痛為特征。本病多見于中年人，女性多于男性，情緒緊張.壓力大.饑餓.缺睡.噪音.強光等可誘發。近年來用電針治療偏頭痛患者30例，療效顯著，現報告如下。

資料與方法

本組患者30例，都有頭痛癥狀，均經CT排除腦部疾病和外感頭痛。其中男10例，女20例，年齡18～65歲，35～60歲居多，平均年齡43歲；病程1～10天，平均5天；左側頭痛13例，前額疼痛4例，右側頭痛10例，頭頂疼痛3例。

治療方法：取穴：風池，風池旁的阿是穴。操作：令患者俯臥，用枕頭墊胸部，頭部前傾利于取穴，取同側穴位，頭頂和前額疼痛取雙側穴位，常規消毒。垂直皮膚進針，直達骨面，提插得氣，有酸脹感，留針30分鐘，加電針，以患者能忍受為度。起針時強刺激，患者酸脹感可放射到前額，頭頂，眼眶，不能深入顱底，1次/日或隔日1次。5次1個療程，本法優點：取穴少，療效佳，患者容易接受。

療效判斷標準：①臨床治愈：頭痛完全消失；②顯效：頭痛基本消失；③好轉：頭痛明顯減輕；④無效：頭痛治療前后無明顯變化。

結 果

臨床治愈21例，顯效5例，好轉3例，無效1例，總有效率97%。

例1：患者，女，38歲。因勞累出現右側頭痛2天，呈陣發性刀割樣刺痛并向右眼眶放射，伴惡心，無寒熱，食納欠佳，二便正常。苔薄白，脈弦。頭顱CT未見異常，選右側風池穴加風池穴旁的壓痛點，常規消毒后垂直皮膚進針直達骨面，加電針留針30分鐘，出針時用提插法強刺激，患者感覺酸脹感向右側眼眶放射，出針干棉球壓迫止血，二診頭痛明顯減輕，電針5次痊愈。

討 論

偏頭痛好發于中年人，與壓力大，疲勞，長時間低頭工作有關。中醫認為，肝木性喜條達，郁則氣滯不暢，如情志郁怒，氣郁化火，肝陽偏亢或腎陽虧虛，木失水涵，肝陽上亢偱經上擾頭部或素體肥胖，偏嗜甘肥，濕痰內盛，痰濁阻遏經遂，清陽失展而疼痛或稟賦虛弱，血氣素虧，久病，失血，操勞，思慮過度，血虛無以上榮于腦，絡脈空虛而頭痛或頭痛日久，久痛入絡，絡脈留瘀，跌仆損失，腦髓受損，瘀血停滯，絡脈不通而頭痛。西醫認為：偏頭痛病變組織有枕大神經，斜方肌，頭半棘肌，頭筋膜。枕大神經又叫第一枕神經，發自頸2脊神經頸2脊神經的后內側側支是以感覺為主。從頸1頸2椎間隙穿出，繞過頭下斜肌向內到達頸2棘突上緣外側0.5cm左右的地方斜向外上達到上項線內外1/3交界處，上行穿出的過程中要穿達頭半棘肌，斜方肌，深筋膜等到皮下分布于枕部，頭頂，于眶上神經在側頂部廣泛交通，所以偏頭痛病變部位均在環枕肌部位處。風池穴屬足少陽膽經循行過脅肋部，足少陽膽經腧穴均可治療側頭，耳，脅肋病。而風池穴位于環枕肌上。

電針是在針刺的基礎上利用電針儀輸出的不同波形脈沖電流，通過刺入人體的豪針，作用于穴位，具有消炎止痛.疏通經絡的作用，可以提高普通針刺的療效，一般以同側肢體對穴為宜。

偏頭痛患者疼痛難忍，以刺痛.脹痛.跳痛為主，影響工作生活。本方法是在小針刀理論基礎上演變而來。因小針刀容易損傷神經，患者有恐懼心里，故而用電針代替小針刀治療偏頭痛取的了較好療效，只要掌握好針刺部位一般不會有風險，而且患者也容易接受。