心肌梗死發病年輕化的原因分析

關鍵詞 心肌梗死 年輕化 原因分析

心肌梗死，這個原本距離年輕人很遙遠的疾病名詞，隨著45歲以下患者的逐年增加，給我們敲響了警鐘。據衛生部發布的數據顯示，2007～2009年，急性心肌梗死患者，25歲以上人群發病率逐年上升，特別是35～44歲人群發病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。本文就該疾病的年輕化原因進行分析。

生活節奏快，心理壓力大

隨著社會的發展進步，步入一個快節奏生活的時代，各行業競爭機制不斷加強。年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力，精神長期處于高度緊張狀態。心理壓力的增加，引起神經內分泌功能失調，誘發血壓增高，引起血小板反應性增高，從而促進了動脈粥樣硬化和血栓形成，另外，過度的心理應激可誘發冠狀動脈收縮和粥樣斑塊的破裂，導致急性心血管事件的發生。

吸 煙

吸煙是冠心病的主要危險因素之一。煙中的尼古丁可引起血壓升高，心率增快，血小板黏滯度增加，煙霧中的一氧化碳進入血液，使血液攜氧能力下降，加重心肌缺血；二者均可損害血管內皮，并可引起冠脈痙攣，導致急性心肌梗死的發生。有統計顯示，在過去的10年中，我國的煙民數量以7%的速度增長，吸煙的年齡正從中老年向青少年方向發展。據衛生部最新公布的數據顯示，我國目前煙民已達3.5億，其中中青年已經達到1.9億。煙民結構的變化，是心肌梗死年輕化的一個重要原因。

高血壓

國內外資料研究表明，高血壓者心肌梗死的發病危險是血壓正常者的2～3倍［1］。長期高血壓及伴隨的危險因素可促進動脈粥樣硬化的形成及發展。我國高血壓的人群數量大，且逐漸年輕化，據中國高血壓聯盟調查顯示，20世紀50～70年代，我國每年高血壓的患病人數約100萬人次，45歲以下中青年人患病率5.8%左右，而到了20世紀80年代以后，每年高血壓的患病人數約300萬人次，其中45歲中青年人患病率約20%［2］。

血脂異常

總膽固醇、低密度脂蛋白增高，導致動脈管壁增厚變硬、纖維組織斑塊形成，斑塊內出血、破裂、局部血栓形成，即發生急性冠脈血栓事件。我國現在的年輕人，攝入較多的高脂肪、高熱量的食物，且缺少運動，導致體內脂肪蓄積，進一步引起高胰島素血癥、胰島素抵抗等心血管危險因素水平增加。據體檢中心2010年統計顯示，45歲以下膽固醇異常10.2%，低密度脂蛋白8.6%，均有異常4.2%，而2007年的相應的統計數字為8.3%、5.1%、2.9%。

糖尿病

糖尿病是冠心病的等危癥。糖尿病可加速動脈血管硬化進程，并可損害血管內皮細胞使內皮功能異常，NO合成下降，血管擴張功能降低。我國現有糖尿病患者超過4千萬，2型糖尿病的發病正趨向低齡化，兒童中發病率逐漸升高［3］。年輕人糖尿病發病率增加亦是心肌梗死發病年輕化的一個主要因素。

不平衡膳食

飽和脂肪酸攝入比例過高、膽固醇及總熱量攝入過多、蔬菜水果攝入過少等，均是引發心血管病的主要不平衡膳食因素。研究表明飽和脂肪酸與動脈粥樣硬化形成呈正相關；總熱量攝入過多，能量代謝不平衡，導致超重和肥胖；水果、蔬菜是維生素、膳食纖維的重要來源，攝入多，可明顯降低冠心病風險［4］。在我國尤其是青少年，過多攝入了油炸、甜食、糕點等食物，膳食不平衡，加速了動脈血管硬化進程。

人類的動脈血管實際上從十幾歲就開始了粥樣硬化，屬于自然過程，吸煙、“三高”等危險因素加快了其進程，導致冠心病心肌梗死的發生，所以一定要提高警惕，平時要嚴格控制危險因素，注意飲食的合理調配和營養平衡，培養良好的生活習慣，按時作息，勞逸結合，加強體育鍛煉以及保持良好的精神心理狀態，做到身心健康，盡量避免或延緩其發生。

參考文獻

1 王薇，趙冬，劉靜，等.中國35～64歲人群血壓水平與10年心血管病發病危險的前瞻性研究［J］.中華內科雜志，2004，43:730-734.

2 劉寧春.值得警惕的高血壓年輕化趨向［J］.祝您健康，2008，2:18-19.

3 陸在英，鐘南山，謝毅，等.內科學［M］.北京:人民衛生出版社，2008:770.

4 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.中華心血管病預防指南［J］.中華心血管病，2011，39(1):13.