社區管理對糖尿病預防治療的作用

關鍵詞 糖尿病 社區管理 預防治療

采用糖尿病知識知曉率評量表對100名糖尿病患者進行空腹血糖及餐后2小時血糖測定。結果管理組在糖尿病知識、飲食控制、自我運動、藥物依存性、血糖控制等方面明顯好于對照組(P＜0.01)。結論社區管理能提高患者糖尿病知識知曉率，提高糖尿病患者心理應激素質，提高糖尿病患者自我管理能力，建立和諧醫患關系，起到防病治病的雙重效果。

資料與方法

2010年6月1日～30日根據公共衛生服務均等化項目的要求，完成了鞏昌鎮東城社區1.3萬人的居民健康檔案建檔工作，發現糖尿病患者112例，均建立了電子健康檔案，錄入電腦后隨機抽取100例糖尿病患者，分為管理組50例，男26例，女24例，平均年齡50.26±2.13歲，空腹血糖10.31±2.78mmol/L。對照組50例，男25例，女25例，平均年齡51.12±1.85歲，空腹血糖9.83±3.14mmol/L。兩組在性別、年齡、病情診斷及血糖等方面，經統計學處理差異無顯著性意義(P＞0.05)。

方法：兩組分別在社區建立了糖尿病個人檔案，進行定期上門服務，社區復查，電話隨診。對照組接受常規治療，以飲食、運動和藥物控制血糖，管理組實施四位一體的糖尿病社區管理：①健康教育：每周1次糖尿病知識大講堂，對管理組糖尿病患者進行糖尿病知識講解，告知患者糖尿病是一種慢性終身性疾病，完全可以預防控制，每周1次電話隨訪，每半月1次上門健康隨訪。②糖尿病飲食，根據患者的具體情況制定飲食計劃，以低糖、低鹽、低脂飲食為主，每天至少半斤牛奶、1個蛋、多吃蔬菜、戒煙酒，養成良好的生活及衛生習慣。③注重鍛煉，告知患者每天要堅持鍛煉不少于30分鐘，以步行、慢跑、游泳、太極拳為主，以不感到疲勞為宜。外出時要隨身攜帶水果糖以防低血糖反應時急用。④學會監測血糖，向患者教會尿糖、血糖、血壓的自我檢測、藥物的正確服用、足部護理的方法，定期檢測各項指標，調整用藥量。用糖尿病知識知曉率評量表，測定空腹血糖及餐后2小時血糖。經統計學處理結果采用X²檢驗。

結 果

兩組社區管理后血糖情況。

兩組糖尿病知識知曉率評量表。

討 論

調查結果顯示，管理組通過四位一體的社區管理，提高了患者對糖尿病的認知力，糖尿病知識知曉率明顯提高，糖尿病患者自我管理能力明顯增強，血糖控制達標率明顯上升。

實施糖尿病社區管理，增強了患者對糖尿病的認識，緩解了心理壓力，樹立了正確對待疾病戰勝疾病的信心，尤其是在社區工作中，面對患者的層次不同，對糖尿病的認知差異很大，要重視負性情緒對疾病的影響，保持良好的心態，才能真正做到預防和控制糖尿病；通過集體講課，醫患及病友相互交流，可接受疾病，提高自我承受能力，調動患者及家屬的積極性及從醫性；實施糖尿病社區管理，有助于綜合治療方案的實施，有利于血糖的控制，防止和延緩糖尿病的慢性并發癥的發生；實施糖尿病社區管理，可以及早發現空腹血糖受損和糖耐量異常的早期糖尿病患者，對其實施社區管理，進行健康教育、糖尿病飲食、注重鍛煉，隨之受益，提前預防糖尿病。

參考文獻

1 許樟榮.老年患者糖尿病教育.解放軍保健醫學雜志，1999，1(2):10-13.

2 李光偉.糖尿病一級預防任重道遠.中華內科雜志，2006，2(45):91.