抗炎藥在盆腔炎中的臨床效果和療效分析

摘 要 目的：通過對患有慢性盆腔炎的患者采用直腸給藥的方式，觀察其臨床效果。方法：對近1年半來收治的112例盆腔炎癥患者進行分組調查，實驗組68例采用直接直腸給藥的方式進行治療。對照組44例使用口服藥物的治療方式。結果：實驗組顯效43例，有效16例，無效9例，總有效率達86.8%；而對照組中，僅有5例顯效，有效11例，有28例患者復查后檢測為無效，總有效率僅36.4%。結論：對患有盆腔炎的患者采用直腸給藥的治療方式是安全可行的，且藥效更易吸收，療效顯著，有利于臨床推廣使用。

關鍵詞 盆腔炎 直腸給藥 口服藥物 臨床效果

在婦科疾病中，慢性盆腔炎癥是比較常見的疾病，多發于35～55歲的女性，由于其病癥較多，病程遷延頑固，容易復發，多數情況下，即使長期使用抗生素進行治療也不能達到有效的治愈，患上盆腔炎對于患者的日常生活及工作都會造成嚴重的影響，為此隨機抽取近1年半收治的盆腔炎患者112例，進行分組臨床治療，先匯總如下。

資料與方法

近1年半收治慢性盆腔炎患者112例，隨機分為實驗組68例和對照組44例，兩組患者均經過婦科檢查及臨床觀察，具有可比性(P＞0.05)。所有患者在臨床表現均為一下幾種：腰骶部疼痛，反復下墜脹疼痛，白帶過多；婦科檢查表明，宮頸舉痛，宮體壓痛，單側或雙側附件區壓痛，單側或雙側附件區增厚。兩組表現差異無顯著性(P＞0.05)。

治療方法：患者經檢查確診后，即開始進行藥物治療，對于實驗組的68例患者，主要給予患者直腸用藥的方式，1枚/次，1次/日，計劃為2周1療程，用藥2個療程，即4周為宜，對照組的44例患者，主要給予口服鹽酸左氧氟星，0.1g/次，2次/日，先按此量服用10天左右，后停止用藥，約10天后再繼續服藥1周以上?；蚴强诜D炎康復片，5片/次，3次/日。兩組患者在治療的療程結束后的1周內，再次進行復查。

療效判斷標準：①顯效：患者自身明顯感覺病癥消失，白帶也恢復正常，盆腔按壓無痛感等；②有效：患者感覺癥狀基本消失，白帶也明顯減少，逐漸正常，經檢查盆腔經按壓僅有輕微的痛感等；③無效：治療后復查發現患者的癥狀及體征都無明顯的變化好轉。對兩組患者經行復查情況調查并比對。

結 果

經過對兩組患者的調查比較：68例實驗組的患者中，顯效43例，有效16例，無效9例，總有效率達86.8%；而在對照組的44例患者中，僅有5例顯效，有效11例，有28例患者復查后檢測為無效，總有效率僅36.4%。從數據可看出，此次實驗結果顯示，實驗組患者的臨床治療的效果明顯優于對照組的患者，差異顯著(P＜0.05)，具有可比性。同時復查統計發現，兩組患者在臨床治療后的癥狀方面，如下腹脹痛、腰骶酸痛、白帶增多、子宮壓痛等，實驗組患者的治愈率也顯著優于對照組的患者，臨床治療效果更佳。

討 論

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。主要癥狀有腰骶部疼痛或下腹痛，或因長時間站立、過勞、性交、或經前期加重，重者影響工作?；蛴邪讕г龆?、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱，精神壓力大、常合并神經衰弱。

患有慢性盆腔炎的女性，臨床上主要表現為腰部及小腹有墜漲的疼痛感，有些還會發展到肛門，引起不適，此類癥狀在患者身體疲勞、日常排便以及性生活時表現更甚，此外，還會出現白帶過多、異常，月經異常，出現痛經及尿頻等、慢性盆腔炎還有可能會導致患者的輸卵管黏膜因炎癥而出現內層黏連，致使患者的輸卵管變窄或閉塞等，導致精子、卵子或受精卵在通行時出現障礙引起患者不孕不育。但是調查發現，許多女性患者，由于對此類病癥的不了解或是對其危害沒引起其足夠的重視，才會導致治療不及時，病情加重。

而中醫在治療慢性盆腔炎上具有很大的潛力。中醫認為，由于產后胞脈空虛，經期用紙不潔或房室所傷，濕熱之邪內侵，因濕熱尚微或正氣尚足，以致濕熱盤踞下焦或急性期治療不徹底，余邪未盡，瘀積胞中致使臟腑功能失常，氣機不利，經絡受阻，以致腹痛帶下多，不孕等。慢性盆腔炎以濕熱留戀下焦為主，治療以清熱利濕為要;若因寒邪凝滯者，當溫經散寒。不論濕熱或寒邪凝滯都能使氣滯血瘀，故均應予活血化瘀之品。

采用直腸使用的藥物，主要由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱利濕、行氣止痛、止癢的功效。因為是直接經直腸給藥，所以其藥效可以更加直接有效的滲透并被患者吸收，從而提高病灶的藥物濃度，延長了高藥物濃度在病灶的時間，臨床效果更佳。口服婦炎康復片具有活血通絡、清熱除濕、解毒益氣等功效，但是由于是口服，在藥物的吸收上相對較慢，療程過后對比發現短時間內難以達到顯著的治療效果。實驗組采用的藥物，經直腸用藥方式進行治療的優點在于吸收快，效果佳，可抑制和清除炎癥原因引起的纖維和結締組織增生，縮小或祛除包塊其鎮痛的效果顯著，見效快卻不會使患者上癮，抗菌效果也較好，同時，還有活血功效，達到提高局部的血濃度的作用，調整氣血，整合機體機能，增強患者體質，預防復發。

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