慢性咽喉炎的治療與預防

慢性咽喉炎是由慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，它多發(fā)于成年人，是一種常見病，且發(fā)病率極高。其主要病因包括長期粉塵或有害氣體的刺激、鼻竇炎分泌物的刺激、屢發(fā)急性咽炎以及過敏體質(zhì)或身體抵抗力減弱等。近幾年來，就慢性咽喉炎的病因、治療和預防等問題進行了一翻分析，從而出了一些經(jīng)驗和體會，現(xiàn)針對慢性咽喉炎的發(fā)病原因、治療方法及預防措施等情況做出了如下介紹。

發(fā)病原因及癥狀

慢性咽喉炎的病發(fā)原因較為復雜，包括外界、局部以及全身3個因素，且病情經(jīng)常會反復發(fā)作，如果長時間沒有治愈，則在治療上會出現(xiàn)一定的難度。①外界因素：通常長期生活在氣候干燥、寒冷，空氣被粉塵、物理、化學等有害氣體污染，同時在煙、酒、辛辣等食物的刺激下，都很容易引起慢性咽喉炎的發(fā)生。②局部因素：在急性咽喉炎的屢次發(fā)作下會轉化為慢性咽喉炎。通常在如慢性扁桃體炎、牙跟炎、齲齒、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等鄰近器官疾病的炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通氣困難而用口呼吸等，均會引起慢性咽喉炎。③全身因素：長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張等會導致身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，以及對外界氣候、環(huán)境的改變會過度敏感，容易感冒等，都會引起慢性咽喉炎的發(fā)生。中醫(yī)學上則認為，慢性咽喉炎是因為體內(nèi)的熱毒向上蔓延到咽喉，并造成咽喉部位的經(jīng)絡不通暢，由此而產(chǎn)生的一種病癥。

通常慢性咽喉炎的患者會因為喉嚨長期的不適而受到困擾，其癥狀表現(xiàn)主要有喉嚨痛、喉嚨干、咽喉紅腫、咽癢咳嗽以及喉頭異物感等，在病情嚴重時還會出現(xiàn)聲音嘶啞現(xiàn)象。

治療方法

目前在慢性咽喉炎的治療上，中醫(yī)比西醫(yī)更能夠改善病情。中醫(yī)對慢性咽喉炎的治療可分內(nèi)治法和外治法兩種，而西醫(yī)對慢性咽喉炎的治療則無特殊方法，在急性發(fā)作期間一般多采用消炎、潤喉、止痛的方法。

中醫(yī)治療：⑴內(nèi)治法：慢性咽喉炎屬于虛火上炎、肺腎陰虛的病癥，在治療上需特別注意不能使用苦寒燥濕或發(fā)散藥物，如果誤用藥物則會引起虛火內(nèi)熾，從而使病情加重。肺陰虛，則宜養(yǎng)陰清肺，生津潤燥，并選甘露飲之；方中生地黃、熟地黃滋陰涼血，麥冬、天冬、石斛生津潤肺，黃芩、茵陳清利濕熱；枳殼、甘草、枇杷葉行氣降逆；若肺氣虛、聲門閉合不良；選用補中益氣湯加減，以補氣為主。腎陰虛，益滋陰降火，清利咽喉，用六味地黃湯加減，方中可加入知母、黃柏、玄參、石斛。如果肺腎兩虛，則宜滋養(yǎng)肺腎、清咽降火，可用百合同金湯，同時應找出本病的致病因素，以便對其進行對癥治療。若精神刺激，氣郁不達，郁而為熱者咽喉哽哽不利，咽喉后壁出現(xiàn)小顆粒，型狀像簾珠，數(shù)量不統(tǒng)一。對于排列不齊者，除了采用清咽解郁養(yǎng)陰的藥物外，還應對其進行心理方面的調(diào)治，以使患者保持心情舒暢，避免受刺激，并樹立起正確的人生觀，樂觀向上，從而使氣血調(diào)整，促進病癥痊愈。若整天思勞憂慮，則致使陰血虧損，對于唇淡無華、頭暈目眩、肢麻消瘦等血虛證候者，則適宜補血潤燥，用黨參、茯苓、白術、首烏、阿膠、胡麻仁、麥冬、甘草等。選用藥方時要切記養(yǎng)陰不可過膩。清熱慎用苦寒，以免損傷胃氣，滯礙脾土；溫補不可過于辛燥，應配伍養(yǎng)陰之昧，不悖陰陽互根之理。⑵外治法：①蒸汽吸入治療：通常采用一些具有清咽利喉、化痰消腫的藥物進行煎煮作為蒸汽吸入。②針灸治療：主要選用太陰肺經(jīng)、手足陽明經(jīng)以及任脈經(jīng)穴，1次/日，每次取主穴1～2個，10天1個療程。還可采用耳針及耳部相應穴位的按摩，主穴為咽喉、肺、腎、脾。配穴為皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、心、腎等。③使用各種臺片潤喉：如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶等。

西醫(yī)治療：①祛除刺激因素，戒除煙酒，注意休息，糾正不正確發(fā)聲方法，禁止高聲喊叫，積極治療鼻、咽、下呼吸道的感染；②可用抗生素如慶大霉素、青霉素合類固醇激素如地塞米松、氫花考的松霧化吸入以達到抗炎消腫目的；③注意飲食清淡。

預防措施

自我保健是抵御慢性咽喉炎的關鍵。養(yǎng)就是調(diào)養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)包括生活調(diào)養(yǎng)和精神調(diào)養(yǎng)。生活調(diào)養(yǎng)就是戒除不良嗜好：①要避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙、刺激性食物。②避免粉塵、煙霧、刺激性氣體，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。③控制胃酸反流，睡前2小時避免進食，尤其流質(zhì)食物。④平時多喝開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。⑤避免用聲過度，減少無謂的清喉嚨動作，避免劇烈干咳。⑥少熬夜，放松心情，規(guī)律生活，改善工作環(huán)境。⑦注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，防止病從口入。精神調(diào)養(yǎng)就是保持健康向上的快樂精神，遇事想得開，不鉆牛角尖。一旦檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)就立刻放下思想包袱，堅持藥物治療同時加強自我鍛煉。

保持良好的生活習慣：做到正常起居，不過度操勞，少吸煙飲酒和吃刺激性食物等，以防止病發(fā)。如果沒有正常的飲食規(guī)律，則易出現(xiàn)胃功能紊亂，使消化和吸收受到影響，從而造成身體衰弱，加重咽喉炎。同時也應保持飲食平衡，不偏食，進食速度適中等。

保持心情舒暢：做到胸懷寬廣，樂觀向上，淡薄名利。如果陷于人際是非中，則會導致心理失衡，氣郁不暢，郁而為熱；同時，如果因各種原因?qū)е伦约赫諓瀽灢粯罚矔贵w內(nèi)正常的調(diào)節(jié)機制受到破壞，降低機體的抵抗力，從而引起咽喉疾病的發(fā)生。

保持環(huán)境的清新：減少對空氣的污染，以避免有害氣體對自身咽喉的刺激，保證在早晚飯后有漱口的習慣，以保持口腔的清潔。同時少吸煙或不吸煙，因為吸煙對咽喉部的危害極大。

積極鍛煉、增強體質(zhì)：積極鍛煉身體以提高自身的機體素質(zhì)，并對慢性咽喉炎的發(fā)生起到預防或治療的作用。現(xiàn)如今人們的生活節(jié)奏在不斷地加快，尤其是對于上班族，由于工作的關系，使自己常常處于緊張和疲勞的狀態(tài)，而時間的不足又使得體育鍛煉的機會減少，而且缺少睡眠時間。這些因素均會導致病情的發(fā)生乃至加重。

參考文獻

1 呂敏.慢性咽喉炎的預防與治療.吉林中醫(yī)藥，2004，12.

2 韓文春.高校教師慢性咽喉炎的預防與治療.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，3.

3 陳兵，周浩，毛崇秋.慢性咽喉炎患者心理健康狀況調(diào)查分析.臨床耳鼻咽喉科雜志，2006，21.