單用化療和回生口服液及化療合用治療中晚期肺癌47例療效觀察

摘 要 目的：觀察單用化療和回生口服液及化療合用治療中晚期肺癌的療效。方法：單用化療組29例，紫杉醇(PTX)120mg/m² d1和卡鉑(CBP)0.4g d1，3周1個療程，回生口服液及化療合用組18例；回生口服液每支10ml，1支/次，3次/日，3周1療程。應(yīng)用回生口服液同時聯(lián)合紫杉醇(PTX)120mg/m² d1和卡鉑(CBP)0.4g d1，3周1療程，療效按WHO統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。結(jié)果：單用化療組用藥1～3周期，患者癥狀減輕，11例肺內(nèi)病灶縮小，不良反應(yīng)為脫發(fā)、嘔吐等。回生口服液聯(lián)合化療組用藥2個療程，患者癥狀減輕，肺內(nèi)病灶縮小明顯，無不良反應(yīng)，有效率分別為37.9%及65.5%。結(jié)論：單用化療可以減輕中晚期肺癌患者癥狀。回生口服液與化療合用，不但可以減輕癥狀、縮小病灶，還能減輕化療后不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 回生口服液 晚期肺癌 聯(lián)合化療

2009年6月～2010年12月采取單用化療和回生口服液及化療合用治療中晚期肺癌患者47例，報告如下。

資料與方法

經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的中晚期肺癌患者47例，男35例，女12例；年齡37～74歲，平均54.3歲。病例類型：鱗癌18例，腺癌24例，腺鱗癌3例，小細(xì)胞癌2例。全組患者均為失去手術(shù)機(jī)會或手術(shù)后轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，或已呈惡液質(zhì)，不能耐受放、化療者。其中5例為手術(shù)后復(fù)發(fā)，16例為既往做過放、化療者，均因治療效果不佳，病情繼續(xù)惡化或嚴(yán)重骨髓抑制、胃腸反應(yīng)而放棄治療者，其余26例為不適宜用其他治療的病例。TNM分期：Ⅲ A期14例，Ⅲ B期27例，Ⅳ期6例。

臨床癥狀及X線檢查：咳嗽、痰血或小量咯血41例(87.2%)；胸痛、胸悶15例(31.9%)；消瘦、乏力納差21例(44.7%)；惡心、嘔吐、暈厥、下肢疼痛9例；頸及鎖上淋巴結(jié)腫大13例；皮下結(jié)節(jié)2例。KPS評分45～80分。X線胸片及CT檢查提示有縱膈淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié)腫大11例，單側(cè)或雙側(cè)胸水19例，肺不張7例。

治療方法：單用化療組29例，采用紫杉醇(PTX)120mg/m² d1和卡鉑(CBP)0.4g d1，3周1周期，單用用藥1～3周期，用藥期間停用其他中藥及免疫制劑。回生口服液及化療合用組18例；回生口服液每支10ml，1支/次，3次/日，3周1周期。應(yīng)用回生口服液同時聯(lián)合紫杉醇(PTX)120mg/m² d1和卡鉑(CBP)0.4g d1，3周1周期，2周期評價療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：按照WHO統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)，療效評價為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)進(jìn)展(PD)。毒性分0～Ⅳ，生存期從治療開始至死亡或末次隨訪時間。

結(jié) 果

單用化療組29例，18例用藥1個周期，11例用藥2～3個周期。用藥后患者咳嗽、痰血均有不同程度減輕、胸痛癥狀緩解尤為明顯，11例肺內(nèi)病灶較治療前縮小。2例治療期間因病情惡化死亡，1例老年合并冠心病用藥后感胸悶心悸不適，停藥后緩解，不良反應(yīng)為脫發(fā)、嘔吐等。

聯(lián)合化療組18例，均治療2個周期。用藥后患者臨床癥狀減輕，胸痛及下肢疼痛緩解，肺內(nèi)病灶及鎖骨上淋巴結(jié)明顯縮小或消失。不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)Ⅰ～Ⅱ度3例，Ⅲ度1例；血液系統(tǒng)：Ⅰ～Ⅱ度2例，Ⅲ度0例；2例用藥期間出現(xiàn)軀干部位散在皮疹，未作處理自行消退。平均生存10.2個月。兩組治療前后肝腎功能均正常，未見發(fā)熱等不適。有效率分別為37.9%及65.5%。

討 論

回生口服液是有益母草、鱉甲、水蛭(制)、虻蟲、干漆(煅)、桃仁、紅花、川芎、延胡索(醋炙)、三棱(醋炙)、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)等34味中藥精制而成。輔料為聚山梨酯80、甜蜜素。具有解毒、消腫止痛，提高細(xì)胞及體液非特異性免疫功能作用。實驗證明，還有抑制癌細(xì)胞DNA生長的作用［1］，臨床上已用于治療肺癌、肝癌等惡性腫瘤［2］。單用化療患者癥狀減輕，肺內(nèi)病灶縮小，不良反應(yīng)為脫發(fā)、嘔吐等。聯(lián)合化療組用藥后不但腫塊縮小、臨床癥狀減輕外，還發(fā)現(xiàn)能減輕化療后胃腸道反應(yīng)及WBC下降程度［3］，且未見明顯不良反應(yīng)，還可以改善患者的生活質(zhì)量［4］。以上資料可以證明回生口服液和化療合用要比單用化療效果好的多，此方法可以值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1 劉莉.抗癌中藥制劑局部注射對裸鼠人肝細(xì)胞核DNA含量的影響［J］.中國腫瘤臨床，1993，20(2):140-142.

2 宣典發(fā).華蟾素治療原發(fā)性肝癌69例近期療效初步觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，5(2):126-127.

3 陳煥偉，凌華海，趙小瓊，王文旬.回生口服液聯(lián)合強(qiáng)力升白片輔助治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(22):2960-2961.

4 劉黎.回生口服液用于中晚期肺癌化療效果觀察.山東醫(yī)藥，2010，50(27).