熱毒寧注射液治療毛細支氣管炎療效觀察

摘 要 目的：探討熱毒寧注射液治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：將80例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組41例和對照組39例。觀察組給予熱毒寧注射液0.5～0.8ml/kg，加入5%葡萄糖溶液100 ml中靜滴，1次/日，療程3～5天；對照組給予利巴韋林注射液10mg/kg，加入5%葡萄糖溶液100ml中靜滴，1次/日，療程3～5天。及時監測體溫、觀察病情等。結果：觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數均優于對照組；觀察組臨床控制率優于對照組，其差異具有顯著性統計學意義。結論：熱毒寧注射液治療毛細支氣管炎，其臨床療效確切。

關鍵詞 毛細支氣管炎 復方異丙托溴銨 布地奈德 壓縮霧化吸入

毛細支氣管炎好發于2歲以內的嬰幼兒，以2～6個月為多見，常由呼吸道病毒引起，常在秋、冬、春季流行，主要病理改變是毛細支氣管和血管痙攣，使部分組織無法獲得充足的氧氣供應，臨床主要表現為喘憋癥狀。其治療主要是抗病毒、控制喘憋及預防并發癥的發生等。2010年3月～2011年3月收治毛細支氣管炎患兒80例，采用熱毒寧注射液和利巴韋林注射液治療，比較兩組療效?，F報告如下。

資料與方法

2010年3月～2011年3月收治毛細支氣管炎患兒80例，所有病例均符合毛細支氣管炎診斷標準［1］。其中男43例，女37例，年齡3個月齡～2歲，平均8個月。將80例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組41例和對照組各39例。全部病例均在發病3天內入院，入院時兩組患兒均有咳嗽、喘憋、三凹征、呼氣性呼吸困難、肺部哮鳴音及濕啰音等，未用過激素類藥物，并除外先天性心臟病、支氣管異物、肺結核等疾病。兩組間在病例數量、年齡、性別、病程及病情方面比較均無顯著性差異，具有可比性。

治療方法：治療組應用熱毒寧注射液靜滴，0.5～0.8ml/(kg·次)，加入5%葡萄糖溶液100ml中，1次/日，療程3～5天。對照組應用利巴韋林注射液，10mg/(kg·次)，加入5%葡萄糖溶液100ml中靜滴，1次/日，療程3～5天。均不使用抗生素，給予霧化吸入、退熱等對癥治療，及時監測體溫、觀察病情等。

療效判斷標準：①臨床控制：患兒咳嗽、喘憋、氣促消失，心率正常，肺部哮鳴音和濕啰音消失；②有效：患兒咳嗽、喘憋、氣促明顯減輕，肺部哮鳴音和濕啰音減少，心率減慢；③無效：治療5天后上述癥狀、體征無明顯改善。

統計學處理：采用SPSS11.5統計學軟件包處理。計量資料采用(X±S)表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，計數資料采用X²檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

結 果

治療后兩組癥狀、體征消失時間及住院天數的比較：觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數與對照組相比差異有顯著性統計學意義。

治療后兩組療效的比較：觀察組臨床控制率與對照組相比差異具有顯著性統計學意義。

討 論

毛細支氣管炎是一種主要由多種病原感染引起的急性毛細支氣管炎癥，主要由呼吸道合胞病毒引起，其次為副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，以喘憋、三凹征和哮鳴音為主要臨床特點，常見于2歲以下的小兒，特別是1～6個月的小嬰兒，病變主要發生在細小支氣管，但肺泡也可受累，因此它屬于特殊類型的肺炎。北方多數病例發生在冬春季，南方地區夏秋季也有發病?？捎行》秶牧餍?，暴發流行時則稱為流行性喘憋性肺炎或稱流行性毛細支氣管炎，若不及時處理，將轉變為典型哮喘［2］。

熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子3種植物藥組成，不含動物藥物及礦物藥，有效降低了不良反應發生的幾率。青蒿辛、苦、寒，辛以解表，寒以清熱，是解表清熱、宣郁散邪之良藥。金銀花以清毒泄熱為主，而梔子清利三焦之火，導熱毒下行，諸藥合用，共祛表里、上下之邪。已有臨床研究證實，其在病毒感染引起的發熱性疾病如：上呼吸道感染［3］、支氣管肺炎［4］、腹瀉等［5］，具有明顯的改善臨床癥狀及縮短病程的作用。本研究通過回顧性觀察結果顯示，觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數優于對照組，觀察組臨床療效明顯優于對照組，其差異具有顯著性統計學意義。表明熱毒寧在治療毛細支氣管炎中具有抗病毒、緩解臨床癥狀及減少住院天數方面具有有效的作用，故認為熱毒寧治療小兒毛細支氣管炎是一種安全有效并值得推廣的治療方法。

參考文獻

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.北京:人民衛生出版社，2002:1199-1201.

2 杜東玲，田林瑞，丁黎.普米克令舒治療小兒毛細支氣管炎療效觀察.中國誤診學雜志，2006，6(6):1073-1074.

3 周衛芳，季偉.熱毒寧治療兒童急性呼吸道感染伴發熱的療效觀察.中國婦幼保健，2006，21(21):3037-3038.

4 張修剛，韓在彬，韓軍學，等.熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎60例療效觀察.齊魯藥事，2008，27(3):178-179.

5 趙茹.熱毒寧注射液聯合必奇治療小兒病毒性腸炎療效觀察.中國現代醫生，2007，45(15):76.