推拿結合運動治療頸背疲勞綜合征65例

頸背疲勞綜合征是指以頸背部的肌肉疲勞不適為主要特征的一種疾病狀態。它多見于長時間固定坐姿工作者。表現為頸背部酸困、僵痛不適，還有項背部肌肉的緊張感、裹束感或沉重感，嚴重者還會出現上肢酸麻或者頭部眩暈、心慌胸悶、煩躁不安、注意力不易集中等癥狀。以30～50歲多見。運用推拿結合運動治療頸背疲勞綜合征取得良好效果，取得較好療效，總有效率93%。現報告如下。

資料與方法

本組患者65例，男47例，女18例，年齡23～55歲，均表現有頸背酸痛、緊張沉重等不適，均有長時間伏案作業史，排除結核、畸形病變。

操作方法：①患者正坐，術者立于其后，左手托住下頜，右手在風池穴向下至肩井穴處按揉并揉拿胸鎖乳突肌后緣與頸椎棘突之間的軟組織，上下反復4～6分鐘。再依次在頸部、上背部及肩胛內上角及痛點等處作按揉手法5～10分鐘，手法應輕柔和緩，力度由小到中等。②用滾法放松頸肩、上背部5～10分鐘，然后術者立于患者左后方，左手經患者胸前握患者左腕部拉手臂向左后方，同時右手滾患者右肩胛間區3～5分鐘，同法立于右后方，左手滾患者左肩胛間區3～5分鐘，拉手的力度應適當加大。③患者正坐低凳，術者兩手托其兩側下頜及耳后部，對稱用力向上拔伸，動作輕緩持續，逐漸加大力量，然后保持拔伸的同時，緩慢作頸部前屈、后伸與左右旋轉的動作。④點按一側合谷穴，患者活動頭頸，肩背部，特別是作活動時疼痛不適加劇的姿勢和動作，如轉動、前屈后伸、聳肩、擴胸等范圍由小到大，活動力度也由小加大，3～5分鐘，點按另一側合谷穴同樣操作。點按時應朝小指方向用力，以感到酸脹且能夠忍受為度，而并非垂直手背的直上直下按壓，這樣才能更好地刺激穴位發揮此穴道的作用，術畢患者再做頸項脊背運動3～5分鐘。以上治療1次/日，10天1療程。

療效判斷標準：①顯效：頸背不適基本消失，感覺輕松；②好轉：頸背不適明顯減輕；③無效：治療前后癥狀無變化。

結 果

本組患者65例，顯效35例，好轉26例，無效4例，總有效率93%。

討 論

隨著辦公自動化和電腦的普及，人們終日離不開電腦，長時間伏案低頭工作；加上姿勢不良，重復單調的動作，又缺少體育活動，結果造成頸椎過早老化、頸部肌肉軟組織勞損，出現頸背肌肉疼痛不適等病癥。現代醫學表明，局部軟組織勞損均與局部血供不足有關。由于局部血供不足可引起局部氧化不足和代謝產物的堆積導致疼痛不適，所謂“不通則痛”，而組織缺氧和代謝產物的堆積又可使局部組織發生炎性反應，引起組織退行性病變，推拿對病變部位的治療起到了加強血液循環，改善組織營養，舒筋通絡的作用，從而促進病變組織的修復，達到“通則不痛”。點按合谷，配合頸項，脊背運動，一是合谷穴操作簡單，刺激性強，對神經系統有興奮作用，具有解痙鎮痛、移痛止痛之功，舒緩患者運動時的緊張和疼痛；二是結合運動舒展筋骨，滑利關節，使骨正筋柔，充血以流，進一步加強血液循環，改善組織缺血缺氧狀態，促進炎性產物的排出。從而達到放松肌肉、消除疼痛不適的目的。另囑患者平時注意姿勢，勞逸結合，加強體育鍛練，從根本上防治本病。

參考文獻

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