青敷膏外敷應用于靜脈炎的療效觀察

由于輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；或在輸液過程中無菌操作不嚴，導致靜脈感染［1］。靜脈炎的發生給患者帶來痛苦，也給護理人員靜脈穿刺造成一定的困難，甚至影響治療。在臨床工作中采取青敷膏外敷在靜脈炎所致紅、腫、熱、痛處，取得良好的療效。現報告如下。

資料與方法

2009年5月～2010年7月收治因靜脈輸液所致靜脈炎患者600例，男351例，女249例，年齡20～99歲。隨機將其分為觀察組和對照組，觀察組308例，對照組292例。

方法：在同樣的環境溫度下，室溫20～24℃。觀察組在靜脈炎處外敷青敷膏，將青敷膏夾于二薄棉紙中，敷于靜脈炎處。1次/日。連用3天。對照組外敷50%硫酸鎂溶液浸濕的紗布，每2小時在紗布上加50%硫酸鎂溶液以防干燥。3天后觀察其療效。

觀察指標與標準：觀察局部紅、腫、熱、痛是否消退以及沿靜脈走向的條索狀物或硬結是否消失。①治愈：局部紅、腫、熱、痛消失，條索狀物或硬結消失。②有效：局部紅、腫明顯消退，尚有輕微觸痛。③無效：局部紅、腫、熱、痛無明顯改善。

統計學處理：采用X²檢驗和兩樣本秩和檢驗方法，P＜0.05為差異有顯著意義。

結 果

采用X²檢驗和兩樣本秩和檢驗方法，u=-11.534，P＜0.01，差異有極顯著意義。說明青敷膏能有效緩解靜脈輸液所致靜脈炎產生的局部紅、腫、熱、痛。

討 論

臨床上，某些藥物如甘露醇等高滲藥物易致血管內膜損傷，平滑肌痙攣，血管內膜增生，管腔變窄，血流緩慢，引起靜脈炎。或無菌操作不嚴，導致靜脈感染。中醫學理論認為靜脈炎為氣血瘀滯，阻滯于絡脈及氣血陰陽失調和濕熱下注所致［2］。

青敷膏有清熱涼血、通絡解毒之功效。其主要成分是青黛、大黃、黃柏、赤芍等。青黛，咸寒，清熱解毒、涼血消斑；大黃，苦寒，涼血解毒，逐瘀通經；黃柏，苦寒，瀉火解毒；赤芍，苦微寒，清熱涼血，祛瘀止痛。四藥同用，共奏清熱解毒、涼血、通絡止痛之功。現代研究證實，青黛、大黃、黃柏、赤芍均有廣譜抗菌、抑菌、抗炎之功效［3］。

通過對308例患者的臨床觀察，證實青敷膏外敷可有效緩解靜脈輸液后靜脈炎所致的局部紅、腫、熱、痛和沿靜脈走向的條索狀物或硬結。該方法簡便、安全、適用、有效。可在臨床推廣使用。

參考文獻

1 姜安麗.新編護理學基礎.北京:人民衛生出版社，2006:445.

2 靜脈炎的病理變化及臨床表現.

3 呂廣振.中藥學.濟南:山東科學技術出版社，1989:45-75.