流行性腮腺炎的中醫(yī)藥治療

流行性腮腺炎春秋季節(jié)好發(fā)于兒童，是自愈性的非化膿性炎癥，具有潛伏期長、發(fā)病急的特點(diǎn)，以腮腺區(qū)腫痛為主要癥狀，是急性傳染性疾病。《瘍醫(yī)大全》中有較詳細(xì)描述：“時(shí)毒痄腮，每年仲春少陽脈絡(luò)失活生于耳下，或發(fā)于左，或發(fā)于右，或左右齊發(fā)，初起形如雞卵，色如濡腫，狀若有膿，按不引指，但硬不痛，微發(fā)寒熱，重者憎寒壯熱，口干舌膩，此癥狀不成膿，過一時(shí)自能消退”，此病稱為“痄腮”。西醫(yī)對本病治療常用抗病毒、支持及對癥治療，方法單一效果較差，通過對該病的30例中醫(yī)中藥的辨證論治，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

30例均為4～10歲兒童，其中男18例，女12例，病程1～7天，根據(jù)癥狀分型辨治。

風(fēng)熱外襲型：耳前下輕度酸脹不適，皮色不變，按之有硬結(jié)，咀嚼時(shí)痛重，惡寒身熱，頭痛咽紅，口渴咽干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱解毒。方藥：二花30g，連翹30g，桔梗12g，薄荷6g，竹葉12g，甘草9g，荊芥穗9g，淡豆豉10g，牛蒡子12g，板藍(lán)根15g，蒲公英12g，夏枯草12g，僵蠶10g。咽痛加馬勃、胖大海，腫甚加昆布、海藻，去甘草，熱甚加生石膏、地丁，嘔吐惡心加竹茹。

熱毒熾盛型：兩腮漫腫，灼熱疼痛明顯，皮膚光亮，張口受限，咀嚼困難，高熱頭痛，心煩少寐，口渴咽干，咽喉紅腫，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，消腫散結(jié)。方藥：普濟(jì)消毒飲加減。黃芩(炒)18g，黃連(酒炒)18g，陳皮6g，甘草6g，玄參20g，二花30g，連翹15g，板藍(lán)根30g，馬勃12g，牛蒡子10g，薄荷6g，僵蠶9g，升麻6g，柴胡6g，桔梗10g。初起表癥顯著，而里熱尚未熾盛，去黃連、黃芩、甘草，加海藻、昆布、山慈茹，便秘加大黃、玄明粉。

邪毒內(nèi)陷心肝：發(fā)病數(shù)天后，突然高熱頭痛增強(qiáng)，嘔吐煩躁，神昏嗜睡，四肢抽搐，舌紅絳，舌干或黑，或有芒刺，脈沉弦細(xì)數(shù)。治法：清熱解毒，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，普濟(jì)消毒飲。加僵蠶15g，全蟲9g，配安宮牛黃丸或紫雪丹，嘔吐加竹茹、赭石。

邪毒引睪竄腹型：男性多見，或兩側(cè)睪丸腫痛，或內(nèi)有積液，女性多為單或雙側(cè)小腹疼痛，并伴有高熱、戰(zhàn)栗、嘔吐。治法：清瀉肝膽理氣活血，龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12g，梔子10g，黃芩10g，車前草2g，柴胡9g，板藍(lán)根30g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，桃仁、楝子各9g，睪丸腫痛較甚加荔核、桔梗、青皮，少腹痛甚加西小茴、臺烏藥、香附、益母草、紅花，胃脘痛嘔吐加黃連、竹茹、干姜，便秘加大黃、芒硝。

外治法：初起時(shí)局部金黃膏外敷患處，1次/日。中期車前草、馬齒莧、公英取鮮草搗爛敷患處或側(cè)柏葉、鮮地龍、青黛粉各等份加冰片少許搗爛如泥外敷。

針灸治療：①點(diǎn)灼角孫穴：取燈芯草一根長約6～7cm，蘸麻油或菜籽油少許，點(diǎn)燃后待火苗正旺時(shí)，對準(zhǔn)患側(cè)角孫穴迅速點(diǎn)灼。可聽到清脆的“啪”聲，1次/日。一般1～2次即愈；②點(diǎn)灼列缺穴：用小艾條一端蘸桐油少許，點(diǎn)燃后對準(zhǔn)患側(cè)列缺穴迅速點(diǎn)灸，一觸即起，此時(shí)可發(fā)出清脆的“喳”聲則為操作成功。點(diǎn)灼后局部起小泡數(shù)日后結(jié)痂自愈。③耳穴：取耳穴、腮腺、神門、耳尖皮下埋針1～3天，或用王不留行按壓在諸穴上膠布固定。按壓4～5次/日，一般需2～4天。④體針：合谷、頰車、翳風(fēng)，用瀉法，消腫止痛，疏風(fēng)清熱，體溫高者加風(fēng)池、大椎、外關(guān)、曲池，嘔吐配內(nèi)關(guān)、足三里。