丙型肝炎肝RNA含量檢測意義

血清HCV-RNA定量檢測可直接反映丙肝炎病毒水平，對預測和評價治療效果有重要作用。為了解丙肝肝組織中HCV-RNA含量變化，采用熒光定量聚合酶鏈反應檢測10例慢丙肝患者HCV-RNA含量進行了檢測。結果肝臟中HCV-RNA含量與血清病毒含量呈正比，慢性活動性肝炎HCV-RNA含量高于慢性遷延性肝炎。清中HCV-RNA含量可作為監測丙型肝炎病毒復制程度的一個指標。

資料與方法

研究對象為10例慢性丙肝患者，血清抗-HCV陽性。

HCV-RNA定量檢測：采用熒光定量PCR技術［1］。引物序列：在HCV-RNA的5′末端非編碼區內選擇內、外引物。將抽提RNA溶于DEPC溶液中，待溶解后即刻取上清液5μl進行逆轉錄反應合成cDNA，然后分別加入不對稱擴增引物和信號擴增引物等，進行熒光PCR檢測。建立標準曲線。PCR結束后，應用計算機軟件即可算出樣品中HCV-RNA的含量。每次實驗均設空白、陽性、陰性及峰值對照，每份標本取兩孔均值計算結果。

結 果

慢性丙肝患者血清中HCV-RNA的含量。

ALT與HCV-RNA含量的相互關系：治療ALT復常，血清HCV-RNA陰轉，ALT升高，血清HCV-RNA陽轉。

討 論

丙肝發病機制復雜，至今尚未完全闡明。HCV病毒主要在肝內復制，肝內HCV-RNA的含量可能與肝炎病情輕重有關［2］。本研究顯示，慢丙肝患者肝組織中HCV-RNA含量顯著高于血清中的含量，相關分析顯示血清與肝組織中HCV-RNA含量呈顯著正相關。因此，檢測肝組織HCV-RNA含量更能準確反映HCV在人體內的復制程度。

本研究發現慢性丙型肝炎血清HCV-RNA含量與ALT水平呈正相關，表明肝細胞損害程度與病毒血癥水平有關，因此，定量檢測血清和肝組織中HCV-RNA含量對認識丙肝的發病機制有重要意義，血清中HCV-RNA含量可作為監測肝內HCV-RNA復制程度的一個指標。

參考文獻

1 張復春，吳婉芬，董惠卿，等.定量聚合酶鏈反應檢測血清中HBV dNA及其臨床應用.中華傳染病雜志，1997，15:24-27.

2 Fong Tl，Shindo M，Feinstone SM，et al.Detection of replicative intermediates of hepatitis C.Viral RNA in liver and serum of patients with chronic hepatitis C.J Clin Invest，1991，88:1058-1060.