應用ALT快速檢測可有效降低血液報廢

丙氨酸氨基轉移酶(ALT)主要存在肝細胞中，是肝功能檢測的重要指標［1］，也是獻血者血液必須檢測的項目之一。但是在無償獻血中ALT檢測不合格也是血站血液報廢的最主要原因［2］。為了減少血液報廢，本站針對獻血者ALT主要報廢原因采取了相應的改進措施，選擇合適的ALT快速檢測方法，規范獻血前初篩工作，有效地為獻血者提供檢測服務，使血液報廢率明顯下降，現報告如下。

資料與方法

2010年1～9月無償獻血2210份，2011年1～9月采取措施改進后的標本2382份，年齡18～55周歲，體檢合格。

試劑與儀器：血液ALT初篩使用Reflotron plus快速全血干氏生化分析儀、干氏谷丙轉氨酶檢測試紙條，復檢ALT使用北京端瑞和北京瑞爾達試劑。方法：復檢ALT采用北京端瑞賴氏微孔法和北京瑞爾達速率法，賴氏法≤25U，速率法≤40U，所有試劑均按照試劑盒說明書進行操作，試劑在有效期內使用。

統計學處理：對數據的比較采用X²檢驗。

結 果

2010年因ALT不合格5.34%，采取措施后因ALT不合格2.14%，統計學X²=33.08，P＜0.01有顯著性差異。

討 論

ALT升高的因素很多，除肝炎因素外，與脂肪肝、藥物、飲酒、劇烈運動等有一定關系。有報道顯示烏魯木齊地區有近20%的男性肥胖獻血者ALT異常，ALT異常率超過正常男性獻血者5倍［3］，新疆為我國西部少數民族集聚區，居民在飲食結構上偏愛高脂肉食和飲酒，生活節奏較慢，肥胖者較多，且呈遞增趨勢，因此在招募工作中除對獻血者進行詳細詢問，同時使用Reflotron plus快速全血干氏生化分析儀篩檢獻血者ALT，阻止不適合的獻血，保護獻血者的身體健康，減少血液浪費，減少人力、物力、財力的浪費很有必要［4］。通過實踐，我們認為干片式快速檢測儀及配套ALT干片檢測板準確度、精密度良好，用血量少(35μl)，檢測速度較快，在使用中對環境要求較寬，操作簡便，適合街頭進行獻血前ALT的初篩，也可有效降低血液的報廢。

參考文獻

1 朱忠勇.實用醫學檢驗學.北京:人民軍醫出版社，1992:348-352.

2 肖星甫.輸血技術手冊.成都:四川科學技術出版社，1992:463-464.

3 姚曼君，李亞娜，楊麗婭.西安市無償獻血人群血液檢測結果與肝炎流行病學分析［J］.臨床輸血與檢驗，2007，9(1):25-27.

4 鄧雪蓮，王新梅，董克菲.快速全血生化分析儀在街頭無償獻血中的應用研究［J］.中國輸血雜志，2004，17(6):428-429.