太極柔力球結合山楂茶飲對NAFLD患者的實驗觀察

摘 要 目的：太極柔力球結合山楂茶飲對NAFLD患者部分生化指標的影響，為NAFLD患者治療和預防脂肪肝的發生發展提供參考依據。方法：選取某高校健康體檢中，超聲診斷為Ⅰ或Ⅱ型的NAFLD患者且無其他器質性疾病的男性患者90名為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，在不控制飲食的情況下，實驗組每天飲用1份山楂茶，每天集中練習36式太極柔力球，對照組僅每天與實驗組同時同地進行太極柔力球練習，共計90天。結果：90天的的太極柔力球結合山楂茶飲可明顯降低NAFLD患者ALT、AST、TG、TC、LDL、GLU的含量(P＜0.01)，升高HDL水平(P＜0.01)且效果優于對照組(P＜0.05)。結論：山楂茶結合人們娛樂性強、經濟有效的降脂、控制體重和防治疾病的太極柔力球運動，良性干預效果非常明顯。

關鍵詞 山楂茶 太極柔力球 非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(NAFLD)，為世界發達國家和地區的常見病。在我國，脂肪肝的發病率呈明顯升高且低齡化趨勢，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝?。?］。本文探討太極柔力球結合山楂茶飲對NAFLD患者部分生化指標的影響，報告如下。

資料與方法

選取某高校教師健康體檢中，超聲診斷為Ⅰ或Ⅱ型的NAFLD患者且無其他器質性疾病的男性脂肪肝患者90例為研究對象，隨機分成實驗組和對照組(各45例，對照組有3例因其他原因中途退出)，在知情、自愿的基礎上參加本研究。實驗對象基本情況。

研究方法：實驗法：①飲品配方及茶飲法：配方：生山楂片10g，熟決明5g(人工研粉)、菊花10g，所有成分均購自本醫院；實驗組每人每天取1份飲品置于200ml的茶杯中，開水沖服3次。每天的首次要浸潤10分鐘后飲用，以使飲品的藥理成分浸出，每天共飲600ml，要求每天12:00前完成。②運動干預方法：16:00集中練習36式太極柔力球40分鐘，對照組僅每天與實驗組同時同地進行太極柔力球練習，共計90天。③觀測指標：谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(GLU)。④指標數據采集：2010年3月14日以患者身份，集體到本院空腹晨靜脈取血，血液生化分析委托本院化驗科采集化驗。90天實驗結束后(2010年6月15日)以同樣方式采集血液生化數據。

超聲診斷與效果：⑴超聲診斷標準［2］：①Ⅰ型脂肪肝：肝切面前半部回聲稍增粗、增高，肝切面后半部回聲稍減低，肝面光帶存在；②Ⅱ型脂肪肝：肝切面前半部回聲粗而高，肝切面后半部回聲減低，肝面光帶降低；③Ⅲ型脂肪肝：肝切面前半部回聲明顯增粗、增高，肝切面后半部回聲消失，肝面光帶不明顯。⑵效果判斷標準：①顯效：Ⅰ型或Ⅱ型脂肪肝轉為正常；②有效：原為Ⅱ型脂肪肝變為Ⅰ型；③無效：治療前后無變化或加重。

統計學處理：對實驗所獲取的數據資料，運用Excel-2003和SPSS17.0軟件包處理分析。統計方法采用t檢驗(雙側)和X²檢驗。

結 果

經過90天的太極柔力球結合山楂茶飲后，實驗組的ALT、AST、TG、TC、LDL、GLU指標的降低非常顯著(P＜0.01)，HDL的升高有非常顯著的統計學意義(P＜0.01)，而對照組的生化指標改善在TG、TC、HDL、LDL、GLU指標上有統計學意義(P＜0.05)，對ALT、AST的干預效果更為明顯(P＜0.01)。太極柔力球結合山楂茶飲對NAFLD患者部分生化指標的影響。

經過90天的太極柔力球結合山楂茶飲后，實驗組的NAFLD患者有39例顯效，6例有效；對照組中9例顯效，33例有效，X²檢驗分析結果顯示，實驗組的干預效果優于對照組(P＜0.05)。太極柔力球結合山楂茶飲對NAFLD患者療效的觀察。

討 論

太極柔力球作為一項運動中小強度的有氧運動，長期鍛煉可提高胰島素敏感性，使肝釋放和肌肉攝取葡萄糖的能力升高，提高肝臟、骨骼肌細胞和脂肪組織對胰島素作用的敏感性及其胰島素對受體的親和力，改善胰島素抵抗［3］，提高脂肪分解速度，加速機體抗氧化酶系統的運轉，提高體內自由基的攝取和清除能力，減少機體受自由基損傷的程度［4］。加之運動中氧供充分，多余的脂肪得到充分燃燒和利用，達到治療和控制脂肪肝繼續發展和良性改善的目的。

現代醫學研究認為：山楂總黃酮是山楂降脂、保肝的主要成分，能顯著降低血清和肝組織丙二醛(MDA)、TC、TG的含量，增強紅細胞和肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的活性，清除肝內堆積的甘油三酯，減少脂肪酸(FFA)對肝細胞毒性作用，使谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)指標降低［5］；其對機體脂質代謝的影響普遍認為是由蒽醌苷類、蛋白質、多糖等物質的調節作用，使機體減少TC的吸收和增加排泄，改善LDL代謝機制而降低血清TC和TG水平［6］，并通過清除體內的超氧陰離子自由基、羥基自由基和過氧化氫自由基來穩定肝細胞膜、抑制脂質過氧化從而保護肝細胞，改善肝臟的病理損害，從而明顯降低血清、肝臟組織中TC、TG、LDL和ALT、AST的含量，升高HDL的含量［7］，亦有明顯的降脂保肝功效。且二者的混合提取物的效果優于單一提取物［8］，加上太極柔力球練習的良性影響，山楂、決明和太極柔力球的有機結合，可使NAFLD患者的ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL和GLU的良性改善效果最優［9］。

鑒于本研究成果對NAFLD患者的治療和預防效果是積極、有效的，且本方中的中藥成分簡單、價格低、藥源廣，又是簡便易行的代茶飲，可以在NAFLD患者前期降脂保肝中推廣使用。

參考文獻

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