五輸穴是經絡血氣的轉輸之處,應用非常廣泛,而補母瀉子法是五輸穴在臨床運用的具體體現,臨床治療慢性病癥及頑固性疾病常常運用此法,均有良效。現舉例說明。
慢性過敏性鼻炎
患者,女,31歲,2003年就診,訴近4年來每于7~8月過敏癥狀出現,且逐年加重,尤其在變天的當晚,喘促不止,噴用雷諾考特等氣物劑喘促仍不能平息,生活嚴重受阻,遂來就診,癥見:打噴嚏、流鼻涕,鼻塞不通,氣短而喘,活動后尤為明顯,觀其面色白,舌質淡,苔薄白,脈沉細。遂予針刺加罐治療:迎香、太淵、太白、中府、定喘、肺俞、足三里、三陰交,經10次治療后,癥狀消失。于第2年度發(fā)病之前預防性治療10次,本年度未發(fā)病。隨訪近5年來未發(fā)。
慢性過敏性鼻炎患者在臨床的表現多為打噴嚏、流鼻涕,鼻塞不通,遇涼過敏的表現尤為明顯,夏秋季節(jié)時發(fā)病率猛增,吐痰清稀,甚者氣短而喘,天氣變化時更是苦不堪言,所以辨證屬肺脾氣虛型,以本經肺經虛為主,調補本經經氣,肺在五行屬金,虛則補其母,取其本經土穴太淵,再取其母經脾經的土穴太白,太淵、太白分別為肺經、脾經之輸穴、原穴,調節(jié)人體的原動力,充分調動人體的內在動力,充分體現了虛則補其母的原則,再配合迎香、中府、足三里、三陰交針刺,如伴有喘促不息者加刺定喘穴、肺俞穴并在上拔火罐治療,一般經如上治療十次諸癥均明顯改善,經臨床驗證應用本法治療慢性過敏性鼻炎遠期療效好,而且避免了使用糖皮質激素的不良反應。
頑固性面癱
患者,女,體胖,面癱已2個月余,額紋淺,右眼不能閉合,鼻唇溝消失,不能皺鼻及擠眉弄眼,右側嘴角下垂,不能鼓塞,舌質淡,苔薄白,脈沉細。非常懼針,每于扎針前都緊張不安,老年氣虛的表現明顯,因患者已經扎了2個月針,病已久,取穴:百會、關元、攢竹、四白、下關、牽正、迎香、地倉、合谷、解溪、曲池,治療20余次面部活動基本自如,為鞏固療效,提高自身抗病力,囑患者每周扎2次,堅持半個月完全康復。
頑固性面癱不能及時痊愈,有很大一部分原因是患者自身的抵抗力下降,氣血虧虛,陽明經本應多氣多血,如經氣虧虛,則面部失于濡養(yǎng),故采用虛則補其母的方法,除常規(guī)治療取穴外,以百會、關元大補元氣,加用陽明胃土的母穴解溪,手陽明大腸金的母穴曲池,以健陽明經氣血,力專效速。
不寧腿綜合征
患者,女,雙小腿每于夜間1~2點時感酸脹不適明顯,經擠壓、捶打局部組織肌肉后癥狀緩解,夜間無法正常睡眠。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,血常規(guī)、肌電圖、腦電圖檢查均無異常。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。取穴:絕骨、陽陵泉、跗陽、飛揚、三陰交,均平補平瀉,補曲泉、復溜,瀉行間,經如上治療10次癥狀消失,夜間可以正常睡眠。
不寧腿綜合征是常見的神經系統(tǒng)感覺障礙性疾病,現代西醫(yī)學尚無特效療法,中醫(yī)學將其歸為“痹癥”范疇,鑒于患者發(fā)病時有明顯的時間性,為肝經主時,且肝腎同源,故在局部取穴的基礎上,加肝之水穴曲泉、腎之金穴復溜以柔肝養(yǎng)陰,肝之火穴行間以除邪,諸穴配伍針到病除。
補母瀉子法是以五輸穴為基礎,配合陰陽五行,進行辨證論治的純中醫(yī)療法,《靈樞·百病始生》篇曰:“察其所痛,以知其應,有余不足,當補則補,當瀉則瀉,……是謂至治”。用補母瀉子法取穴少而精,尤其慢性病患者長時間針刺以后會對針有種恐懼感,這就要求我們臨床醫(yī)生要精益求精,力求以最少的穴位求得最佳治療效果,本法不失為一種最佳選擇。臨床有許多慢性病,治療起來比較棘手,采用本法治療后,中醫(yī)的整體辨證思路得以擴展,病情會有不同程度的改善,正如《千金方》所說:“凡用針之法,以補瀉為先”。另外,治療時醫(yī)者須心無旁騖,方能手如握虎,針到病除。