缺血中風患者的心理護理及健康教育

摘 要 目的：對缺血中風患者進行心理護理及健康指導，觀察其護理質量及效果。方法：通過對10例住院患者心理狀態的了解與評估，有針對性地進行溝通與疏導。結果：患者對病情與治療有了一定的認識，逐步消除急躁與消沉，情緒穩定，積極配合治療，定期進行復診。結論：做好心理護理和健康教育，能夠改善患者的生活質量，糾正患者的偏執和過激行為，預防患者發生抑郁焦慮等心理問題，對病情的早日康復起著積極的作用。也利于患者家屬對周圍人發病時做到早發現，早治療。

關鍵詞 缺血中風 心理護理 健康教育

中風病是因素體痰熱內盛，陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食，情志勞倦誘因所致。以突然昏仆，不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語蹇澀，或不經昏仆而僅見口眼歪斜為主癥。病位：腦、肝、腎。因此病常引起偏癱，自理能力下降，是一種嚴重的致殘疾病，而且治療耗資大，恢復差，容易給患者造成心理壓力。這就要求護理人員及時耐心地做好患者的心理護理，使患者掌握自我護理的方法，樹立戰勝疾病恢復健康的信心。并做好疾病的健康教育，使人們早發現早治療。

臨床資料

2011年9～10月收治重癥缺血中風患者10余例，年齡55～85歲。臨床表現：起病急驟，神昏或昏聵，半身不遂，鼻鼾痰鳴，言語謇澀，口舌歪斜，感覺減退或消失，二便自遺等。

心理分析

通過觀察，對這些患者進行心理分析，以提高護理質量。其主要表現為以下幾點：①恐懼：住院后，患者自理能力下降，周圍環境陌生，給飲食起居帶來不便。害怕受到冷落、歧視、自尊心受傷害。擔心給家庭帶來麻煩，引起家庭不滿。害怕打針、輸液帶來的痛苦。②焦慮：癱瘓給患者的活動帶來不便，給心理帶來痛苦，影響生活、工作、社會活動，影響睡眠，令人煩躁不安。③失落感：因病情危重，家里工作忙，無親屬陪伴及探視，對周圍的人失去理解與信任，認為 “久病無孝子”。④悲觀：因病程長，治療效果不明顯，加重精神負擔。生活不能自理，引起生活質量差，身心難以承受這種折磨。耗資大，沉重的經濟壓力加劇這種消沉的心態。

心理護理

針對患者的心理狀況，首先要建立良好的護患關系，以熱情、誠心、愛心、耐心，深入患者，聆聽患者的敘述，在治療、護理過程中，多關心、多詢問、多帶點微笑解答問題，以熟練的技術取得患者的信任，給患者一種安全感、親近感、信任感，從而消除恐懼心理。忌諱用冷漠、不耐煩的情緒對待患者。

詳細介紹住院環境、主管醫生、護士、科室的專業水準。鼓勵患者自理、促進功能鍛煉，在必要時主動為患者提供生活用具及輔助工具。為患者提供安靜、整潔、舒適的環境，協助患者取舒適體位，采用柔和的燈光，減少噪音，做到說話、走路、開關門、操作四輕。指導患者睡前不可多喝水、濃茶、咖啡和吸煙，可用溫水泡腳，喝熱牛奶，深呼吸，以促進睡眠。

煩躁不寧影響睡眠時，可遵醫囑給予鎮痛、鎮靜催眠藥物，緩解疼痛，幫助睡眠。

多與患者家屬交談，調動社會及親屬對患者的支持理解，使其感到親情與關愛同在。可通過電話問候、聊天獲得精神安慰，使之積極配合治療。

向患者解釋其心理狀況，講解疾病的相關知識、治療過程及預后效果，舉例治療效果好的病例，鼓勵患者增強戰勝疾病的信心，爭取早日回歸社會、工作崗位。

幫助患者樹立正確的人生觀，用積極樂觀的態度面對疾病；既要重視疾病、積極治療，又不能過分擔憂、放棄治療或者對治療失去信心；要調整好自己的心態，保持樂觀向上的情緒，以增強機體的自我免疫能力。

健康教育

因患者個體間的文化素質、心理素質和性格的不同，我們采用了口頭講解、書面指導、健康手冊、出院指導等形式，向患者講解疾病的病因、飲食、治療、服藥等注意事項和預防保健知識；提示患者堅定信心、堅持治療；避免各種誘因，如寒冷、潮濕、過度勞累和精神刺激等；堅持在醫生的指導下服藥，不可擅自停藥、改藥、加減藥，同時還要了解藥物的作用、不良反應；定期復查；主動或被動地進行肢體活動，逐步鍛煉生活自理能力，鼓勵參加更多的日常活動。保持肢體功能位置的放置。并建立回訪聯系卡制度。

以上護理措施，使患者消除了恐懼、焦慮、悲觀等消極情緒，增強了對疾病的認識，掌握了自我護理與功能鍛煉的基本方法，提高了生活質量，增強了預防疾病的認識，對患者身心健康起著積極的促進作用。