醫用三通器對于手術患者的新用途

在臨床中，很多外傷的急診患者到門診后，醫護人員常規的直接在暴露明顯的手腳等處建立靜脈通路。但由于病情危重需要馬上手術搶救時，脫掉衣褲很困難，只好拔掉已建立好的靜脈通路，脫掉衣褲后重新穿刺輸液，不但延誤了有效的搶救時間，也增添了手術人員的麻煩和家屬的煩惱。為了便于手術順利進行，在實踐工作中發現醫用三通器對手術患者的新用途，供同行們參考。

資料與方法

例1：患者18歲，男，閉合性胸腹聯合傷。急需剖腹探查術手術；例2：患者，34歲，女，左腕刀傷，急需血管、神經、肌腱吻合術；例3：患者，78歲，男，由于車禍至腦外傷，急診行去骨瓣減壓硬膜外血腫清除術。此3例嚴重患者都需急診手術。為了贏得搶救時間，用了醫用三通器將輸液器短時分段法，順利將患者衣褲脫掉，既節省時間又減少患者的痛苦。

具體方法：關緊輸液器滴速滑輪，將輸液器針頭連接管處拔下，分別用2個無菌三通器接于兩端。既：擰開一個三通器直通部分的一端旋鈕，接于針頭連接管出，另外兩端旋鈕不動，避免污染，防止細菌和微生物進入靜脈。另一個三通器也按此方法接于藥瓶一端的輸液管上，將輸液通路短時分成兩部分，既：藥瓶一部分，針頭一部分。再將輸液針頭一端的三通器用膠布固定于肢體上，然后脫掉衣褲，再將藥瓶一端的輸液管連同三通器一并排氣后接于針頭連接處的三通器上，然后開放滴速滑輪正常輸液用藥。

討 論

很多外傷急診患者，由于循環障礙和肢體功能障礙，使穿刺靜脈隱匿而且局限，反復多次穿刺致使常用靜脈遭受嚴重破損，會使患者或家屬產生急躁情緒對醫護人員表現生硬不滿。保護好可用靜脈非常重要。我們要珍惜已建立好的每一個靜脈通路。所以，用此方法可避免反復穿刺，減少患者不必要的痛苦，不破壞患者的衣褲，減少家屬的麻煩和經濟負擔。