彈力繃帶在小兒頭皮靜脈輸液固定中的應用

摘 要 目的：探討彈力繃帶在小兒頭皮靜脈輸液時固定的效果。方法：將200例頭皮靜脈輸液的小兒隨機分為觀察組100例和對照組100例，觀察組選用3條普通膠布固定后，用彈力繃帶在針炳前方1cm處繞頭部1周固定，對照組選用5～6條膠布固定局部，最后1條固定在耳部，觀察輸液過程中針頭脫落、液體外漏和重新固定的情況。結果：觀察組在小兒輸液過程中針頭脫落、液體外漏及重新固定率明顯少于對照組(P＜0.05)。結論：采用彈力繃帶協助固定后，明顯減少了輸液過程中意外發生，減輕了患兒的痛苦，減少了藥物的浪費，減輕了護士的工作量。

關鍵詞 小兒頭皮靜脈輸液 固定 繃帶

頭皮靜脈輸液是兒科患者治療中重要的給藥途徑之一［1］，護士在給小兒頭皮靜脈輸液時，常因小兒哭鬧，掙扎，頭皮出汗較多，固定的膠布容易脫落而導致輸液過程中針尖脫出血管，液體外漏等，給小兒增加了痛苦［2］。如何提高穿刺后針頭的固定質量，有效地保護靜脈，減少復針次數，是臨床一直在探討的問題，針對這種情況，2000年開始采用彈力繃帶給小兒頭皮靜脈輸液輔助固定，效果較好，現介紹如下。

資料與方法

2000年收治頭皮靜脈輸液患兒200例，隨機分為兩組，對照組100例，男51例，女49例，年齡1個月～2歲，平均12月。觀察組100例，男58例，女42例，年齡1.5個月～2.2歲，平均11個月。兩組患兒均為頭皮靜脈輸液，年齡、性別，穿刺部位，病情方面無顯著性差異。

方法：①材料：普通膠布，外科包扎用彈力網狀繃帶。②選擇靜脈后將穿刺點周圍皮膚剃凈，觀察組將彈力繃帶剪成5cm寬，用3條普通膠布固定后，將其套在穿刺點前方1cm處繞頭部1周固定。對照組選用5～6條膠布固定局部，最后1條固定在耳部，特別好動的患兒用普通膠布繞頭1周固定。

統計學處理：數據統計X²檢驗。

結 果

觀察組在針頭脫落、重新固定方面明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義(P＜0.01)，輸液過程外漏方面低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

小兒頭皮靜脈輸液是兒科難度最大的操作之一，也是很多糾紛的源頭，特別是在北方，冬季室內氣溫較低，普通的膠布黏度不夠，固定時需要增加膠布的數量，不利于觀察局部的輸液情況；夏季氣溫高，普通的膠布黏度過大，數量多的膠布固定在頭部，輸液結束拔針時會將患兒毛發拔出，并且還會留下膠布的痕跡，增加了患兒的痛苦，家長也不滿意，用了彈力繃帶以后，克服了這些缺點，并且減少了滲漏，患兒家長容易接受，滿意度提高。

對于特別好動的孩子，對照組用普通的膠布繞頭1周固定，由于沒有彈性，太緊了患兒不舒服，影響輸液，太松起不到固定的作用，觀察組使用的彈力繃帶應用力學原理作用與反作用力保持固定的壓力，并有相應的重疊保持壓力恒定和足夠的支持，透氣性好［3］，孩子感覺舒適。

兒科護士要完成一個靜脈輸液的操作需要幾分鐘，如果難度大，可能需要十幾分鐘，甚至更長時間，應用了彈力繃帶減少了針頭脫落，和液體外漏的次數，大大減輕了護士的工作量，減少了與患者的矛盾和糾紛。

總之，一次穿刺固定成功，減少了因多針給患兒造成的痛苦，也減少了藥物的浪費，保證了輸液速度的均衡，保證了療效，是一種很好的固定方法。

參考文獻

1 李素臻，邱春媚，肖小平.小兒頭皮靜脈輸液固定方法的改進［J］.中國臨床醫藥研究雜志，2003，91:9039.

2 宋繼蘭，王均玲.介紹一種小兒頭皮靜脈輸液彈力固定網帽［J］.中華護理雜志，2007，42(11):1040.

3 劉金金.彈力繃帶固定靜脈留置針在急診患者轉運中的應用［J］.臨床護理雜志，2010，9(3):73.