腫瘤科護士焦慮抑郁分析

摘 要 目的：探討腫瘤科護士焦慮抑郁的相關因素。方法：采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對42名腫瘤科護士進行焦慮抑郁程度測評，并以門診護士42名作為對照。結果：近1/2～1/3的腫瘤科護士有不同的焦慮抑郁癥狀。結論：應予積極干預，提高腫瘤科護士的心理健康水平。

關鍵詞 腫瘤科護士 抑郁 焦慮 SAS SDS

隨著近年來醫療技術的不斷進步和護理學的不斷發展以及患者的維權意識不斷的提高，使得護士壓力越來越大［1］。特別是腫瘤科護理人員每天面對特殊的人群，高強度勞動負荷及高度緊張的情緒使工作人員無法充分休息，緊張情緒得不到調整，心理健康受到嚴重影響。以下是對42名腫瘤科護士焦慮抑郁的分析。

資料與方法

調查人員為42名腫瘤科護士，均為女性，年齡20～45歲，工作年限1～26年，主管護師9人，護師17人，護士16人，本科8人，大專23人，中專11人。

研究工具：本次研究Zung氏抑郁自評量表(SDS)及Zung氏焦慮自評量表，參照國內常模，＜53分為正常；53～59分為輕度；60～69分為中度；≥70分為重度［2］。Zung等人曾進行了信效度檢驗，內部一致性滿意，奇偶數條目折半相關性0.92［3］。

研究方法：采用問卷形式調查，統一指導語后向被調查者介紹本次調查的內容和意義，消除疑慮并知情同意，并于10分鐘獨立完成問卷。共發放問卷42份，收回有效問卷41份，有效回收率97.61%。數據采用SAS統計軟件進行處理，采用方差分析、t檢驗。

結 果

42名腫瘤科護士有不同的焦慮抑郁癥狀，輕度抑郁11.9%，中度抑郁28.5%，重度抑郁2.3%。輕度焦慮9.5%，中度23.8%，重度4.8%，這說明高度的緊張狀態多方面的環境因素使不同的工作人員處于不同的焦慮抑郁狀態。

42名腫瘤科護士的焦慮抑郁評分高于門診組護士，并且兩組間存在顯著差異性。

討 論

分配及工作量問題：腫瘤科患者使用的化療藥物不良反應大，用藥持續時間長，常需持續泵內靜注或輸液泵維持輸注時間，使用中要嚴密觀察不良反應、防止藥液外滲，廢棄物要合理處理等增加了工作的復雜性及工作的強度；晚期腫瘤患者常出現疼痛、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀，生活自理能力下降，基礎護理多、?？谱o理多加之大量的書面，而護士編制缺乏又是各醫院普遍存在的問題，以上這些都導致護士的身心經常處于十分疲憊的狀態。

患者護理方面的問題：人一旦患了腫瘤，其心理承受能力達到了頂點，整個人的精神到了崩潰的邊緣。腫瘤病人或憂郁、或憤怒，甚至歇斯底里。對治療上常消極及不合作，使護士在工作中易受挫折，產生心理壓力象。另外，經常目睹患者與疾病抗爭時的痛苦神態和表情，生命即將終結時所表現出的巨大的身心痛苦與折磨，以及生死離別場面也使護士產生較強的心理應激反應。

化療藥物對護士的危害：腫瘤科護士長期接觸化療藥物、生物制劑、放射源等，對人體產生的潛在傷害是早已經被證實［4］。各級醫院管理者對護士在配制抗腫瘤藥物時的防護未引起足夠的重視。防護設備不健全。再由于護理人員的嚴重不足，為了迅速完成化療藥物配制，給患者及時換上液體，致使護理人員沒有足夠時間戴上手套、穿隔離衣、戴護目鏡。這些因素的存在都會造成化療藥物的彌散而對護士的身體產生危害［5］。而護士的年輕化，未婚、未孕比例又高，使得其對自身和下一代健康的擔心，時刻影響著護士的心理健康。

其他因素：護士處于一個多種角色，既要為人母、為人妻，又要照顧老人；還有自身各時期的生理變化，長期夜班使得身體健康受到嚴重的影響，超負荷工作和壓力，導致護士郁悶、脾氣暴躁，辛苦的工作得不到家人的支持和理解，得不到心理安慰。久而久之會影響護士的身心健康，對生活失去信心，對自己失去信心。

腫瘤科護士有不同的焦慮抑郁癥狀，這會影響腫瘤科的護理工作質量。應該積極的予以干涉，給予相對應的應對策略，緩解腫瘤科護士的焦慮抑郁程度。使腫瘤科護士擁有健康的心理狀態，真正提高護理服務質量。

參考文獻

1 杜淑英，張秋紅.職業能量耗竭與更新護理管理理念的思考［J］.護理管理雜志，2004，4(4):46-47.

2 張明園，主編.精神科評定量表手冊［M］.長沙:湖南科學技術出版社，1998:35-39.

3 Zung，W WK.抑郁自評量表(SDS)［J］.中國心理衛生雜志，1999(增刊):194-196.

4 馬紅梅，張玉珍，趙海霞.腫瘤科護士心理健康狀況分析及對策［J］.空軍總醫院學報，2010，6(2):105-106.

5 馬雙蓮.臨床腫瘤護理學［M］.北京:北京大學醫學出版社，2003:35-55.