癌患者的心理療法初探

1977年著名的安格爾教授提出了“生理-心理-社會(huì)”這一新興的醫(yī)學(xué)模式以來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門嶄新的學(xué)科，逐漸被應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐之中，事實(shí)證明，在進(jìn)行物理或藥物治療的同時(shí)配以恰如其分的心理治療，對(duì)提高腫瘤的治療效果和患者的全面康復(fù)將起到事半功倍的效果。根據(jù)840例腫瘤患者的臨床觀察就其不同的心理特點(diǎn)及其治療方法報(bào)告如下。

消除恐懼，增強(qiáng)治療信心

有些腫瘤患者在患病前即對(duì)腫瘤懷有懼怕心理，所以一旦自己被確診，便尤如掉入泥壇，難以自拔，特別是具有一定政治經(jīng)濟(jì)地位和經(jīng)濟(jì)條件差，家中未成年子女多的患者，前者從優(yōu)越的生活環(huán)境到患病后的失落，認(rèn)為自己所創(chuàng)造的大好時(shí)光，不能盡情的去享受而悔及莫恨，后者則因多種擔(dān)心(孩子今后的生存，治療費(fèi)用等)而愧疚。為此，采取“循序漸進(jìn)的身心放松”法來緩解患者的精神壓力，促使他們?nèi)硇牡嘏浜现委?。具體做法是：①用熱情周到的服務(wù)和委婉動(dòng)聽的語言深入淺出地給患者講解不良的情緒對(duì)治療的嚴(yán)重影響；②有計(jì)劃、有步驟地給患者安排文體活動(dòng)，以豐富他們的精神世界；③用精心治療和高尚的品德去贏得患者的信賴，讓患者感到治療是希望之星，只有全身心地配合治療，才能解除病魔之身。

激發(fā)自強(qiáng)，克服自卑絕望情緒

隨著病情的日益惡化或反復(fù)的臨床檢查造成的軀體不適，都可誘發(fā)腫瘤患者產(chǎn)生自卑，絕望的心理，致使出現(xiàn)拒絕治療等種種不良現(xiàn)象，對(duì)此，用“直覺形象”法為誘導(dǎo)，激發(fā)腫瘤患者對(duì)生的留戀和對(duì)家庭、社會(huì)、子女的責(zé)任感。具體做法是：一方面用書報(bào)上介紹的與病魔抗?fàn)幍牡湫腿宋锖褪论E作誘導(dǎo)，另一方面讓治療效果較好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，通過現(xiàn)身說教，使他們正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，勇敢地與病魔抗衡，用樂觀的大無畏主義精神去面對(duì)生命的挑戰(zhàn)。

解釋安慰，消除負(fù)性心理

病房是以患者為中心的特殊群體的誕生地，病友之間的朝夕相處，通過相互間的看、聽、議、比、猜而獲得一些關(guān)于本人或他人的疾病信息，這種信息成了他們對(duì)號(hào)入座的紐帶，擾亂了原有的治療信心。對(duì)此，采用“代償遷移”法轉(zhuǎn)移患者對(duì)此所受到的影響，分散患者對(duì)所患疾病的注意力，用充滿信心的語言去鼓舞患者戰(zhàn)勝疾病的決心和信心，用科普知識(shí)驅(qū)散他們心中的烏云，使他們相信，只有依靠現(xiàn)代技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的辛勤勞動(dòng)，才能使他們得到全面康復(fù)。

做好家屬工作，注意調(diào)整患者與家屬之間的情感交流

在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)有些腫瘤患者家屬在陪護(hù)中有一種不健康的心態(tài)，即抑郁心理，對(duì)此必須及時(shí)采用心理疏導(dǎo)，洞察其內(nèi)心世界的變化，然后給予鼓勵(lì)和支持，提高其信心，并通過幫扶教育達(dá)到認(rèn)知重建的目的，幫助家屬樹立正確的態(tài)度對(duì)待患者的疾病，做好陪護(hù)工作，文獻(xiàn)報(bào)道，一位叫納里薩沃靈的英格蘭人曾6次戰(zhàn)勝致命的癌瘤創(chuàng)下了奇跡，其主要精神支柱就是融洽幸福的家庭生活給他戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，由此可見，在腫瘤患者的心理治療中，改善患者家庭情感交流，做好患者家屬與親朋間的情感疏通工作極為重要，因?yàn)榧彝ナ且恢Р豢珊鲆暤纳鐣?huì)力量，他們的情緒變化均能給患者以直接的感染力。因此，做好家屬工作，是良好的心理治療的前提。醫(yī)護(hù)人員與患者家屬應(yīng)密切配合，互通情報(bào)，指導(dǎo)家屬給患者以積極的心理安慰，使患者在家庭的溫暖中得到精神上的充實(shí)。

總之，在腫瘤患者的治療中，不能單純孤立地去看待某器官的生物病灶，要運(yùn)用心理療法分析患者所存在的心理因素，了解心理動(dòng)態(tài)及其所處的社會(huì)背景。進(jìn)而在治療軀體疾病的同時(shí)，消除各種不良的心理因素，發(fā)揮藥物和精神兩方面的作用，提高腫瘤患者的治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，達(dá)到軀體與心理雙向康復(fù)的目的。