興義市艾滋病流行現狀分析

摘 要 目的：了解興義市艾滋病流行特點和變化趨勢。方法：對興義市HIV/AIDS疫情資料按屬地管理進行統計分析，對每例HIV/AIDS進行個案流行病學調查。結果：發現HIV/AIDS患者187例，分布于27個鄉鎮街道辦事處。20～39歲組108例(58.28%)。傳播途徑：異性性傳播122例，同性傳播14例，注射吸毒32例，性+注射毒品6例，8例不詳。結論：興義市艾滋病目前仍處于低流行期，但2005年以來流行速度加快，可能與監測檢測力度加大，檢測范圍、人群數量不斷擴大、流動人口增加有關。今后應進一開展以高危行為干預為主的綜合防治，加強綜合監測，尤其是應加大流動人群務工人員的艾滋病知識和廣泛開展反歧視艾滋病的宣傳教育，進一步落實艾滋病病毒感染/艾滋病患者的“四免一關懷”政策，遏制艾滋病傳播與蔓延。

關鍵詞 艾滋病 流行病學 分析

興義市地處貴州省西南部，1997年發現首例艾滋病病毒感染者，2004年啟動艾滋病綜合防治工作至2010年底累計報告HIV/AIDS患者187例。為了解HIV/AIDS的流行特征，研究其流行規律，采取有針對性的預防、控制措施，現將1997～2010年HIV/AIDS疫情分析如下。

資料與方法

資料來源于興義市皮膚病性病防治站1997～2010年HIV/AIDS疫情數據庫，采用SPSS17.0對屬地管理的HIV/AIDS進行統計分析。

方法和診斷標準：HIV感染者血清學檢測均應用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)進行初篩試驗，經復檢陽性的樣本，送貴州省疾病預防控制中心和黔西南州艾滋病確證實驗室確認。

流行病學調查：采用國家統一制定的流行病學個案調查表，由專業防治人員對感染者隨訪時面談記錄。

結 果

時間分布：1997～2010年興義市共發現HIV/AIDS患者187例，其中1997年2例，1998年2例，1999年1例，2002年6例，2003年4例，2004年前19例，2005年后流行速度加快，累計死亡33例，其中3例為自殺。

地區分布：累計報告的187例患者分布于全市30個鄉鎮街道辦中的21個，80例外省和本省其他地(市)縣的患者均為務工流入及婚遷落戶在我市人員。

人群分布：年齡性別分布：男108例，女79例，年齡1～82歲，以青壯年為主，20～39歲組115例(61.49%)。

職業分布：農民和民工70例，經商9例，學生3例，司機10例，干部8例，工人4例，女性性工作者4例，家政、家務及待業14例，教師2例，離休人員1例，散居兒童4例，醫務人員2例，其他42例，20例不詳。

婚姻狀況：已婚有配偶69例，離異或喪偶53例，未婚60例，不詳5例。

文化程度：文肓和小學74例(39.57%)，初中70例(37.43%)，高中或中專26例(13.9%)，大專及以上16例(8.55%)。

發現方式：42例為被羈押監管人員，39例為咨詢檢測，7例為性病就診者，64例為綜合醫院術前檢測，10例為孕產期檢測，12例為陽性者配偶檢測，9例為無償或有償獻血人員檢測，4例為娛樂服務場所性工作者體檢。

HIV/AIDS人群的感染途徑：異性傳播130例(69.5%)，男同性傳播13例(7%)，注射毒品38例(20.32%)，母嬰傳播5例(2.7%)，不詳1例(0.5%)。

討 論

流行特征：①興義市艾滋病流行目前處于低流行期，但2005年來流行速度加快，上升速度明顯；②HIV感染以20～39歲青壯年為主，男女比例1.36:1；③農民或民工37.43%(70/187)，提示今后應加強對外出務工人員艾滋病知識培訓；④男同性感染7%，提示應加強對此類人群的行為干預；⑤感染途徑主要為性傳播(69.5%)和注射毒品傳播(20.32%)。

流行趨勢分析：⑴興義市1997年發現首例艾滋病病毒感染，2005年后HIV/AIDS呈快速增長趨勢，可能與以下幾個因素有關：①作為國家艾滋病監測哨點后，宣傳、監測檢測力度加大，檢測的范圍、人群數量不斷擴大有關［1］。②感染中外籍人員42.78%(80/187)，可能與每年從外省外縣至本市務工人員逐年增加有關。③農民民工37.43%，可能與農民民工自我防范意識不強，缺乏艾滋病防治知識有關［2］。④性傳播速度呈迅速上升趨勢，可能與賣淫嫖娼現象屢禁不止，流動人口增加，性服務人員自我防護意識不高有關。如果對當前艾滋病流行的形勢嚴重性認識不足，重視不夠，投入不足，將失去控制艾滋病流行的重要機遇 ，導致艾滋病的廣泛流行。切實加強對娛樂服務場所高危行為干預，加強多部門合作，開展高危人群、重點人群的行為干預工作，結合流動人口管理與服務，在公共場所和流動人口中大力推廣使用安全套。充分發揮大眾傳媒宣傳優勢開展群眾健康教育工作，在醫務人員中重點加強《艾滋病職業暴露及應急處理》的培訓工作，提高公眾艾滋病性病防治知識知曉率和醫務人員的自我保護意識。加強醫療機構消毒質量監測，提高醫療機構的消毒質量，規范醫療廢棄物處理，杜絕醫源性傳播。積極做好艾滋病感染者的醫療照顧、救助及咨詢關懷工作，積極開展反歧視宣傳活動，落實國家提出的“四免一關懷”政策，挽救患者生命。

參考文獻

1 孫建勝，趙廣法，李洪衛，等.徐州市1995年～2003年艾滋病流行狀況及趨勢分析［J］.江蘇衛生保健，2003，5(6):9.

2 牛國永.寶豐縣艾滋病流行現狀分析［J］.疾病控制雜志，2006，10(6):622-623.