產(chǎn)婦342例產(chǎn)后28天母乳喂養(yǎng)行為調(diào)查分析

摘 要 目的：為鞏固和推進母乳喂養(yǎng)工作，對342例產(chǎn)婦產(chǎn)后28天母乳喂養(yǎng)行為進行調(diào)查分析，并提出改進意見。方法：自行設(shè)計調(diào)查表，了解342例產(chǎn)婦產(chǎn)后28天母乳喂養(yǎng)的實際行動。結(jié)果：發(fā)出調(diào)查表400份，回收342份，根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容統(tǒng)計分析，母乳喂養(yǎng)率85.38%，混合喂養(yǎng)率13.45%，人工喂養(yǎng)率1.17%。結(jié)論：加大促進母乳喂養(yǎng)措施，是提高母乳喂養(yǎng)率，促進兒童身體健康發(fā)育的有效方法。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦產(chǎn)后28天 母乳喂養(yǎng) 調(diào)查分析

2010年5～12月收治分娩產(chǎn)婦342例，作為調(diào)查對象，了解母乳喂養(yǎng)行為現(xiàn)狀，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

利用產(chǎn)后訪視，隨機抽取2010年5～12月分娩的產(chǎn)婦作為調(diào)查對象，同時自行設(shè)計母乳喂養(yǎng)行為調(diào)查表，發(fā)放問卷400份，回收問卷342份，收回率85.5%。以此作為分析資料。

方法：對回收的342份調(diào)查表進行匯總統(tǒng)計，采用統(tǒng)計描述的方法進行分析。

結(jié) 果

本組342例產(chǎn)后28天的產(chǎn)婦，母乳喂養(yǎng)292例，母乳喂養(yǎng)率85.38%；混合喂養(yǎng)46例，混合喂養(yǎng)率13.45%；人工喂養(yǎng)4例，人工喂養(yǎng)率1.17%。其影響母乳喂養(yǎng)的因素包括宣傳教育、分娩方式、文化程度及經(jīng)濟收入等，其中自然分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯高于剖宮產(chǎn)及臀牽引、產(chǎn)鉗、胎吸等手術(shù)助產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率；母乳喂養(yǎng)率與宣傳教育次數(shù)呈明顯正相關(guān)系，而與文化程度、經(jīng)濟收入呈負(fù)相關(guān)系。

討 論

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。西方國家過去由于都市化的緣故，母親在生產(chǎn)完后不久就回到工作崗位，使嬰兒缺乏母乳的喂哺。有研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康。一般來說，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過敏的風(fēng)險較低，所以母乳喂養(yǎng)是比較便捷的預(yù)防嬰兒牛奶過敏方式。因為母乳中的蛋白質(zhì)對寶寶來說是同種蛋白，致敏性很低；母乳中還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓(xùn)練寶寶免疫系統(tǒng)，從而降低過敏的風(fēng)險。對于寶寶，尤其是有過敏風(fēng)險的寶寶有重要意義；并指出純母乳喂養(yǎng)是最好的選擇，如果無法純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)在寶寶出生后的至少6個月內(nèi)，使用經(jīng)臨床研究證明可幫助減少過敏風(fēng)險的適度水解配方奶粉，并避免接觸固體食物和牛奶。

大力開展健康教育，加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度：提高母乳喂養(yǎng)率的重要手段是健康教育。加強對社區(qū)婦幼保健人員的培訓(xùn)，注重知識更新，做好社區(qū)健康教育及孕產(chǎn)期保健工作，使產(chǎn)婦在孕期就能接受到有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的健康教育。告知母乳是嬰兒生長發(fā)育最好的食品，介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和人工喂養(yǎng)的缺點，使孕婦及家屬能夠真正認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，并樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。同時，教會產(chǎn)婦正確的乳房保健知識和哺乳方法。從孕7個月開始就進行乳房保健護理指導(dǎo)，糾正或改善乳頭異常。最好使嬰兒出生半小時內(nèi)開奶，改變部分產(chǎn)婦的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為產(chǎn)后2～3天才能哺乳而錯過早吸吮的機會，以及開奶前喂糖開水、禁止過早使用奶瓶等方法。讓產(chǎn)婦掌握嬰兒正確的含接姿勢，每次哺乳后吸空乳房，增加喂奶次數(shù)，按需哺乳［1］。在由于治療需要母子分離時教會產(chǎn)婦手法擠奶和儲存乳汁的方法，堅持母乳喂養(yǎng)。

大力提倡自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征：剖宮產(chǎn)及手術(shù)助產(chǎn)的母乳喂養(yǎng)率明顯低于自然分娩母乳喂養(yǎng)率，這可能與手術(shù)的顧慮、麻醉、術(shù)中出血、術(shù)后切口疼痛和限制飲食有關(guān)，針對這種思想做好宣教，說明剖宮產(chǎn)的不利因素，樹立自然分娩的信心，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征。

淡化人工喂養(yǎng)意識，強化產(chǎn)后訪視：文化程度高，經(jīng)濟條件好的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率反而偏低，說明這部分人群容易接受奶粉市場的沖擊，應(yīng)該是母乳喂養(yǎng)宣教的重點對象，社區(qū)保健人員更需要加強干預(yù)指導(dǎo)。強化產(chǎn)后家庭訪視，堅定產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心和行為，淡化人工喂養(yǎng)意識，使她們從思想上接受并決定母乳喂養(yǎng)［2］，并能夠應(yīng)對乳制品強勢宣傳的攻勢。對文化程度較低，經(jīng)濟條件較差的孕產(chǎn)婦，要注重宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，以增強母乳喂養(yǎng)信心，加大母乳喂養(yǎng)知識覆蓋面。

總之，母乳喂養(yǎng)作為世界衛(wèi)生組織(WHO)及聯(lián)合國基金會(UNICEF)倡導(dǎo)的最佳喂養(yǎng)方式，優(yōu)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)等其他喂養(yǎng)方式已是被科學(xué)證實的事實。母乳喂養(yǎng)不僅有益于孕產(chǎn)婦的身心健康，更是對嬰幼兒的心理、身體健康的生長發(fā)育以及增強母子感情有著重要作用［3］。因此，探討并實施方便、有效、可行、易于接受的母乳喂養(yǎng)措施，是提高母乳喂養(yǎng)率的有效辦法。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部婦幼司.母乳喂養(yǎng)教材.北京:新聞出版總局，1992，32:42.

2 全小珍，楊海虹，鄭秀紅.影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素探討.中國婦幼保健，2005，20(11):1370.

3 徐韜，于小松，李晨嫣.我國母乳喂鹽現(xiàn)狀與干預(yù)措施.中國婦幼保健，2008，23(17):2464.