產科醫療糾紛的防范

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。近年來隨著人們對健康的要求越來越高和人民法律意識的不斷加強，各種類型的醫療糾紛時有發生，給患者和醫院造成了一定程度的損傷和損害，特別是產科，患者既可以是患者，也可以是正常體檢；可以是生產、待產，也可以是妊娠體檢；可以是醫療問題，也可以是護理問題；可以是醫學問題，也可以是非醫學問題。由于分娩是正常生理現象，在醫院分娩一旦發生意外，產婦和家屬極易情緒失控，與醫療機構發生糾紛。因此，產科醫療糾紛的發生有一定的特殊性和復雜性。

產科醫療糾紛可能發生的原因

社會因素：①社會輿論導向錯誤，使人們對產科醫療糾紛的認識產生誤區，只要產婦和新生兒發生非預想情況，就是醫院工作存在過失，醫院應該承擔所有責任。②產婦及家屬期望值高，對產科風險缺乏足夠認識，對醫學的高風險性不理解。分娩往往被樂觀的看成一個簡單的生理過程，要求絕對安全。在就醫過程中，一旦感覺不滿意，立即想到自己的權益是否受到侵害并投訴，而醫生則認為產婦無理要求。導致醫患關系緊張，發生糾紛。

產科本身的因素：①產科的工作性質是多，周轉快，醫療病程短，病情變化復雜，特別是在分娩期，意外情況可隨時發生，難預料，常處于被動狀態，容易引發糾紛。②產科高危因素：妊娠合并癥及并發癥患者，增加了產婦及新生兒的危險，對異常情況發現、處置不及時，引起家屬及患者的不滿，導致糾紛。③醫務人員的責任心不強，服務不到位，溝通不到位，醫務人員服務態度差，不注意說話方式，易產生誤解。醫務人員責任心不強，不認真執行規章制度及診療常規，不能很好履行告知義務，在治療前未做充分解釋和病情告知，無從選擇，而發生醫療糾紛。產科工作面對的是焦慮的孕婦，虛弱的產婦和稚嫩的新生兒，大量繁雜細心的工作較多。人院后宣教不到位，醫護人員不能主動聽取主訴，不能主動關心安慰，不注意說話方式，態度蠻橫，都會讓產婦感到急躁、恐懼、孤獨、無助，使孕產婦對醫務人員的工作不滿意，而發生糾紛。④法律觀念不強，自我保護意識差：因整日忙于工作，忽視了相關法律法規的學習，缺乏證據意識，未能準確、詳細記錄醫療行為，未重視醫療文書的記錄與保存。⑤醫療質量方面多年工作的醫生常局限于專科臨床工作，對相關系統疾病治療了解甚少，遇到突發病例或較重并發癥不能在第一時間內處理，延誤治療和搶救時機，導致患者不滿，而引發糾紛。⑥隨著物價上漲，醫療改制。看病費用上調，自付費用比例增加，出現群眾看病難、看病貴等問題，患者發生疑議，容易產生醫療糾紛。

醫療糾紛的防范措施

建立健全各項規章制度及診療常規，嚴格按照診療常規進行醫療操作。

樹立醫療安全意識，依法行醫。嚴格醫療行為，不斷完善自我，加強自我保護意識，增加危機感與風險意識，最大限度避免醫療糾紛的發生。

學習掌握溝通技巧，提高服務水平，建立良好的醫患關系。微笑面對每位患者，無論發生什么情況，都要冷靜，耐心解釋，避免與產婦或家屬發生沖突。

不斷提高醫護人員的業務水平：刻苦鉆研專業理論知識學習，將扎實的理論知識運用于臨床工作中，積累豐富的臨床經驗，掌握過硬的技術本領，讓群眾放心。只有不斷提高醫護人員的業務能力，保障醫療工作的快速、準確、有效，才能從根本上杜絕醫療糾紛的發生。

呼吁社會支持，加強醫學宣教：引導患者樹立正確的孕期保健意識；孕期保健的實質——建議而非決定；端正就醫觀念，糾正過高的期望值，增加患者的認同和理解，充分配合各項醫療行為。

總之，醫療事故糾紛是當今社會關注的熱點、新聞輿論的焦點、醫療機構和衛生行政部門處理的難點、醫務人員的風險點，醫院領導工作的重點。通過提高醫務人員的醫療技術，端正服務態度，嚴格執行各項規章制度及診療常規，產科的醫療糾紛是可以減少或避免的。