泌尿外科患者隱私權保護臨床應用的探討

醫院是為患者提供醫療服務的場所，在治療過程中除了提供有效的服務之外，還應尊重患者的隱私權，對于他們的身心健康都是很有意義的。隱私權是指一個人享有與他人利益和公共利益相對無關的一切個人信息或個人領域不受他人侵犯的權利［1］。對于患者而言，其隱私權則是在醫療階段有權不愿意讓他人知道自身的私人信息，私人空間的隱瞞權、維護權、支配權等。目前隨著社會的發展，隱私問題已受到人們的關注，在實際的泌尿外科治療過程中更顯突出，現將泌尿外科隱私保護權的臨床應用介紹如下，以供醫務人員參考。

改善患者就醫環境

醫院設立單獨泌尿外科病區，設有談話間，病床間安裝掛簾，有條件盡可能設立單獨病房。盡可能實施“一對一”診療服務模式［2］。設施更新，使隱私能夠得到最大限度的保護。在執行各項醫療及護理操作時，能夠告知相關的目的及注意事項，涉及患者隱私的操作在換藥室內完成，如病情不允許，在床邊操作時，應掛簾操作。

提高泌尿外科工作人員的整體素質

由于醫務人員屬于特殊職業，他們具有獲知患者隱私權的權利，醫務人員自身應有保護患者隱私的強烈意識［3］。醫生參加長短期的進修及培訓，護理人員加強學習，提高保護患者隱私權的意識，可以減少醫療糾紛，從長遠的發展目標來看，這是增進醫患關系的一個重要手段，有利于醫療衛生事業的健康發展。泌尿外科醫護人員在日常的工作中要學會換位思考，嚴禁把患者的隱私當做話題進行傳播，不在公共場所包括電梯里、電話里、護士站討論與患者有關的問題。在日常的工作中要主動接待患者，避免在患者面前交頭接耳，以免加重患者心理負擔，必要時到談話間進行相關知識的宣教。要求護士將患者的病歷、檢查檢驗報告妥善保存，門診、急診患者取檢查檢驗報告時需要有身份的核實，不可隨意領取。在查房或治療時醫護之間、醫患之間、護患之間的詢問和談話音量只限于雙方能夠聽清，避免大聲談論而暴露給同病房的其他患者，必要時到談話間。進入房間之前先敲門，得到同意后方可進入。

建立合理的教學管理制度

隨著患者自我保護意識的不斷加強，泌尿外科病區往往會涉及個人隱私的保護，很難說服患者接受臨床教學及觀摩，科室合理的使用多媒體教學，呈現出大量的圖片及視頻資料，使教學更生動，培養學生的能力，可妥善解決泌尿外科臨床教學與患者間的實際困難，保護泌尿外科患者的隱私。在征得患者同意的情況下，盡量避開其他患者授課，不要占用患者較長時間，對于泌尿系腫瘤及癌癥等患者一定不能在患者面前講解疾病的知識，要求學生不能私自告知患者的病情。杜絕科室人員在撰寫論文或其他場合公開患者的照片、病情及涉及患者隱私的部分。

提高計算機房的隱私保護意識

由于計算機房的工作人員非專業的醫務人員，大多是計算機專業工程師，缺乏隱私保護的相關知識，患者的信息計算機房了解的比較清楚，醫院定期組織培訓，科室間相互溝通泌尿外科隱私保護的重要性，對惡意泄露患者疾病信息的人員給予嚴肅處理。

完善病案室的管理工作

嚴格制定病案管理制度，特別是對泌尿外科性病檔案保密制定，以確保患者隱私權不被侵犯，在上述病案借閱手續都應加以控制，嚴防病案內的記錄及化驗單丟失或被人偷窺。醫院定期組織學習隱私保護的相關知識，讓非臨床科室的人員意識到隱私保護的重要意義，并自覺做好隱私保護的相關工作。

重視患者的心理變化

泌尿外科患者由于其患病部位的特殊性和一些特殊的原因以及生理功能受影響，使其除了具有一般患者共有的心理狀況外，還存在著一些特殊的心理狀況，如害羞、自卑及悲觀的心理。在優質護理服務開展的過程中，由于護理工作的細致，在泌尿外科的臨床護理工作中應重視患者的心理變化，對于更好的保護患者隱私權有積極地作用。對泌尿系統腫瘤患者，有時為了搶救生命，不得不切除某些器官(如陰莖)或改造某些器官功能。這樣術后的傷殘缺損以及性生活能力的喪失，給患者心理上帶來了沉重的負擔，患者情緒往往變得異常悲觀，表現為言寡行獨，抑郁苦悶，對生活失去信心，有時甚至拒絕治療。對這些患者，一味地解釋、安慰是無益的，有時甚至是有害的。而做好家屬的工作對此類患者至關重要。家人的關懷、幫助、理解可使患者安心治療。要做好家屬的思想工作，鼓勵家屬探視和陪伴，通過家屬對患者精神上、生活上的支持，使患者重建生活信心。同時，逐步的引導患者面對自身情況的現實，幫助患者確立新的生活目標，使其認識到生命的價值，從而激發出患者的求生欲望，積極配合治療。對于此類患者醫務工作者有責任更有義務去保護他們的隱私。讓他們信任醫務工作者，用積極的心態面對生活。

我院泌尿外科還剛剛起步，保護患者隱私權已成為工作的重要組成部分，科室內醫務人員能充分認識到保護患者隱私權的重要性。正確處理隱私權的相關問題，從一點一滴細微處做起，患者的隱私才能得到尊重和保護，會努力提高患者的滿意度。

參考文獻

1 車杰.談護理工作中患者隱私權的保護.護理管理雜志，2002，2(6):24-25.

2 欒偉，丁易學.患者隱私文化與護理服務過程中的思考.護士進修雜志，2005，20(11):985-987.

3 瞿子涵.醫療行為中保護患者隱私的初探.浙江臨床醫學，2007，9(3):431.