PDCA循環在醫用材料管理中的運用

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深，醫院之間的競爭日趨激烈，醫院管理質量的標準不斷提高，需要用更嚴格、更規范的要求來提高醫院的質量管理。在這樣的大背景下，提高醫院醫用材料管理具有重要的意義。運用PDCA循環質量管理模式以尋求提高醫用材料的管理質量，可以針對醫院的自身特點制定措施，提出改進計劃，最終使得醫用材料管理得到持續的改進。

PDCA循環概述

PDCA循環又叫質量環，是管理學中的一個統一模型，最早由休哈特(Walter A Shewhart)于1930年構想，后來被美國質量管理專家戴明(Edwards Deming)博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續改善產品質量的過程中。它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。

PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Action(處置)的第1個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序。是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質量管理中得到了廣泛的應用。

PDCA循環在醫用材料管理中的應用

確定方針和目標并制定計劃(P)：這在醫用材料管理方面體現無疑。全面實現網上開單請領物資及上報計劃。這一創舉在我省實屬先例。臨床醫技科室在請領物資時，需要將下個月所需通用材料的數量及品種上報我科室，這在內網系統中提交，采購人員根據各科室上報情況，進行匯總整理，并報主任審批，審批后通知庫房備貨。這樣有助于培養護士長們工作的計劃性，以及掌握本科室衛生材料使用情況的變化。也減少了供應商入庫的頻率，從而減少了工作量。

實踐實施(D)：這個階段也是PDCA循環的關鍵。其實這個說起來最簡單，就是一個字：做。但真正實施起來有一定難度，我們通過以下兩點來實行：①制定完善規范的制度及處理流程，并嚴格執行：制定了相應的制度及處理流程，來保證計劃有效地實施。例如，在供貨商供貨時，采購員當天需將發票入庫，使得庫房實際庫存數與網上庫存數實時保持一致。這樣使用科室請領能反映真實的數據。又如，在供貨商第1次供貨時，需提供完備的資質證明，包括生產廠家營業執照、醫療器械生產企業許可證、產品注冊證、注冊登記表、授權書、供應商營業執照、醫療器械經營企業許可證、法人委托書等。以配合院感及其他部門的順利檢查。②建立完善的監督管理體系：在事務的處理過程中，對科室不滿意的情況實行每月走訪調查，填寫《衛生材料使用情況調查表》，會對庫房中某一種衛生材料隨意抽查，然后對科室調查其使用情況，或對某一科室反映的衛生材料使用不滿意情況進行全院調查，并將調查結果匯報主任批復。

按照質量標準，進行檢查(C)：在庫房的貨物存放時，每2個月進行1次盤點，確保實際庫存數與網上庫存數保持一致，如有差誤，就及時進行檢查核對，是否出現錯發、漏發情況。由于2個月盤點，檢查時間跨度不大，容易找出問題出處。在進行檢查另外一方面的體現，是在衛生材料檔案的管理方面，上面已經提到，當供應商第1次供貨時需提供完備的資質材料，同時我們還規定在供貨商每次供貨，提供發票的同時，還需提供一份供貨清單(提供統一格式，便于保存)，上面除了需要產品名稱、規格型號、品牌、單價、生產廠家等必要信息外，還需要提供注冊證、授權期限等信息。這樣便于實時檢查其證件的有效性。

處置、改善，總結階段（A）：對于以上各階段出現的情況，進行總結并處置。例如在上面提到的對科室每個月進行調查時，對于科室提出的問題，會進行歸納，提出改正意見，并對其反饋相應科室。如果暫時不能解決，再提出相應計劃、實施、檢查、處置。推動到下一個循環，這樣不斷循環，從而不斷改善、提高。

以上4個過程不是運行一次就結束，而是周而復始的進行，一個循環完了，解決一些問題，未解決的進入下一個循環，這樣階梯式上升。PDCA循環就像爬樓梯一樣，一個循環運轉結束，質量就會提高一步，然后再制定下一個循環，再運轉，再提高，不斷前進，不斷提高。

科室充分運用PDCA循環進行醫用材料管理，使工作效率和工作質量大大提高，規范了工作流程，使科室間工作事務處理更加規范化、標準化。當然在總結及改進方面做得還不夠，還需要自身的不斷提高，加強學習，在以后的工作實踐中進一步完善和發展它。