老年跛行,警惕脊髓缺血

俗話說，“人老腿先老”，這話在王師傅身上應驗了。

王師傅是鑄造廠的退休老工人，生性好動，練就了一身健康的體魄。退休以后仍然活躍在車間的工作中，人送外號“閑不住”。為此，老伴時常嗔怪他：“60多歲的人了，整天東跑西奔的，也不怕把老骨頭跑壞了!”對老伴的勸告，他總是報之一笑。

不久以后，他被老伴不幸言中。晨起后自覺有些頭暈，但還是隨便吃點東西就出門了。走了不遠，兩腿就像灌了鉛一樣沉重，而且越走越重，只好坐在路邊，休息片刻后自覺好轉又繼續行走。原來只需20分鐘的路程，這次走了快1小時，怎么回事？難道真的是老了的緣故？到廠后講起此現象，老同事們都說是上了年紀的關系，人老腿先老嘛!所以他也就不在意了。此后在行走時又出現類似現象，老伴擔心是“腰椎骨質增生”，于是勸他去醫院檢查。醫生詢問了有關的情況，并做了一些檢查后，說他得的是“脊髓缺血”，并囑咐他盡快治療。他聽后有些不解，只聽說有腦缺血，怎么還有脊髓缺血？

原來，脊髓位于脊柱的椎管之內，上通腦干，身體頸部以下的所有感覺都是通過脊髓上傳大腦的，大腦所發出的指令也是通過它下達全身的，所以它是連接腦和軀體的橋梁。

脊髓的血液供應比較特殊，全是些小的終末動脈，管腔較細。隨著年齡的增長，動脈內膜逐漸增厚、變脆，血液中過多的脂類物質乘虛而入，使本來就細的動脈管腔變得更狹窄，血流減少。由于這些原因加上先天不足的因素，在特定誘因下就出現脊髓缺血。

脊髓缺血的早期表現就是間歇性跛行。由于下肢的活動受著脊髓的支配，當行走時，脊髓內的神經細胞興奮性增加，對氧氣和能量的需求增多，而這時由于脊髓的動脈硬化、管腔狹窄、血供不足，這樣就造成脊髓神經細胞缺血。在走一段路后就會感到雙下肢無力，而且越走越無力，最后不能行走。休息片刻后由于脊髓供血改善，無力現象消失；但是再行走時無力現象再現，這種現象醫學上稱為“間歇性跛行”，這是脊髓缺血的黃牌警告。如果此時進行有效的治療，常能收到事半功倍的效果。若治療不及時，缺血現象繼續發展，就可能發生脊髓血栓形成，出現雙下肢癱瘓、感覺喪失及大小便失禁，造成終生遺憾。

脊髓缺血的治療應在醫生的指導下進行，及時給予改善脊髓血液循環及降低血液黏稠度的藥物，如低分子右旋糖酐、維腦路通、藻酸雙酯納和阿司匹林等；同時應用促進神經細胞代謝及營養神經的藥物，如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿等。經過上述治療，絕大多數脊髓缺血會獲得改善。

王師傅經過一段時間治療，跛行消失，又重返工作崗位了。