三級醫(yī)院人才管理問題研究

醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心力量，人才工作在醫(yī)院建設(shè)中具有舉足輕重的地位。如果一所醫(yī)院有了一支高科技、高水平、高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，那么，它就有了競爭之本，也就有了質(zhì)量效益和財富。三級醫(yī)院的人才管理，將是本文要探討的問題。

人才密集是三級綜合性醫(yī)院的顯著特點(diǎn)

以菏澤市立醫(yī)院為例，該院現(xiàn)有在職在崗職工1632人，正高職稱56人，副高職稱184人，中級職稱552人，博士、碩士研究生220人。享受國務(wù)院特殊津貼者2人，省專業(yè)委員會委員46人，碩士生導(dǎo)師8人，市級專業(yè)技術(shù)拔尖人才13人。

人才興院是三級綜合性醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略

做好人才工作，具體來說要做好選人、育人、用人和留人這四個重要環(huán)節(jié)。

選人——廣納賢士

做好這項(xiàng)工作，取決于班子的重視程度和組織工作的力度。

一是提高認(rèn)識，完善組織。菏澤市立醫(yī)院黨政一班人能夠把思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央、省、市關(guān)于人才工作的重大決策部署上來，充分認(rèn)識到實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略和新時期加強(qiáng)人才工作的重要性和緊迫性。今年初，為了進(jìn)一步提高全院人才工作的組織力度，加強(qiáng)對碩士以上學(xué)歷人才的培養(yǎng)和服務(wù)，醫(yī)院成立了研究生管理辦公室，主要職責(zé)是為碩士以上研究生提供職稱、培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、科研、新技術(shù)新項(xiàng)目、學(xué)科建設(shè)、個人發(fā)展方向等方面的咨詢和政策性服務(wù)，在全院形成 “橫向到邊，縱向到底”的人才工作網(wǎng)絡(luò)。二是健全制度，夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院制定了 “十二五”人才發(fā)展規(guī)劃，以爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院為目標(biāo)，本著院有重點(diǎn)（省級專業(yè)學(xué)科至少3個）、科有特色（各專業(yè)學(xué)科全市一流）、人有專長（人人有專長絕技）的目標(biāo)，力爭5年內(nèi)引進(jìn)臨床各專業(yè)博士30人，臨床各專業(yè)及藥、護(hù)、技、檢等專業(yè)碩士300人。并制定了《菏澤市立醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和引進(jìn)高層次人才的若干暫行規(guī)定》、《菏澤市立醫(yī)院關(guān)于離退休專業(yè)技術(shù)人員返聘的規(guī)定》等一系列關(guān)于人才管理方面的規(guī)章制度。三是引進(jìn)人才、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)特色優(yōu)勢，必須建立院有專科，科有專病，病有專藥，人有專長，學(xué)科有帶頭人。醫(yī)院積極采取優(yōu)惠措施，大膽引進(jìn)高層次技術(shù)人才，優(yōu)化科室人才結(jié)構(gòu)，近兩年先后引進(jìn)74名博士、碩士研究生。

育人——因材施教

一是堅(jiān)持終身教育原則，抓好繼續(xù)教育。醫(yī)院定期舉辦各種科技知識和學(xué)術(shù)講座，舉辦各種技能操作演練，以達(dá)到不斷更新知識和科技創(chuàng)新。二是堅(jiān)持舉辦新職工崗前培訓(xùn)班，提高新職工素質(zhì)。新職工是走出校門的學(xué)生，走進(jìn)醫(yī)院的新職工，他們對醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)院改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院文化和優(yōu)良傳統(tǒng)等情況不甚了解。因此，當(dāng)新職工一開始走進(jìn)醫(yī)院大門，就要通過培訓(xùn)班對他們進(jìn)行嚴(yán)格的教育和培養(yǎng)，提高他們的素質(zhì)。三是請進(jìn)來與送出去相結(jié)合。醫(yī)院奉行“不能為我所有，也要為我所用”的理念，與省內(nèi)外多家大醫(yī)院建立合作關(guān)系，經(jīng)常邀請北京安貞等上級醫(yī)院的專家教授定期來院講學(xué)、坐診和手術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)醫(yī)生千余人次，不僅提高了本院醫(yī)務(wù)人員的技能，也使廣大患者在家門口就能享受到全國知名專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，醫(yī)院還相繼選派 39名有潛力的中青年技術(shù)骨干，分別到北京301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院等大醫(yī)院和科研院所，進(jìn)修小兒ICU、胸外、關(guān)節(jié)置換、心外等專業(yè)；選派近百名醫(yī)生參加各類研討會、交流會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使本院業(yè)務(wù)技術(shù)與國內(nèi)先進(jìn)水平接軌，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目、重大危重?fù)尵瘸晒?jīng)典病例大量涌現(xiàn)。四是培養(yǎng)選拔學(xué)科帶頭人。把確有較高學(xué)術(shù)水平和真才實(shí)學(xué)的中青年技術(shù)骨干送出去進(jìn)修學(xué)習(xí);同時把著名專家請進(jìn)來傳授新知識新技能并開展新技術(shù)和新手術(shù)，積極創(chuàng)建專科、專病，讓學(xué)科帶頭人和中青年技術(shù)骨干，在臨床實(shí)踐中大膽工作，增長知識技能和才干。五是培養(yǎng)人才不唯學(xué)歷要看能力。如張洪佑是我院原骨外科主任，他雖然只是中專學(xué)歷，但他憑借著對各種新知識、新技術(shù)的刻苦學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，積極求實(shí)探索，善于刻苦鉆研，主持參與科研項(xiàng)目11項(xiàng)，發(fā)明專利7項(xiàng)，其中治療小兒先髖的”蛙式褲”得到廣泛應(yīng)用，獲國際匹茲堡醫(yī)學(xué)博覽會金獎，治愈了我市和周邊地市的數(shù)以萬計的先天性髖關(guān)節(jié)脫位兒童，受到社會高度贊譽(yù)。

用人——知人善任

我院通過公開招聘，引進(jìn)的眾多博士、碩士人才，經(jīng)過臨床一線磨練，逐步顯示出較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，有的成了科室的中堅(jiān)力量，有的挑起了技術(shù)大梁。如引進(jìn)的眼科武海軍博士，能熟練掌握眼表疾病、白內(nèi)障、青光眼等常見病和多發(fā)病的診斷和治療，并擅長相應(yīng)的眼科顯微手術(shù)。他到眼科主持工作后，首先團(tuán)結(jié)同志，振奮精神，制定科室五年計劃，申請醫(yī)院配置相關(guān)設(shè)備和技術(shù)人員，計劃五年之內(nèi)逐步發(fā)展成設(shè)備齊全的具有一定規(guī)模和影響力的眼科中心。引進(jìn)的閔偉琪博士，畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)和北京解放軍總醫(yī)院，組建了我市第一個以治療風(fēng)濕性疾病為主的專業(yè)科室，填補(bǔ)了菏澤市醫(yī)療界的空白。

留人——良好氛圍

氛圍吸引人才，氛圍造就人才。要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，必須創(chuàng)造一個適合人才發(fā)展，人人爭先向上的良好氛圍。

一是營造尊重知識、尊重人才的輿論氛圍。較高層次人才收入相對較好，生活需要和安全需要已得到基本滿足，更多關(guān)注的是發(fā)展和被尊重的需要。因此，醫(yī)院黨政工團(tuán)要一齊努力，教育引導(dǎo)職工尊重人才，關(guān)心、信任、理解人才，努力創(chuàng)造一個和睦、友愛、溫馨的環(huán)境。二是營造人盡其用、人盡其才的工作氛圍。醫(yī)院必須緊跟時代步伐，加強(qiáng)長期發(fā)展規(guī)劃，明確戰(zhàn)略目標(biāo)，讓人才看到希望，感受到醫(yī)院的未來。在具體使用中幫助人才最大限度實(shí)現(xiàn)自我價值，多壓擔(dān)子，鼓勵創(chuàng)新。在科研立項(xiàng)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)方面對人才給予優(yōu)惠政策，在推薦先進(jìn)、晉升職稱、獎勵成果方面優(yōu)先考慮有貢獻(xiàn)人員，為人才實(shí)現(xiàn)自我價值創(chuàng)造條件，激發(fā)優(yōu)秀人才的事業(yè)成就感和工作責(zé)任感。三是營造積極健康的競爭氛圍。醫(yī)院在分配過程中，要營造相互競爭、相互促進(jìn)的良好氛圍，著力體現(xiàn)知識、信息、技術(shù)等生產(chǎn)要素的價值，使突出貢獻(xiàn)人員的收入能夠反映其市場價值。四是待遇留人。醫(yī)院依據(jù)市委市政府及市衛(wèi)生局關(guān)于引進(jìn)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的暫行辦法，凡調(diào)入醫(yī)院工作的高層次人才，與醫(yī)院簽訂5年以上聘用合同后，享有安家住房補(bǔ)助、人才津貼、科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)交流、職稱晉升與聘任等方面的優(yōu)厚待遇。五是積極倡導(dǎo)科技創(chuàng)新及新技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)院采取多種措施，近幾年投巨資購置了64排螺旋CT、瓦里安Clinac23EX15兆電子直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備，為科研人員搭建平臺，鼓勵各科室開展新技術(shù)項(xiàng)目，促使大量科研新成果不斷問世。2010年，我院有13 項(xiàng)科研成果獲市科技進(jìn)步獎，其中一等獎 1項(xiàng)，二等獎 9項(xiàng)，三等獎3 項(xiàng)，獲獎數(shù)量占全市衛(wèi)生系統(tǒng)的70 %以上，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在全市衛(wèi)生系統(tǒng)的科研優(yōu)勢。

人才隊(duì)伍建設(shè)面臨的困惑與期待

這些年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持下，醫(yī)院人才建設(shè)工作雖取得了一定成績，緩解了人員緊張的局面，但與又好、又快發(fā)展的要求還相差甚遠(yuǎn)。雖然各級主管部門在政策范圍內(nèi)都給予了最大幫助和照顧，用足了政策，但仍不能滿足需要。受職能和編制限制，在數(shù)量、時間等方面，醫(yī)院引進(jìn)人才的靈活性還不夠。從這幾年醫(yī)院新進(jìn)人員的構(gòu)成來看，優(yōu)秀人才較少，一般人員較多，還有部分指令性的退伍軍人安置任務(wù)。在碩士研究生層次中，雖說都是碩士，但起點(diǎn)不一，有的是專科起點(diǎn)，有的是本科起點(diǎn)，本碩連讀7年制畢業(yè)生就很少。因?yàn)槊磕觊_展這項(xiàng)工作的時間較晚，個別專業(yè)還不甚理想。不引進(jìn)擔(dān)心浪費(fèi)來之不易的編制計劃，引進(jìn)來造成質(zhì)量不過硬，技術(shù)水平參差不齊的現(xiàn)狀。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)工作需要。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已在全國各地啟動。改革意見中明確提出，改革公立醫(yī)院管理體制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。其中建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，實(shí)質(zhì)上就是取消醫(yī)院和管理者的行政級別，實(shí)行全員聘任制度，打破目前公立醫(yī)院事業(yè)編制，醫(yī)院自主地設(shè)定人員的配置，自主決定醫(yī)院的重大事項(xiàng)。這一重要改革內(nèi)容，必將對醫(yī)院人才建設(shè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

（作者單位：山東省菏澤市立醫(yī)院）