人文素質教育在中專護生臨床帶教中的應用*

唐小麗，何 劍，寇紅艷

(1 川北醫學院附屬醫院普通外科，四川 南充 637000，hj529@163.com;2 川北醫學院附屬醫院人事科，四川 南充 637000)

護理教育是醫學教育的一個分支，其專業性較強。在長期的護理教學中，比較注重本學科專業理論知識、技能的傳授和培養，對在教學中如何實施人文素質教育缺乏思考和實踐。［1］隨著醫學模式向生物－心理－社會模式的轉變，護理模式也由功能制護理、責任制護理向系統化整體護理轉變。護理內涵隨著健康觀和整體護理觀轉變而擴大，這對護理人才的培養模式和護生應具備良好的人文素質提出了新的考驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2010～2011年在川北醫學院附屬醫院實習的中專護生100名，均為女性。最大年齡19歲，最小年齡17歲，平均年齡17.8±1.2歲。

1.2 人文素質教育實施方法

1.2.1 完善教學管理組織和規范教學管理。

構建“護理部教學管理委員會－片區教學管理小組－臨床護理單元教學小組”三級縱向教學管理和“護理部教學副主任－科護士長－護士長－實習隊長”相交融合的立體教學管理組織架構。實習隊長負責協助護士長加強護生的管理，并收集護生實習情況;護士長負責具體的實習教學任務的實施;科護士長負責現場教學的檢查與督導;護理部作好宏觀的指導與調控，并建立健全了臨床實踐教學相關的管理制度，如《臨床師資準入標準》、《護理實習生管理制度》、《臨床實習護士技術操作帶教管理的規定》等。這為保證教學目標層層明確、教學計劃層層落實、教學質量層層監控奠定了基礎。

1.2.2 營造良好的人文實習環境。

其一，以人為本，體現人文關懷。以尊敬、理解、平等、友善的人際交往理念，營造一個團結協作、共同發展的培訓環境，對實習護士既要嚴格要求，規范管理，更要重視溝通與互動，使教師成為護生的良師益友。隨時了解、調節中專護生個體情感，增進護生間的情感交流，形成互助、和諧的學習氛圍。其二，帶教教師在教學實踐中，言傳身教，以自己的高尚人格、良好的師德去熏陶護生，促使護生人格完善及道德精神提升，使其人文素質得到升華。［2－4］其三，在帶教老師指導下，中專護生主要從事基礎護理和生活護理工作，要求護生通過與患者交流，以“共情”理念，構建良好的護患關系，關愛患者，學會換位思考，善待患者。

1.2.3 針對中專護生特點采取相應措施。

在教學上，帶教老師應有耐心，針對護生的不同情況，采取不同的教學方法，幫助護生順利完成學業。在工作實習中，多與護生溝通，了解護生想法，發現問題及時解決，培養其正確的世界觀、人生觀、價值觀。

1.3 評價方法

一是采用護生人文知識調查表［5］對中專護生進行問卷調查，該調查表內容包括人文知識學習、人文價值取向兩個維度共11個測評因子，采用likert 5級評分法，按非常同意、同意、不確定、不同意、非常不同意分別賦值5～1分。該問卷相關系數r=0.81，P均小于0.01。量表整體 Cronbach＇sα 信度系數為0.85。二是采用自編的住院患者滿意度調查表進行問卷調查，問卷內容包括護理技術、服務態度、服務流程、健康教育及基礎護理情況5個方面。該問卷相關系數r=0.87，P均小于0.01。采用likert 5級評分法，按非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，分別賦值5～1分。得分越高，滿意度越高(非常滿意21～25分、滿意15～20分、一般11～14分、不滿意10分以下)。研究前邀請了5名專家對本調查表的內容效度進行測評，各項目的一致性效度為0.80 ～0.92，整體Cronbach＇sα 信度系數為0.89。各維度 Cronbach＇sα信度系數分別為0.87、0.88、0.89、0.80、0.92、0.90。采用便利抽樣法，一是對研究對象分別于實習前、實習后中專護生人文知識進行調查，兩次發出問卷各100份，回收有效問卷各100份，有效率均為100%。二是分別于2010年4月(實施前)和2011年3月(實施后)對患者進行問卷調查，每次發出問卷200份，第一次回收有效問卷198份，有效率為99%;第二次回收有效問卷200份，有效率為100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 實施前后護生人文知識調查情況

實施后護生人文知識學習、人文價值取向兩個維度共11個測評因子評分均高于實施前，P均小于0.01(見表1)。

表1 實施前后護生人文知識調查情況(±s)

表1 實施前后護生人文知識調查情況(±s)

測評項目 實施前(n=100) 實施后(n=100)t P清楚人文知識的概念2.72 ±1.01 3.70 ±0.84 －6.42 0.000臨床實踐教學融入人文素質教育很有必要 4.02±0.77 4.60±0.49 －0.58 0.000提高思想品德的重要性 3.90±0.81 4.74±0.44 －9.61 0.000業余時間喜歡閱讀名著 2.08 ±0.49 3.94 ±0.68 －18.04 0.000與人共同完成一件事時合作較好 2.86±1.10 4.20±0.69 －9.45 0.000同學獲獎時會真誠祝賀 2.92±0.72 4.50±0.68 －9.20 0.000當陌生人需要幫助時會熱情相助 2.72±0.83 4.56±0.50 －11.88 0.000知道父親的生日 2.84 ±0.51 4.92 ±0.27 －21.15 0.000知道母親的生日 3.18 ±0.39 4.64 ±0.48 －14.62 0.000答應別人的事會熱情相助 3.46±0.50 4.56±0.50 －25.67 0.000人的最高追求是成就一番事業2.64 ±0.78 4.68 ±0.47 －22.62 0.000

2.2 實施前后住院患者對護理工作滿意度測評情況

實施人文素質教育前，住院患者對護理工作的滿意度，各維度分值在一般和滿意之間。實施人文素質教育后，住院患者對護理工作的滿意度，各維度分值在滿意和非常滿意之間。實施前后滿意度比較，P均小于 0.01(見表2)。

表2 實施前后住院患者對護理工作滿意度測評情況(±s)

表2 實施前后住院患者對護理工作滿意度測評情況(±s)

時間 例數 護理技術 服務態度 服務流程 健康教育 基礎護理 總分實施前 198 3.51 ±0.39 3.37 ±0.68 3.28 ±0.78 3.09 ±0.67 3.58 ±0.61 16.83 ±3.13實施后 200 4.58 ±0.41 4.52 ±0.35 4.75 ±0.29 4.69 ±0.81 4.62 ±0.31 23.16 ±2.17 t－8.48 －7.65 －9.87 －3.78 －14.82 －12.94 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 實施人文素質教育可以全面提高中專護生的人文素養

實施人文素質教育前護生對人文知識的概念不清，對人文知識學習取向缺失及人文價值取向失范。其原因可能是入學前學歷是中學生，入學后三年中專課程，缺乏人文知識教育背景，［6］加之進入學校后，在單一、繁重的課程壓力下，缺少人文精神的引導;另外，護生大部分是90后女生，且多為獨生子女，大多自我意識較強，易出現信仰危機及缺乏遠大理想，缺乏社會責任感、使命感等現象。因此，護理實踐教學中實施人文素質教育，可全面提高護生的人文素養，糾正護生人文知識匱乏、人文價值取向失范傾向。

3.2 實施人文素質教育可以提高住院患者對護理工作的滿意度

對中專護生實施人文素質教育，使其加深對人文素質精髓的理解，能根據患者需求，提供優質、安全、人性化護理，提升了護理工作品質，患者滿意度也明顯提高。樹立專業教育與人文素質教育互補并重的現代教育理念，是培養未來護理工作者樹立正確人生觀、價值觀、職業道德和社會責任感、塑造健全人格的必然趨勢。［7］在實踐教學過程中對中專護生實施護理人文素質教育，不僅能提升其職業道德行為規范，同時能激發其對護理基礎知識、基本技能的學習及走向護理工作崗位的興趣和熱情，使其具有科學的人生觀、價值觀，受到廣大患者的尊敬與認同。［8］

4 小結

人文素質包括具備人文知識，理解人文思想，掌握人文方法，遵循人文精神。人文知識是護理人才應具備的核心知識，人文精神是人類文化或文明的真諦所在。中專護生人文素質的失范，將嚴重影響中專護生職業生涯中的社會職業形象。為此，臨床護理教師在培養中專護生專業知識和技能的同時，也應重視其人文素質的培養，將中專護生的人文關懷理念從理論引向實踐，將人文素質教育融入護理教育活動的全過程，使之學會做事、學會生活、學會發展，不斷提升人文修養，更好地為患者提供人文關懷服務。［9］

［1］楊朝曄，秦紅兵.護理教育中人文素質教育的現狀與對策［J］.護理研究，2006，20(32):3003－3004.

［2］馮曉芬，何劍，花霞，等.臨床護生人文關懷能力培養的效果研究［J］.中國醫學倫理學，2011，24(6):822 －823，826.

［3］趙艷，趙玲.我國護理人文素質教育發展的現狀與思考［J］.中華醫院管理雜志，2007，23(2):114－116.

［4］饒永梅，郭舒婕.護生在社會化過程中人文素質的培養［J］.護理研究，2007，21(6):551－552.

［5］王慶華，秦國民，尹彥君，等.護理本科生人文素質現狀研究［J］.護理研究，2009，23(5):396－398.

［6］張越松.多元文化維度下的跨文化護理及其價值意蘊［J］.中國醫學倫理學，2006，18(4):91－92.

［7］張立力，王小麗.護理專業大學生人文素質評價體系的初步構建［J］.護理學雜志，2009，24(6):66－68.

［8］莊前玲，崔焱，莊梅寶，等.護理人文科學干預對高職高專護生職業定向的影響［J］.護理學雜志，2009，24(2):11 －13.

［9］吳澤兵，王前強.談醫學院校人文醫學教育的創新［J］.中國醫學教育技術，2012，26(1):96－99.