338名護航官兵療養員體檢結果分析

李嶸王鶴劉穎

(1.北京軍區北戴河療養院第三療養區，066100；2.中國人民解放軍66109部隊衛生隊，066000)

自聯勤以來，我院陸續接待了數批索馬里護航歸來的療養官兵，現將2009年起至今來我科療養的338名護航官兵的身體狀況進行調查，總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009-05—2011-11來我科療養的護航官兵共338名，全部為男性，年齡19～42歲；干部49名(14.50%)，戰士289名(85.50%)；其中20歲以下4人，20～30歲297人，31～40歲33人，41歲及以上4人；30歲及以下占89.05%，31歲及以上占10.95%，全部為水面艦艇艇員，執行索馬里護航任務4個月歸隊休整1個月后來我科療養。

1.2 方法 療養期間進行大體檢，包括內科、神經科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科的專科檢查，血尿便常規、肝功、血脂、血糖、尿酸、甲胎蛋白、胸透、心電圖、腹部B超等輔助檢查。對所有的檢查結果進行匯總分析，作出最后診斷并進行健康鑒定。

2 結果

2.1 依據標準 依據總后勤部1998年版《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[1]對各項化驗及輔助檢查、專科檢查結果進行分析并作出診斷，健康鑒定結論根據中國人民解放軍特勤人員健康鑒定標準執行。

2.2 體檢結果 健康234名(69.23%)，疾病104名(30.77%)，104名患病療養員中同時患3種疾病1例，患2種疾病9例，如1例療養員患“高脂血癥、高膽紅素血癥并單項轉氨酶升高”，另9例中“高三酰甘油血癥伴屈光不正3例”、“高三酰甘油血癥伴脂肪肝”3例、“高脂血癥伴高尿酸血癥”2例、“高脂血癥伴單項轉氨酶升高”1例。不同年齡組疾病檢出(表1)。出院時健康鑒定結論為全部水面艦艇艇員合格，患病者歸隊后繼續治療及定期復查。

表1不同年齡組護航官兵療養員疾病檢出例數

3 原因分析

護航官兵療養員來自海軍水面艦艇的作戰部隊，是一個健康的群體，此次體檢發現完全健康者占大多數，但出院診斷疾病檢出率達到了30%，以血脂增高、脂肪肝、近視為主要表現，雖然健康鑒定結論全部為水面艦艇艇員合格，但某些異常的檢測結果有可能轉化為影響戰斗力的潛在性不利因素，所以應引起我們重視并提早干預。以上體檢結果考慮與以下因素有關。

3.1 特殊職業和群體 護航官兵療養員為執行特殊任務的水面艦艇艇員，他們在艇上工作和生活，長期受到高溫、顛簸、噪聲、振動、電磁輻射等有害因素作用與影響[2]，并且執行索馬里護航任務一次出海時間長達4個月，由于他們的使命特殊，代表著國家維護世界和平，代表著我軍的形象和實力，紀律嚴格，工作緊張，精神壓力大，生活相對單調，活動范圍狹小，有氧運動較少，飲食相對單調，他們的情緒和心理很難得到宣泄和放松，致使他們出現一些疾病或某些體檢指標出現異常。

3.2 保健意識不強 護航官兵療養員為執行特殊任務的水面艦艇艇員，他們的成分相對簡單，以戰士為主體，而干部較少，大部分為30歲以下的年輕人，學歷相對不高，保健意識不強，健康知識較少，以為自己年輕沒有不適癥狀就是健康的，從而忽視自我保健及鍛煉，不注重改善不良的生活方式，以至于體檢時才發現部分檢測項目已經出現了異常情況。

3.3 不良的生活習慣 包括不良的飲食習慣、煙酒嗜好、不規律的作息習慣[3]及有氧運動較少等，這些不良的生活習慣都與血脂異常有顯著關系[4]。由于長期在艦艇上出海，新鮮蔬菜相對較少，高熱量、高脂肪的食物如肉類、動物內臟等較多，雖然餐廳的伙食也是精心搭配的，但怎么吃、吃多少是自己掌握的，調查發現療養員偏食、喜歡大魚大肉不喜歡青菜的大有人在；同時也存在著不科學的喝水習慣，不渴不喝，渴了就狂飲，沒有形成定時定量飲水的良好習慣，甚至用飲料代替白水；護航官兵療養員長期過集體生活，相互影響較大，由于護航期間生活相對單調，基本都有吸煙喝酒的不良嗜好；由于艦艇環境所限，活動場地缺乏致使他們在出海期間有氧運動明顯減少；護航任務的特殊性使他們作息時間不規律，精神高度緊張，生活節奏明顯紊亂。

4 討論

自從聯勤以來，我們每年都會接待數批的護航療養官兵，他們代表國家和人民軍隊執行著艱巨和光榮的護航任務，任務結束后安排護航官兵療養既是上級組織對他們的關心和愛護，也有利于他們盡快緩解疲勞恢復身心健康，是保證護航官兵戰斗力的重要措施。通過體檢我們發現他們的患病率達30.77%，這些疾病的發生與他們的工作環境和性質、生活習慣、健康意識、體能訓練、膳食結構及年齡結構息息相關。

目前現代醫學已進入改變行為、早期干預性時代，及時采取祛除病因、糾正不良生活習慣、重視自我保健、調整飲食結構、戒煙酒、減肥、合理運動等健康管理措施[5]可以預防疾病的發生，提高身體整體素質。此次調查分析使我們了解了護航官兵的身體狀況，明確了保健的方向和重點，護航任務已經成為我軍的常態化工作，護航官兵是一個特殊的年輕群體，確保他們的身心健康，為他們提供良好的療養服務是我們的責任，有針對性地為他們提供個性化的健康處方及指導，做好療養期間的健康鑒定、健康教育和疾病的早期干預及治療是我們的工作重點，通過大力宣傳保健知識、及時控制誘病因素、糾正不良生活習慣、調整飲食結構、合理運動等措施以預防和減少疾病的發生，從而恢復和強健護航官兵的整體身體素質，為我軍的戰斗力提供重要的健康保障。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫出版社，1998.

[2]曹國英.療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：723.

[3]閆自強，劉迎利，李建科.高血脂的影響因素分析[J].第四軍醫大學學報，2007，28(14)：1314-1316.

[4]趙永平.血脂異常[M].上海：上海交通大學出版社，2009：8-26.

[5]中華醫學院會健康管理學分會，中華健康管理學雜志編委會.健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識[J].中華醫學信息導報，2009，24(15)：3.