補鈣要講科學性

佘桂爵

缺鈣的危害

缺鈣不僅可能影響孩子的生長發育，而且可能導致骨質疏松、動脈粥樣硬化、高血壓等疾病的發生。人體99%以上的鈣存在于骨骼和牙齒里，其他部分存在于液體（如血液）中。當機體缺鈣時，人體會將骨頭里的鈣動員到血液中供機體使用。所以，只檢查血鈣這個指標是不能了解身體是否缺鈣，必須做包括骨骼X線等全面檢查。

在調整飲食結構的同時開始服用鈣制劑

中國營養學會推薦的每日鈣適宜攝入量標準為：4~7歲為800毫克，7~11歲為1000毫克，18歲以上為800~1000毫克。

針對以上標準來衡量國人的每日鈣攝入量遠低于這個標準。以各個年齡組為例，4歲兒童每日實際鈣攝入量僅為245~263毫克。這與其每日鈣需要量相差太遠了。

在臨床工作中，當囑患兒家屬必須給兒童服鈣補充劑時，總會有人這樣疑問：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又給孩子喝骨頭湯，孩子怎么還會缺鈣呢？

回答這個問題，專家認為需要用最直觀的食物來說，看看食物里到底有多少鈣，如果要達到兒童每天所需要的800毫克鈣，就需要每天吃20個雞蛋、6千克牛肉、700毫升牛奶、400碗骨頭湯。盡管牛奶含鈣量比較高，但一般孩子一天也喝不到700毫升。可見，兒童不能單靠飲食獲得足夠的鈣，而需要通過鈣補充劑來達到需要的量。

怎樣選擇鈣劑

專家提醒：不能跟著廣告走，而必須科學地選擇。具體來說，必須要看清包裝上兩個要點。

（1）元素含量。含元素鈣量的多少應是選擇補鈣制劑時的重要指征。從目前市場供應情況分析，常見幾種鈣制劑中的元素鈣含量相差很大，按元素鈣含量從高到低的順序：碳酸鈣含21.0%，乳酸鈣含13%，葡萄糖酸鈣含9%。從以上不難看出，鈣鹽中碳酸鈣中元素鈣含量最高，以鈣爾奇D片為例，每片含碳酸鈣1500毫克，即含鈣元素600毫克。所以，在挑選鈣制劑時，一定要搞清其成分是哪些鈣鹽，究竟含多少元素鈣。特別要注意的是，有些鈣制劑產品的說明書中僅標出鈣鹽含量，而沒有標出每片元素鈣。

（2）吸收率。鈣主要被腸管吸收，故補鈣應選擇以口服為主。據分析，碳酸鈣的鈣吸收率為40%，葡萄糖酸鈣為27%，乳酸鈣和醋酸鈣為32%，檸檬酸鈣為30%。此外，促進鈣吸收的主要因素是機體缺乏狀態及維生素D的參與，缺鈣嚴重者對補鈣的吸收率高，適量的活性維生素D能促進鈣的吸收。

有人要問到底挑選哪種鈣劑好？

實踐證明，直接影響鈣的吸收，是鈣劑生產工藝的好壞。口服鈣劑多為固體，從鈣爾奇的模擬胃消化實驗表明，5分鐘左右片劑全部崩解；10分鐘內就溶解，溶出度大于99%，能更好地促進鈣質吸收。

所以，補鈣可考慮鈣爾奇為首選。

（編輯湯知慧）