臨床護(hù)理路徑在健康體檢工作中的應(yīng)用分析

謝月琴

臨床護(hù)理路徑作為一種臨床實(shí)踐參考標(biāo)準(zhǔn)而為護(hù)理服務(wù)，提高體檢效率及護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可使護(hù)理工作更加具有針對(duì)性及具體參考標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)及評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]。可有效促進(jìn)體檢過程中分工合作，且使得康復(fù)教育護(hù)理在體檢階段即獲得應(yīng)用，保持了體檢及健康教育的連續(xù)性，提高體檢護(hù)理效率。本組研究中，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在本院健康體檢工作的相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月以來在筆者所在醫(yī)院健康體檢的700例體檢者。隨機(jī)將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各350例，實(shí)驗(yàn)組男201例，女149例，年齡平均（32.2±9.1）歲；對(duì)照組男211例，女139例，年齡平均（38.2±14.1）歲。兩組平均年齡、性別比、既往病史和文化差異等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 體檢方法 首先公布體檢流程，并通知各科室、部門體檢項(xiàng)目安排、時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)，最后受檢者來到醫(yī)院體檢時(shí)，能夠看到準(zhǔn)確的公示體檢路徑。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)預(yù)先制定的體檢路徑健康體檢；對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法體檢。體檢護(hù)理臨床路徑具體實(shí)施方式為：在體檢護(hù)理過程中，分成四部分，包括化學(xué)檢驗(yàn)、基礎(chǔ)體檢、放射及超聲影像學(xué)檢驗(yàn)。根據(jù)體檢項(xiàng)目差異，安排相應(yīng)的體檢順序、流程，各個(gè)健康體檢項(xiàng)目均由專人護(hù)理，讓體檢者依體檢流程指南按順序進(jìn)行體檢。對(duì)相關(guān)護(hù)理及管理人員開展健康體檢項(xiàng)目的培訓(xùn)，確保體檢護(hù)理項(xiàng)目的質(zhì)量及順利開展。與傳統(tǒng)體檢方式比較，實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康體檢組有針對(duì)性較強(qiáng)的體檢流程指南。（1）男性體檢路徑：登記-領(lǐng)取健康體檢的流程及指南-腹部超聲檢查-靜脈采血生化、免疫等檢查-小便標(biāo)本（尿檢）-早餐-測(cè)身高體重-測(cè)靜息血壓-心電圖常規(guī)-放射影像學(xué)-內(nèi)科、外科及五官科體檢-其他項(xiàng)目檢查[2]。（2）女性體檢路徑：登記-領(lǐng)取健康體檢的流程及指南-腹部超聲檢查-靜脈采血生化、免疫等檢查-小便標(biāo)本（尿檢）-進(jìn)食早餐-婦科項(xiàng)目檢查-測(cè)身高體重-測(cè)靜息血壓-心電圖常規(guī)-放射影像學(xué)-內(nèi)科、外科及五官科體檢-其他項(xiàng)目檢查，項(xiàng)目結(jié)束后，健康宣教根據(jù)受檢者體檢結(jié)果分組。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 體檢結(jié)束后，分發(fā)調(diào)查問卷，對(duì)平均體檢時(shí)間、體檢滿意度及體檢人員對(duì)體檢內(nèi)容熟悉情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受檢人員健康教育及體檢內(nèi)容掌握情況 實(shí)驗(yàn)組對(duì)體檢項(xiàng)目的完全掌握率為73.1%，顯著高于對(duì)照組的54.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組受檢人員對(duì)體檢內(nèi)容的掌握情況比較 例（%）

2.2 體檢效率及受檢人員健康宣教效果 實(shí)驗(yàn)組受檢平均時(shí)間（42.1±12.5）min、健康宣教（9.45±0.82）分，均顯著高于對(duì)照組（59.7±21.3）min、（7.76±1.21）分，實(shí)驗(yàn)組體檢效率及健康宣教的效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

將CNP應(yīng)用于體檢中心的健康體檢過程中，其實(shí)質(zhì)是通過制訂的健康教育時(shí)間、計(jì)劃表，使得護(hù)理人員可根據(jù)相應(yīng)路徑對(duì)病人系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)地進(jìn)行護(hù)理操作及健康教育。CNP項(xiàng)目簡明、齊全、可操作性強(qiáng)，增強(qiáng)了體檢人員對(duì)體檢及有針對(duì)性的健康教育相關(guān)內(nèi)容掌握熟悉程度，其優(yōu)點(diǎn)包括：臨床護(hù)理路徑可顯著提高護(hù)理人員操作水平及技術(shù)規(guī)范化[3]。健康體檢過程中采用臨床護(hù)理路徑，能夠大幅度優(yōu)化體檢流程，提高體檢質(zhì)量，減少受檢時(shí)間；力求在最短時(shí)間內(nèi)，提供最最貼心、高效體檢護(hù)理服務(wù)，滿足受檢者對(duì)日益增高健康體檢質(zhì)量、效率要求。與常規(guī)體檢護(hù)理流程相比，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于體檢工作優(yōu)勢(shì)明顯：確保體檢中健康教育完整性、連續(xù)性；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)臨床路徑護(hù)理服務(wù)人員間的分工協(xié)作；強(qiáng)化部門分工合作；提高了受檢者檢查依從性；提高了體檢護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康體檢中，可有效地指引受檢者快速、順利完成健康體檢，節(jié)約了受檢者時(shí)間、提高了健康體檢質(zhì)量、有效避免了體檢糾紛，增強(qiáng)了受檢者的滿意度，同時(shí)也強(qiáng)化了部門協(xié)作，促進(jìn)了醫(yī)院整體協(xié)作能力。臨床護(hù)理路徑可有效增強(qiáng)健康體檢效率及質(zhì)量，適合應(yīng)用于大規(guī)模健康體檢中。

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