巳時未時電針對女性單純性肥胖者瘦素的影響與其基礎狀態的關系

陳少宗,郭珊珊,李艷梅

巳時未時電針對女性單純性肥胖者瘦素的影響與其基礎狀態的關系

陳少宗,郭珊珊,李艷梅

(山東省中醫藥研究院針灸研究所,濟南 250015)

探索針刺效應產生的規律性。以27例成年單純性肥胖女性為觀察對象,電針主穴為減肥穴、梁丘。每天電針1次,每次30 min,每星期電針5次,連續電針4星期。14例巳時內電針,13例未時內電針。分析電針前后瘦素的變化幅度與其針前水平的相關性。本組患者電針治療4星期后瘦素水平明顯下降,而且其下降的幅度與針刺之前瘦素的基礎水平具有十分密切的直線數量關系[相關系數=0.694＞0.01(25),＜0.01]。再次從數量關系角度證實了針刺的雙向良性調節作用。

針刺;肥胖癥;電針;瘦素;針刺作用規律;直線相關

我們在上世紀90年代初即發現,不但針刺效應的性質是由機能狀態所決定的,而且針刺效應與針刺前的機能狀態之間還存在著明顯的直線相關關系[1],隨著后來研究的深入,我們認為這是針刺雙向良性調節規律的另一種表現形式[2]。為了進一步探索針刺的這一作用規律的普遍性,我們就電針對成年女性單純性肥胖患者胰島素、瘦素的影響與其基礎狀態的相關性進行了觀察,本文是這項工作的部分總結。

1 一般資料

本組成年單純性肥胖女性患者27例均為門診患者,體重指數(BMI)≥25;年齡26～51歲,平均年齡(37±7)歲;病程2～18年,平均病程(8.57±4.84)年;體重指數25.00～30.11,平均體重指數(26.99± 1.73)。其中14例在上午10:00—11:00時(巳時內)電針,13例在下午14:00—15:00時(未時內)電針。治療過程中維持原來基本的生活方式和飲食結構。

2 方法

2.1 針刺方法

取穴為減肥穴(天樞穴與髂前上棘連線的中點)、中脘、梁門、關門、太乙、天樞、梁丘、曲池、上巨虛。患者取仰臥位,常規消毒,常規針刺,針刺完畢后,于雙側減肥穴和梁丘穴分別接電針儀,正極夾減肥穴,負極夾梁丘穴,用疏密波,留針30 min。每日治療1次,連續治療4星期,兩療程間休息2 d。其中14例在上午10:00—11:00時電針,13例在下午14:00—15:00時電針。

2.2 瘦素的測定

在治療前一天早7:50—8:10及治療4星期后次日7:50—8:10抽取一次靜脈血,離心低溫冷凍備檢。用放免法測定治療前后瘦素含量(ng/mL),治療前的測定值為基礎狀態,治療前后的差值為針刺效應。瘦素計量用均數±標準差表示。

2.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行檢驗和直線相關分析。

3 結果

本組患者治療后,體重指數下降十分明顯(＜0.01);瘦素水平在治療后下降也極為顯著(＜0.01),詳見表1。并且瘦素的下降幅度(針刺效應)與針刺前的基礎狀態呈現出明顯的直線相關性(見圖1),即治療前瘦素水平越高的肥胖患者,治療后下降的幅度越明顯;治療前瘦素水平越趨近正常的肥胖患者,治療后下降的幅度越小。相關系數為=0.694＞0.01(25),＜0.01;直線回歸方程為y=0.521x－5.964。

表1 治療前后體重指數和瘦素的比較 (±s)

圖1 巳時未時電針對成年女性單純性肥胖者瘦素的影響與其基礎狀態的相關性

4 討論

不同時間內機體的機能狀態有時會存在著一定的差異,而不同時間內針刺有時也會呈現出不同的針刺效應。在一般的隨機對照觀察中,為了盡可能避免不同組別在觀察中可能存在的這種差異,會注意觀察時間的一致性,并特別強調觀察之前基本資料的一致性或可比性。但觀察之前機能狀態的數量差異對針刺效應影響的規律性是什么卻少有研究,我們對此進行了一些初步探索。

20世紀90年代初,我們在研究針刺療法對冠心病患者心臟動力學影響的過程中,發現針刺對心臟射血時間的改善作用在一定范圍內與針刺前的狀態具有一定的直線相關性[1],后來專門就電針對腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎狀態的數量關系進行了觀察,研究發現針灸不但有雙向良性調節作用,而且針刺效應與針刺前的機能狀態之間的確還存在著明顯的直線相關關系,也就是在一定范圍之內,針刺效應的大小與機能狀態偏離正常水平的程度呈現出一定的直線相關關系[3-8]。我們根據研究將針灸雙向良性調節作用的基本規律總結為三種不同的表現形式,即對不同性質疾病的雙向良性調節,對同一種疾病不同機能或不同功能生物活性物質的雙向良性調節,對同一種功能在不同時間狀態的雙向調節。這三種不同的表現形式又具有內在的統一性,即都是由機體的機能狀態所決定的[2]。也就是說不同時間內針刺之所以有時會呈現出不同的針刺效應,主要是由不同時間內機能狀態的差異造成的。我們通過觀察不同時間內電針對成年女性單純性肥胖患者瘦素的影響,進一步從數量關系角度證實了這一規律。本項研究發現,電針療法不但能夠十分明顯地降低成年女性單純性肥胖患者的瘦素水平(＜0.01),而且電針療法對成年女性單純性肥胖患者瘦素的調節作用大小與針刺前瘦素的基礎狀態呈現出密切的直線相關性,針刺前瘦素水平越偏離正常狀態者針刺后下降的幅度越明顯,針刺前瘦素水平越趨近正常狀態者電針后下降的幅度越小。這項工作再一次從數量關系角度證實了針刺的雙向良性調節作用規律的客觀性。

[1] 陳少宗,劉清新.針刺效應與機體機能狀態數量關系的初步觀察[J].中國針灸,1993,13(5):41-43.

[2] 陳少宗.針灸雙向良性調節作用規律的三種形式[J].針灸臨床雜志,2010,26(12):62-65.

[3] 陳少宗,胡皓,李艷梅.申時酉時電針對腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎狀態的數量關系[J].針灸臨床雜志,2007,23(9):4 -6.

[4] 陳少宗,李艷梅,卜彥青.電針對腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎狀態的數量關系[J].上海針灸雜志,2009,28(1):12-13.

[5] 陳少宗,胡皓,卜彥青.電針對腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎狀態的數量關系[J].中國中醫藥科技,2008,15(3):166-167.

[6] 陳少宗,李艷梅,郭珊珊,等.辰時巳時電針對腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎狀態的數量關系[J].針灸臨床雜志,2008, 24(3):1-3.

[7] 陳少宗,王黎明,郭珊珊.電針三陰交、豐隆等對腦血栓患者TXA2、PGF1a的影響與其基礎狀態的關系[J].遼寧中醫雜志,2009,36(10): 1768-1769.

[8] 陳少宗.現代針灸學[M].鄭州:鄭州大學出版社,2011:87.

Relationship between the Effect of Electroacupuncture on Leptin and the Basic Status during 9-11 am and 1-3 pm in Female Patients with Simple Obesity

-,-,-.

,250015,

To investigate regularities in acupuncture effects. Methods Twenty-seven female adults with simple obesity were enrolled as subjects.Main points Jianfei and Liangqiu were given electroacupuncture 30 min once daily, 5 times a week, for four consecutive weeks. Fourteen cases were given electroacupuncture during 9-11 a.m. and 13 cases, during 1-3 p.m. The correlation between the range of a pre-/post-acupuncture change in leptin and its pre-acupuncture levels was observed.Leptin levels rose significantly in the patients after 4 weeks of electroacupuncture treatment. The range of its fall had a linear correlation with its pre-acupuncture levels (correlation coefficient (r)=0.694＞r0.01 (25),＜0.01).It is again proved from quantitative relation that acupuncture has a bidirectional regulating effect.

Acupuncture; Obesity; Electroacupuncture; Leptin; Regularity in acupuncture effect; Linear correlation

R246.1

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.94

1005-0957(2012)02-0094-02

山東省中醫藥科技發展計劃項目(2005-092;2011-156)

陳少宗(1963 - ),男,研究員,碩士生導師,主要從事針灸作用規律研究,E-mail:ccsz1963@163.com

2011-07-28