中學生考試焦慮癥的調查和干預

李德敏 張毅蓉 陸俊 范思霖 孫萬忱

（上海市盧灣區精神衛生中心，上海200023）

中學生考試焦慮癥的調查和干預

李德敏 張毅蓉 陸俊 范思霖 孫萬忱

（上海市盧灣區精神衛生中心，上海200023）

目的探討中學生考試焦慮癥的現狀及其與相關因素之間的關系。方法采用分層抽樣法，對四所中學6個年級的學生進行了考試綜合征的流行病學調查和相關量表的測試。結果發現中學生考試綜合征的總檢出率為21.9%。文科理科、不同年級的學生考試綜合征檢出率差異有顯著性。患考試綜合征學生的個性更為內向，情緒趨向不穩定，學習壓力相對較大。結論考試綜合征的產生既有自身的心理因素，也有外界的環境因素，其危害很大，可通過減輕考生的心理壓力，提高應試技能，培養考生良好的個性品質，心理咨詢等手段矯治。

考試焦慮癥；考試綜合癥；心理咨詢

中學生因升學壓力過大，考試頻度過高，而出現不同程度的消化不良、睡眠困難、頭痛頭暈、心慌、出冷汗、記憶力注意力減退、學習效率下降、緊張焦慮、抑郁、厭學拒考等癥狀，這些癥狀一般較長時間存在，而非僅存于某次考試前后，我們把這種具有明確原因與考試相關的癥狀群稱為考試綜合征。其實質為中學生心上理感受到學習壓力，引起情緒抑郁或焦慮，進而引發機體的功能異常。中學生作為一個正在發育成長的群體，考試綜合征無疑嚴重影響他們的身心健康。本研究試圖對中學生考試綜合征及其相關因素進行較為系統全面的探討，以期發現可能存在的關系，為預防和治療考試綜合征提供較為有益的資料，同時也為青少年心理衛生工作提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用整群分層抽樣的方法，選取長寧區向明中學、盧灣中學、向明初中、啟秀實驗中學四所中學進行調查，向明中學、盧灣中學每個年級各抽6個班，向明初中、啟秀實驗中學每個年級各抽5個班，實得有效樣本3723個，男生1903人，女生1820人，男生與女生比例為1:0.96。

表1 初中被試取樣分布

表2 高中被試取樣分布

1.2 方法

1.2.1 測試工具①Sarason考試焦慮量表，共37個問題，每個問題要求作是或否的二擇一回答，Sarason考試焦慮量表總分20分為檢出標準，Sarason考試焦慮量表總分15分為正常。②ASLEC（青少年生活事件量表）由27項可能給青少年帶來心理反應的負性生活事件構成。③EPQ艾森克個性問卷，有88道問題，對學生進行個性調查。

1.2.2 調查方法整個調查統一指導語，以學校自然班為單位，各班由班主任組織，在上學期期末考試前2周之內，在教室集中進行測查。

1.2.3 統計學處理采用SPSS 10.0統計軟件錄入相關數據，做χ2檢驗、t檢驗和Pearson相關分析。

2 結果

2.1 考試綜合征檢出率在被調查的3723名學生中，考試綜合征人數為816，總檢出率為21.9%。

2.2 考試綜合征的性別差異見表3。

表3 考試綜合征的性別差異(n，%)

女生考試綜合征檢出率略高于男生，但其間無顯著的統計學差異（P＞0.05）。

2.3 不同年級的考試綜合征差異見表4。

表4 不同年級的考試綜合征差異(n，%)

從初一至高三各年級的考試綜合征檢出率差別較大，其間有極顯著的統計學差異（P＜0.01）。

2.4 文科理科學生的考試綜合征差異見表5。

表5 文科理科學生的考試綜合征差異(n，%)

文、理科學生的考試綜合征檢出率有所不同，其間有顯著的統計學差異（P＜0.05）。

2.5 負性生活事件、性格等因素在考試綜合征組和正常組之間的差異比較見表6。

表6 負性生活事件、性格等因素在考試綜合征組和正常組之間的差異比較

由表5可見，考試綜合征組E、N量表分和學習壓力因子分明顯高于正常組，其間差異有極顯著的統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

考試綜合征是指因考試壓力引起的一種心理障礙，主要表現在迎考及考試期間出現過分擔心、緊張、不安、恐懼等復合情緒障礙，還可伴有失眠、消化機能減退、全身不適和植物神經系統功能失調癥狀。這種狀態影響考生的思維廣度、深度和靈活性，降低應試的注意力、記憶力，使復習及考試達不到應有的效果，甚至無法參加考試。調查表明，患考試綜合征的中學生總檢出率為21.9%，應該引起教育工作者的高度重視。即便將來全面推行素質教育，中學階段不可能取消考試，因此，考試綜合征在中學階段將長期存在。建議各校抓緊對考試綜合征的治療和預防工作。一方面要開展心理咨詢和心理治療。另一方面要開設“心理健康教育”或“心理輔導”課，提高學生的心理健康水平，預防考試綜合征，使學生能夠輕松、高效地學習。

一般認為，在社會環境中，無論家庭環境還是從業環境，對女孩的限制多于男孩，易造成女生較高的焦慮水平，也就是說，女生可能具有較高的焦慮特質[1]。但從發展心理學角度看，女生的身體發育和心理發展都較男生早，其心理和生理較男生相對成熟，這樣女生較男生有更高的心理整合能力和較成熟的自我意識，焦慮水平可能會有所下降。本研究結果顯示，女生考試綜合征檢出率略高于男生，其間無顯著的統計學差異（P＞0.05），此支持黃高貴[2]考試焦慮現象不存在性別差異的觀念，而與范曉玲[3]的研究結論不一致。總之，考試焦慮性別差異究竟如何，有待進一步的深入探討。

初三、高三學生考試綜合征的檢出率顯著高于一二年級的學生，可能與其面臨中考高考等大考的壓力而出現較高的考試焦慮程度有關。

研究結果顯示，理科學生的考試綜合征檢出率明顯高于文科學生，其間有顯著的統計學差異（P＜0.05）。可能與文科班學生承受較小的考試壓力，筆頭作業量少課余時間多不無關系。

以往對學生考試焦慮的歸因主要側重于學生過去考試的失敗經驗，家長對學生期望過高，學生的自我評價不完善等的分析。但我們通過比較負性生活事件、性格等因素在考試綜合征組和正常組之間的差異發現，考試綜合征組E、N量表分和學習壓力因子分明顯高于正常組，其間差異有極顯著的統計學意義。表明考試綜合征組學生的個性更為內向，情緒趨向不穩定，學習壓力相對較大，換言之，考試綜合征的發生與學生個性有關。有作者[4]認為，過重的心理壓力和緊張易引起精神疾病，過于理想化并帶有強制性的教育，缺乏家庭溫暖，以及不良的家庭關系對青少年心理壓力的產生及不穩定個性的形成有明顯影響。

我們深入學校進行了訪談，認為考試綜合征是后天習得的心理障礙。它的影響因素有來自老師家長的壓力、學習方法不當、缺少可行的復習計劃、缺少必要的應試技巧、擔心考試失敗、擔心他人對自己的評價、本人具有焦慮的人格特質，不能有效調節情緒、缺乏良好的意志品質等等。誠然，由于本研究方法的局限性，尚不能對考試綜合征的發生作肯定的因果關系分析。

[1]Myers JK,Susan FT.Six-month prevalence of psychiatric disorders in three communities[J].Arch Gen Psychiatry,1984,41(6):959.

[2]黃高貴.考試焦慮與自我接納及應付方式的關系探討[J].中國行為醫學科學,2000,9(6):436.

[3]范曉玲.考試焦慮量表在湖南地區的使用結果分析[J].中國臨床心理學雜志,2000,8(1):52.

[4]李蔭華.青少年心理障礙患者家庭因素的對照研究[J].中華精神科雜志,1998,31(4):212.

Survey and Intervention on Test Anxiety Disorder in Middle School Students

Li Demin Zhang Yirong Lu Jun Fan Silin Sun Wanchen
(Mental Health Center Hospital of Shanghai Luwan District,Shanghai 200023,China)

Objective To explore the prevalence and the relative factors of test-syndrome among middle school students.Methods With the stratified sampling,we carried out an epidemiology survey and examination by relative scales on students from six grades in four schools. Results The total prevalence of test syndrome in middle school students is 21.9%.there were some significant differences between art and science and different grades.The personality of students with test syndrome were characterized by introversion and irritability,with more study stress.Conclusion There are examinees,own psychological factors and the seriousness of the surrounding as well causing test syndrone.the harm of test syndrone is enormous.It can be healed by reducing examinees,psychological pressure,improving there examination skills, fostering examinees good personalities and psychological counseling.

Test anxiety disorder;Relative factor;Middle school students

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.108

：1672-2779（2012）-12-0152-02

：楊燕平

2012-04-14）