舒適護理對手術(shù)患者護理滿意度的影響

朱 丹

舒適護理對手術(shù)患者護理滿意度的影響

朱 丹

（江蘇省鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，鹽城224005）

目的 探討舒適護理對手術(shù)患者護理滿意度的影響。方法 將100例手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例給予舒適護理，對照組50例給予常規(guī)護理；最后比較2組手術(shù)患者的護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后在滿意度評分上明顯高于對照組，2組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理在臨床護理中的應(yīng)用能夠有效地增進護患關(guān)系的和諧，提高護理質(zhì)量，增加滿意度，促進手術(shù)患者早日康復(fù)。

舒適護理；手術(shù)患者；護理滿意度

舒適護理是一種整體的、個性的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其包括生理舒適、心理舒適、社會舒適等方面，目的是使患者在生理、心理、社會、心靈上達(dá)到最佳狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[1]。為觀察舒適護理在手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本文對50例觀察組手術(shù)患者應(yīng)用了舒適護理模式，使患者術(shù)后的滿意度明顯高于對照組，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我市三院2011年4月至2012年3月收治的100例手術(shù)患者，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男28例，女22例；年齡24～74歲，平均49歲。對照組50例，男27例，女23例；年齡25～73歲，平均49歲。觀察組50例給予舒適護理，對照組50例給予常規(guī)護理。統(tǒng)計學(xué)處理采用χ2檢驗的精確概率檢驗法。

1.2 護理方法

1.2.1 舒適護理

1.2.1.1 生理舒適護理[2]①皮膚的舒適護理：盡量以順毛、短刮的方式進行手術(shù)區(qū)剃毛備皮，備皮時繃緊皮膚以避免疼痛、損傷皮膚，注意清洗污垢，避免造成感染。②消化道的舒適護理：盡量不進行清潔灌腸，減少對患者的不利影響和痛苦。③睡眠的舒適護理：保持室內(nèi)溫度18℃～22℃和相對濕度50%～60%適宜，空氣新鮮，通風(fēng)良好；室內(nèi)光線柔和，避免強光刺激；床單清潔平整，被褥輕柔；病室內(nèi)擺放綠色植物或鮮花；評估患者睡眠模式，幫助分析影響睡眠的原因，建立合理的睡眠周期。在可能的情況下，盡可能滿足患者睡眠習(xí)慣，了解其生理節(jié)奏，開展時間護理，保證患者有足夠的休息和睡眠。④指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性鍛煉：在患者知情下，共同制定鍛煉計劃，通過講解、示范等手段監(jiān)督患者正確實施。

1.2.1.2 心理舒適護理 由于大部分手術(shù)患者缺乏對手術(shù)的了解，因此容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。因此護理人員應(yīng)主動與患者談心，關(guān)心體貼患者，了解患者的心理需要，耐心聽取對疼痛的主訴，并通過與患者及其家屬充分溝通，讓患者及家屬能清楚地了解手術(shù)的有關(guān)知識，了解術(shù)后的長期療效，以減輕心理緊張與焦慮，使患者心理處于最佳舒適狀態(tài)。另外護理人員的儀表、姿態(tài)也會直接影響患者的情緒，微笑的服務(wù)，關(guān)切的眼神，也會讓患者感到溫暖、親切，有利于患者保持良好的心理狀態(tài)，促進早日康復(fù)。

1.2.1.3 社會舒適護理 多與患者家屬進行有效溝通，了解其家庭關(guān)系、經(jīng)濟情況，盡可能幫助解決患者的實際困難。喪偶、失子的患者往往在手術(shù)時表現(xiàn)得更為明顯，感到特別的憂傷、孤獨、無助等，因而護士在與患者的交談中，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的言行神態(tài)，并運用自己的理論知識開導(dǎo)鼓勵他們，增強患者的社會適應(yīng)感，使他們舒心度過手術(shù)期。而對于有親人陪伴的手術(shù)患者，應(yīng)指導(dǎo)患者家人與患者正確交流，并積極鼓勵患者家人陪伴患者，提高其社會認(rèn)同感，尊重其心靈歸屬感。

1.2.1.4 疼痛的舒適護理 由于手術(shù)的創(chuàng)傷一般比較大，且患者耐受性差，常常感到傷口疼痛。因此護理人員應(yīng)做到以下幾點：①護理人員首先要和患者建立良好的感情，取得信任，穩(wěn)定其情緒，消除緊張、恐懼心理。②護理人員應(yīng)同情、安慰和鼓勵患者，告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。③與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和轉(zhuǎn)移至其他方面。④必要時可放置止痛泵，如無止痛泵，可根據(jù)疼痛的程度選擇止痛劑[3]。

1.2.1.5 預(yù)防并發(fā)癥的舒適護理 術(shù)前積極治療感染病灶，術(shù)后重視各項護理操作。①保持引流管通暢，避免受壓且注意有無血塊凝結(jié)而阻塞引流。②保持切口敷料干燥、清潔。③術(shù)后注意保暖，每日以淡鹽水漱洗口咽部，保持口腔衛(wèi)生，避免口咽部定植菌群下行感染。④保持呼吸道暢通，鼓勵患者深吸氣、咳嗽、咳痰，定時拍打后背，以利痰液排除。⑤加強皮膚護理，保持床單清潔干燥。

1.2.2 滿意度判斷 采用我市三院護理部設(shè)計的手術(shù)患者對護理工作滿意度調(diào)查表調(diào)查100例患者對護理工作的滿意度。該量表包括25個條目，每個條目從非常滿意至不滿意，每個條目賦予1～4分，總分100分。總分≥85分為非常滿意，75～84分為滿意，60～74分為一般，＜60分為不滿意[4]。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后在滿意度評分上明顯高于對照組，2組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析見表1：

表1 2組滿意度比較 (n,%)

3 討論

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高及醫(yī)療市場由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭，醫(yī)院的服務(wù)模式和服務(wù)質(zhì)量越來越引起業(yè)內(nèi)人士的重視和關(guān)注[5]。舒適護理服務(wù)強化了一切以患者為中心的意識，及時滿足患者需求，解除患者顧慮，幫助患者樹立自信并擁有安全感。本文對50例觀察組手術(shù)患者應(yīng)用了舒適護理模式，其有效地增進了護患關(guān)系的和諧，提高了護理質(zhì)量，增加了滿意度，促進了手術(shù)患者的早日康復(fù)。

[1] 張艷麗.護理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,(16):104.

[2] 趙香銀.舒適護理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,(07): 869-870.

[3] 武衛(wèi)平.舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志,2010,(22):89-90.

[4] 饒小英.舒適護理在手術(shù)室護理中的作用與實施對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,(01):111-112.

[5] 李紫尹.舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理工作中的臨床效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,(10):67-68.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.091

1672-2779（2012）-16-0128-02

??蘇玲

2012-06-18）