養老護理員認證培訓實訓項目與模塊構建1）

劉夢清，方 煜，陳四清

養老護理員認證培訓實訓項目與模塊構建1）

劉夢清，方 煜，陳四清

1）為湖南省岳陽職業技術學院2011年資助課題，編號：YZ11012G。

養老服務行業是一個特殊的行業，其服務人員的素質、能力與服務水平直接關系到入住養老機構老年人生命安全與健康。養老護理員作為一個新的職業技能培訓項目，在國內處于剛剛起步階段。國家人力資源和社會保障部中國就業培訓技術指導中心高度關注這項社會問題，在全國范圍內開展養老護理員培訓認證工作［1］，但是目前養老護理員培訓仍然缺乏規范、實用、值得推廣的教學培訓計劃。為了全面提升養老護理員的專業能力和工作水平，及時更新知識結構，完善知識體系，做到持證上崗。2011年6月我院護理學院與岳陽市20個養老服務機構開展對接研究，以《養老護理員國家職業標準》為依據［2］，組織老年護理理論教育專家與老年護理實踐專家共同研究養老護理員認證培訓實訓項目及相應模塊，方法與結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采取經驗選擇的方式，選擇護理學院、岳陽市老年病醫院、岳陽市區三級甲等醫院、岳陽市區老年院、岳陽市區社區衛生服務中心（站）、岳陽市衛生局15名專家作為函詢組成員，其中男3人、女12人；年齡26歲～51歲，平均42.8歲；護理部主任5人（醫院2人，老年院3人），護理學院正/副院長4人，醫政科長1人，老年護士3人，高級養老護理員2人；高級職稱10人，中級職稱5人。

1.2 方法

1.2.1 養老護理員認證培訓實訓項目擬訂 根據《中共中央國務院關于進一步加強高技能人才工作的意見》的要求，落實民政部“全國養老服務社會化經驗交流會議”提出的“要以《養老護理員國家職業標準》為依據，積極推行養老護理員國家職業資格制度”的精神，由課題組初步擬訂養老護理員認證培訓實訓項目。邀請岳陽市6名老年護理專家形成專家小組（不在15名專家之列），召開小型專家會議，應用頭腦風暴法選定項目。課題組根據專家意見經3次討論，初步擬訂養老護理員認證培訓實訓項目42項，并編制第1次養老護理員認證培訓實訓項目評價函詢表。項目重要性的評價分5個等級：非常重要＝10分、較重要＝8分、一般重要＝6分、較不重要＝4分、不重要＝0分；專家可增加或刪除項目，并闡明原因。采用德爾斐法（Delphi）對15名專家進行2輪函詢，2輪函詢表均有效收回。課題組對專家意見進行整理和統計分析，得分＜6分和（或）專家認為不妥當、不符實際的項目刪除。專家在完成函詢表時，同時填寫專家一般情況（含部門、專業、性別、年齡、職務、職稱、任職年限）調查表 。

1.2.2 養老護理員認證培訓基本實訓模塊擬訂 根據養老護理員認證培訓實訓項目評價函詢結果，按養老護理員認證培訓實訓項目所需的實訓場地、所需設備、所需理論知識，由課題組確定養老護理員認證培訓實訓模塊化結構為二級結構，即一級模塊、二級模塊，制訂一級模塊以《養老護理員國家職業標準》為依據［2］，修訂為生活護理、技術護理、急救技術、禮儀與溝通4個模塊（A1～A4）；二級模塊通過專家小組討論確定13個模塊（B1～B13）。將模塊化方案形成第1次養老護理員認證培訓實訓模塊評價函詢表，進行第1次專家函詢，收集專家對模塊化方案的評價數據和修改意見，形成第2次專家函詢表進行函詢。專家對模塊名稱的評價設重要性和可行性評價，重要性評價賦分方法與項目重要性賦分一致。可行性評價分5個等級：可行＝10分、一般可行＝8分、一般不行＝6分、難行＝4分、不可行＝0分。2次模塊函詢均采用郵子郵件的方式進行，請專家對每個模塊的重要性和可行性進行評價，并闡明理由。2次函詢各發出函詢表15份，均有效收回。

1.2.3 專家權威程度（Ca）評價 專家對指標的判斷依據及其影響程度用Ci表示，判斷依據有老年護理理論與實踐經驗、老年護理管理經驗、參考國內外學者的文獻、直覺等4項，4項判斷依據得分的算術平均值為專家Ci得分。專家對問題的熟悉程度系數用Cs表示，問題所屬學科領域為老年護理、衛生統計學、社區護理3個領域，3個學科領域得分的算術平均值為專家Cs得分，Ca＝（Ci＋Cs）/2［3］。

1.2.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件對調查結果進行統計描述，計算專家權威程度。將專家意見進行整理和統計分析，形成書面材料。

2 結果

2.1 專家的權威程度 專家Ci值為0.718±0.080，Cs為0.826±0.064，專家權威程度Ca＝0.772±0.072。

2.2 養老護理員認證培訓實訓項目評價函詢結果（見表1）。

表1 養老護理員認證培訓實訓項目評價函詢結果

2.3 養老護理員認證培訓實訓模塊評價函詢結果（見表2、表3）

表2 養老護理員認證培訓一級模塊評價函詢結果

表3 養老護理員認證培訓二級模塊評價函詢結果

3 討論

本研究選擇15名護理教育、老年護理一線或管理工作者，有豐富的工作經驗，既保證了研究結果的學科代表性，也避免了研究的偏頗。專家積極性系數（參與專家/全部專家）即專家對方案的關心程度［4］，本次函詢為100%，回收的調查表均有效，應答率為100%。說明專家對研究的重視程度較高，關心合作程度高，參與本研究的積極性高。專家權威程度一般由專家對方案作出判斷的依據與專家對問題的熟悉程度2個因素決定，專家的權威程度以自我評價為主，計算時以專家自己填寫的“專家的判斷依據及其影響程度”和“專家對問題的熟悉程度系數”為依據。本研究統計專家的權威系數為0.772±0.072，文獻認為權威系數大于或等于0.70是比較好的［5］，表明本專家組的權威程度較高，本次函詢具有較高的精度和可靠性。

本研究根據《國家養老護理員職業標準》要求，以“養老護理員職業資格培訓”實訓項目的構建為切入點，通過與老年護理臨床專家的討論、函詢等方法，確定養老護理員認證培訓41項具體的實訓項目，并將這41項實訓歸為4個一級模塊和12個二級模塊。實訓項目和模塊的確定一方面可使較為零散的養老護理員認證培訓在實訓層面上規范化、具體化，也為項目標準的制定打下了基礎。另一方面，使培訓機構、培訓教師工作更科學實效、有據可依、簡易可行；養老護理員認證培訓學員目標更明確，更容易掌握考核標準。從而，為養老護理員整體水平奠定堅實的基礎，提高了培訓質量，也為養老機構的發展及科學管理提供依據。進一步規范并推廣養老護理員培訓項目，將提高老年人生活質量、衛生保健、防病救護能力具有深遠意義［6］。

［1］民政部培訓中心.2007年養老護理人員國家職業資格培訓項目介紹［J］.社會福利，2007（2）：61.

［2］中華人民共和國社會保障部.養老護理員國家職業標準［M］.北京：中國勞動社會保障出版社，2002：4-9.

［3］陳良英，何仲，趙紅，等.社區護士工作內容及任職資格的預測研究［J］.中華護理雜志，2006，41（6）：121-122.

［4］陳四清，彭蘭地，方富安.社區護理實訓項目的確立與模塊構建［J］.護理學雜志，2010，12（25）：1-5.

［5］戰旗，魏水易，顧文華.德爾菲法在藥學工作中的應用［J］.藥學實踐雜志，2002，20（2）：65.

［6］陳卓頤，黃巖松，羅志安.關于提高養老照護從業人員素質的思考［J］.中國老年學雜志，2006，26（2）：280-281.

Construction of project and modules of practical training of endowment care workers certification training

Liu Mengqing，Fang Yu，Chen Siqing
（Nursing College of Yueyang Vocational and Technical College，Hunan 414000China）

［目的］確定養老護理員認證培訓實訓項目與模塊，為養老護理員認證培訓進一步完善提供科學依據。［方法］由6名老年護理專家應用頭腦風暴法初步擬訂42項養老護理員認證培訓實訓項目，采用德爾斐法對15名有豐富經驗的老年護理教學、臨床、管理專家進行2輪函詢，對項目的重要性進行評價，并初步形成4個一級模塊、13個二級模塊。再次進行2輪專家咨詢，對擬訂的模塊進行可行性和重要性評價。［結果］前2輪函詢中專家最終確認養老護理員認證培訓實訓項目為41項，重要性評分為7.0分～9.8分。后2輪函詢中專家最終確認養老護理員認證培訓實訓模塊為4個一級模塊、12個二級模塊。專家權威程度Ca＝0.772±0.072。［結論］養老護理員認證培訓實訓項目和模塊構建具有可靠性和權威性高的特點，能滿足科學性與可行性的雙重要求，使養老護理員認證培訓的內涵具體化和規范化，為我國養老護理員認證培訓進一步完善提供科學依據。

養老護理員；專家函詢；實訓項目與模塊

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.049

1009-6493（2012）10C-2871-03

劉夢清，副教授，本科，單位：414000，岳陽職業技術學院護理學院；方煜、陳四清單位：414000，岳陽職業技術學院護理學院。

2012-02-27；

2012-09-28）

（本文編輯 寇麗紅）