熏洗方治療妊娠合并陰道炎94例

馬 利 白春艷 陜西省榆林市靖邊縣協和醫院（靖邊718500）

對于妊娠合并陰道炎的臨床治療必須及時，否則可能導致新生兒生長受限或疾病。本研究選取我院2010年1月至2011年1月收治的妊娠并陰道炎患者94例采用中藥熏洗進行治療，取得了良好的療效，現報道如下。

臨床資料 選取本院收治的妊娠合并陰道炎患者188例，患者年齡22～38歲，平均年齡32.8歲，患者均在妊娠期內，伴有陰道瘙癢或灼痛、尿道刺激等癥狀。隨機將188例患者分為治療組和對照組各94例。治療組有38例細菌性陰道炎患者，29例滴蟲性陰道炎患者，27例念珠菌性陰道炎患者。對照組有36例細菌性陰道炎患者，30例滴蟲性陰道炎患者，28例念珠菌性陰道炎患者。經統計學軟件分析，兩組患者在年齡、癥狀等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

治療方法 對照組患者應用克霉唑片放入陰道進行治療，1粒/次，1次/d，連續用藥10d；治療組患者應用中藥熏洗進行治療，1d1次，連用10d。中藥熏洗用藥成分：黃柏、苦參各25g，百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓各15g，用2000mL涼水浸泡30min后，使用砂鍋進行煮沸15min，過濾后溫度達45℃時先熏后洗，外用于陰道，用藥時要使藥物進入陰道，25min每次，1d1次。兩組患者在治療期間均不再應用其它藥物或進行相關治療，且均忌食辛辣，勤換內衣，保持會陰部干燥。

療效標準 治愈：患者自覺癥狀和體征徹底消失，陰道分泌物量正常，化驗未見病原菌；顯效：自覺癥狀和體征有明顯好轉，陰道分泌物量減少，色有改善，化驗病原菌與治療前比較有所好轉；無效：自覺癥狀和體征均無好轉甚至加劇，陰道分泌物無好轉，分泌物檢驗結果無改變[1]。

統計學方法 檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，以t和χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

治療結果 療程結束后，治療組治愈83例，顯效5例，無效6例，總有效率為93.6%；對照組治愈62例，顯效4例，無效28例，總有效率為70.2%。治療組臨床療效明顯優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

治療組復查情況 詳見表1。

表1 治療組患者各類陰道炎療效情況對比

討 論 妊娠期生殖道感染是女性極為常見的疾病之一，主要因為正常的生殖道乳酸桿菌的數量減少，厭氧菌等細菌群大量生長，引起臨床上一系列的癥候群的出現，屬于陰道內微生態平衡的失調而致。如濕熱下注則發生浸淫糜爛，如濕熱郁遏則生蟲或者感染病蟲，當蟲蝕陰中則生癢、生痛。蟲與濕熱病癥可互為因果，相互滋生[2]。因而對妊娠合并陰道炎的治療要通過在殺蟲止癢與清熱利濕的基礎上，輔之以解毒祛風治療，方中黃柏、苦參、百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓共奏殺蟲止癢與清熱利濕解毒祛風之效。使患者濕熱與蟲邪癥狀得以緩解與清除。相關研究顯示，這類中藥對多種細菌、滴蟲、病毒及真菌都具有明顯的抑制效果；同時應用多種藥物，抗菌譜的覆蓋面較為廣泛，也提高了治療效果。采用中草藥煎湯進行熏洗，利用浸泡與熱熏蒸的優勢作用，能夠擴張局部的毛孔與毛細血管，利于藥物對病灶的充分作用，增強藥物的滲透作用，治療效果上明顯比中成藥洗劑更好，在使用過程當中沒有出現任何的副作用，適于孕期女性應用，安全、方便、療效確切，可以重復用藥治療，依從性高，值得在臨床應用。

[1]吳金兒.妊娠期滴蟲性陰道炎及念珠菌性外陰陰道炎的診治[J].醫學信息：上旬刊，2010，23（15）：2930－2931.

[2]張 琪.中醫熏洗治療妊娠合并陰道炎140例分析[J].中國民族民間醫藥雜志，2010，19（13）：128.