西部貧困地區養老困境探析——以陜西富平山西村為例

師桂芳

（南京農業大學工學院，江蘇 南京 210032）

西部貧困地區大多聚集在旱塬、山區或半山區，經濟條件很差、發展十分落后，全國尚未實現溫飽的貧困人口大部分聚集于此地。因此，與全國其他地區相比，該區域的養老問題十分嚴峻。為了更好地研究該地區的養老問題，筆者從中選取了自己的家鄉陜西省富平縣莊里鎮山西村（以下簡稱該村）進行調查。

一、該村的經濟狀況

該村位于渭南市與銅川市的交界處，背靠黃龍山系，處于半山區，屬于一個以農業為經濟支撐的落后山村。由于地處偏遠地方，加之交通條件差，是西部一個自然和經濟條件相對落后的小村。該村共有683戶人家，2857口人（此項數據是筆者2011年暑假回到老家時調查得到的）。是一個典型的半山區旱地農業村，產業結構以農業生產為主，沒有村辦企業。耕地不足千余畝，村民主要是從事農業生產。由于地處半山區無水旱區，糧食產量很低、瓜果蔬菜無法很好栽種，該村人均收入不足千元。由于種地收入得不到保證，這里的經濟條件很差。

二、該村的養老狀況

筆者對該村老人經濟來源及老人患病后的就醫情況進行了調查，結果如表1：

表1 該村老人主要經濟來源

從表1中可以看出：該村老人的主要經濟來源是自己勞動收入所得，其次才是由子女或其他親屬的供養，但隨著年齡的增長和身體狀況的變化，以勞動收入為主要經濟來源的老人比例下降了，靠子女供養的比例在75歲以上開始迅速增加。而作為社會保險模式的養老方式，基本沒有。慶幸的是，自2010年10月1日起，陜西省對80歲以上老人實行每人50元以上高齡補貼（陜西省民政廳、省財政廳2010年10月6日下發的《關于建立高齡老人補貼制度的意見》對80-89周歲高齡老人，每人每月發放50元生活保健補貼；90-99周歲高齡老人，每人每月發放100元生活保健補貼；100周歲以上（含100周歲）高齡老人，每人每月發放200元生活保健補貼）。雖然該村也是這一政策的受惠者，但當地的養老狀況仍然難以徹底改變。

表2 該村老人患病后就醫情況

從表2中可以看出：老人在得小病之后，一般就在本村，最遠也就到鎮醫院看病，問其原因主要就是想“省錢”。在得大病需要手術治療時，老人有心想去大一點的醫院，但沒錢，看不起病。

從以上分析可以看到：家庭養老是該村最主要的養老方式（因為該村沒有養老院，除了在家養老，老人別無選擇，無處可去寄養）。另外，還有一種情況值得注意，即每個年齡段都有老人獨住，這些獨住的老人多屬于喪偶者，他們的生活靠兒女輪流贍養，而一旦兒女不愿贍養，老人的生活就沒有了著落，這些應該引起政府、社會的重視。

三、西部貧困地區養老模式構想

1.充分發揮家庭的養老作用。由于目前農村養老的主要模式是家庭養老，雖然農村家庭養老功能已經弱化，但就相當一段時期來說，絕不可能消失。所以，在老人喪失勞動力后，其家庭成員仍然要承擔起養老的責任，子女要定期出資、出力、出物，負擔老人的養老問題。

2.建立社區幫扶的寄養養老模式。村落以血緣關系為基礎形成了關系相當緊密的村域社區。社區在養老保障中的優勢作用越來越被人們所看重。在城市社會保障體系建設中，社區化正在形成。廣大的農村村落具有典型的社區特征，這種以家庭、族里、親屬、社會性組織共同構成的社區內部網絡是一種可供利用的資本。之所以長期以來這種資本沒能發揮作用，是因為西部農村各種組織功能渙散。［1］

近年來，部分地區的村民們已經自發組織建立起經濟合作組織以共同應對風險。針對西部農村社區建設落后的現實，政府有必要通過重建基層組織和發展農村社區等措施建設農村社區養老服務體系。鼓勵和支持社區養老互助組織的建立和發展，通過基層組織的領導和安排，發展老年經濟；通過老年人讓出耕地等形式，轉移老年人勞動職責，減輕勞動壓力。同時，可以增加老人經濟供養的來源?？梢酝ㄟ^老人協會等形式組織老年人互助互養，以低齡老人幫助高齡老人等形式實現社區自養。另外，積極推進農村合作醫療制度建設，為農村老人提供良好的健康保障。發展家庭養老和社區養老服務相結合，可有效解決老人供養的人員問題。青年勞動力可以從照顧老人的負擔中解脫出來，創造更高的經濟價值。村域社區內老人之間加強了互動，打破了閉門自封的局面，可以增強他們之間的精神安慰和日常交流。這樣就可以用從同期群之間的互動來彌補代際差異的孤獨感，將由家庭提供的生活照顧和精神慰藉功能轉移向社區互動。同時，可以發揮老年人的余熱，實現養老經濟來源的多渠道，而且可以將養老關系明朗化，形成子女、老年人組織、村集體之間相互制衡的關系，改變以往養老完全靠子女的“良心”的狀況。［2］

3.國家投入一定資金，為困難老人建立養老保障體系。目前實施的農村養老保險不一定適合西部貧窮農村的實際情況。其制度本身在一定程度上沒有考慮養老問題的人文因素，易受到低收入者的排斥。實踐證明養老保險在各地區都出現了“保富不保貧”的現象。［3］

針對西部農村的特點，當務之急是國家應投入一定的資金，盡快建立農村最低生活保障制度和健全貧困人口尤其是貧困老人的社會救濟制度，解決孤寡老人的經濟供養問題。另外，加快農村地區醫療保障制度的建設是農村社會保障的首要任務，也是解決農村養老問題的重要支撐體系。

四、結 語

我國60%的老人在農村，農村的老人大約有一億。他們當中大部分人生活幸福、經濟小康，當然，也有一部分人生活并不是特別理想、缺這少那。農村老人有三怕：一怕兒媳不給好臉看，二怕患上要命的病，三怕孤獨無人來照料。解決農村養老問題有3條路：一條路就是養老保險，慢慢開始跟城市來接軌。第二條路就是在新農合的基礎上嘗試社會的福利性質的、不增加床位的養老模式。第三條路就是國家幫扶民營主導，從國家戰略高度重視、國家政策上傾斜、國家在資金上給予補貼，允許各種各樣民營資本進入創立收費有別的各等級養老院。［4］

［1］渭南市統計局2010年第六次全國人口普查主要數據公報［R］.2011-5-26.

［2］耿慶茹，盧彥軍.西部農村養老保障的現狀及模式構建［J］.西安交通大學學報，2007，（3）.

［3］王曉軍.在全縣農村、人口計生暨新農保工作會議上的講話［R］.2010-2-26.

［4］農村養老存在很多問題［N］.央視《新聞1+1》，2009-10-26.