不同性別和年齡人群血漿纖維蛋白原含量分析

李 黎，江妍枝

(解放軍第158醫院檢驗科，廣西柳州545006)

纖維蛋白原(fibrinogen，Fg)是臨床常規檢測項目之一，除參與體內凝血途徑外，其含量增高被認為是心腦血管疾病發病的獨立和重要危險因素之一［1-3］，檢測其血漿含量有助于心腦血管疾病危險度的判斷。該項研究選取433例Fg資料進行統計分析，以了解人群水平分布規律，并分析其與性別和年齡的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年2月到解放軍第158醫院門診就診的健康人群共433例，其中男247例，女186例，年齡范圍1～91歲，平均年齡(41.6±19.5)歲，所有入選對象均無血液病史及肝、腎疾病史。

1.2 儀器和試劑 儀器采用日本希森美康醫用電子有限公司生產的CA-510全自動血凝分析儀，Fg試劑均使用希森美康生物科技(無錫)有限公司產品，標準品與質控品使用希森美康原裝產品，各種試劑均在有效期內，質控在控。

1.3 方法 采血前研究對象保持平常飲食，清晨用專用真空采血管采集靜脈血2 mL(枸櫞酸鈉抗凝，血液與抗凝劑比例嚴格按照9∶1)，3000 r/min離心10 min分離血漿，按標準操作規程2 h內完成上機測定。

1.4 統計學方法 應用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，兩組間比較采用t檢驗，多組比較采用方差分析，兩兩比較采用q檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡組Fg水平的比較 Fg水平隨年齡的增長逐漸升高，在21～40歲、41～60歲出現平穩期，60歲后Fg水平升高至峰值(表1)。

表1 不同年齡組Fg水平的比較

2.2 各年齡段不同性別人群的Fg水平比較 Fg水平在男、女間各年齡段的縱向比較略有不同，女性Fg水平在各年齡段相差不大(F=1.650，P ＞0.05);男性Fg水平在各年齡段比較差異有統計學意義(F=12.565，P ＜0.05);隨年齡增長 Fg 水平逐漸升高，尤其在60歲后升高更為明顯;同年齡段內男、女Fg水平比較，60歲前各組女性均高于男性，60歲后男、女比較差異無統計學意義(P＞0.05)(表2)。

表2 不同年齡、性別人群Fg水平的比較

3 討論

Fg是相對分子質量約為334×103的血漿蛋白，作為在血液凝固過程中具有重要作用的第Ⅰ因子而廣為人知，Fg同時又是血漿黏度增高的主要因子，更是血栓病的基質，它能增強紅細胞和血小板的聚集性，提高全血黏度，使血液處于高凝和高黏狀態，影響組織血液灌注，促使血栓形成［4］。近年來流行病學研究表明，Fg含量的變化不僅與凝血障礙有關，而且與腦梗死、冠心病、腫瘤、感染、肝臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、應激狀態有關［5］。有研究證明，高濃度、高活性Fg水平的機體發生心肌梗死的危險較脂蛋白(a)、總膽固醇高［6］。

該項研究顯示，Fg水平隨著年齡增長而逐漸升高，20歲后達到一定值后，Fg水平保持穩態可至60歲，隨著年齡的進一步增長，機體活動量減少，血液循環速度的放緩，Fg水平出現明顯的升高。有研究表明，Fg水平升高與動脈硬化血栓合并癥的發生和發展密切相關［7］。

該項研究結果證實，不同性別人群的Fg水平存在差異。60歲以前各年齡段，女性Fg水平均高于男性，這可能與女性攜帶的某雜合基因型頻率高于男性有關［8］;60歲后男性Fg水平明顯升高至頂峰，提示此人群心腦血管發病率較高，是值得社會重點關注的高危人群。因此，應清楚了解并掌握Fg的變化規律及臨床意義，以更好地為患者服務。

［1］Bruno G，Gavallo PP，Bargero G，et al.Hyper Fibrinogenemia，metabolic syndrome and coronary heart disease in type 2 diabetes:a population based study［J］.Diabetologia，2001，17(2):124-130.

［2］Acevedo M，Foody JM，Oearce CL，et al.Fibrinogen:associations with cardiovascular events in an outpatient clinic［J].Am Heart J，2002，143(2):277-282.

［3］蘇慶軍，王一男，陳建國，等.纖維蛋白原的臨床意義及測定［J］.實用醫技雜志，2006，13(23):4273-4274.

［4］蘇加云.纖維蛋白原測定方法的探討及臨床應用［J］.檢驗醫學與臨床，2008，5(23):1438-1439.

［5］劉景利，王彩云.血漿纖維蛋白原水平升高在臨床的應用價值［J］.檢驗醫學教育，2008，15(1):44-46.

［6］周新，涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗［M］.3版.北京:人民衛生出版社，2004:283.

［7］汲淼，崔嫻維，趙威，等.腦梗死溶栓治療中血漿纖維蛋白原功能的變化［J］.中華醫學雜志，2001，25(1):21-22.

［8］馬會利，陳紀林.冠心病及健康者男女βHaeⅢ多態性與血漿纖維蛋白原濃度比較［J］.臨床心血管病雜志，2000，16(1):32-34.