應用中醫和心理學方法對特勤人員社會適應能力評估的研究

單守勤 鄭曙峰 侯方高 薛蓓蕾 張文廣 董效信 周錫芳 趙曉晶(濟南軍區青島第二療養院，266071)

隨著時代的發展，軍隊官兵的社會適應能力問題越來越受到廣泛關注。社會適應能力是指一個人適應社會生活、社會環境和自然環境的能力，即人在復雜多變的社會環境中作出適合生存的反應。軍隊是一個特殊的群體，軍隊特勤人員是特殊群體中的精英。特勤人員(空、海、陸飛行員，航天員，潛水員，水面艦艇及潛艇人員等)在特殊軍事作業環境從事作戰、作業、值班與訓練等任務中，他們長期面臨高強度軍事作業及作業環境因素的不良影響，高風險的復雜性軍事任務導致神經緊張、睡眠剝奪和體能消耗[1]。他們入伍時雖然經過嚴格的醫學和心理選拔，但由于作業環境、生活事件、心身狀況等多種因素的影響，致使有些人員社會適應能力不良，甚至影響軍事作業效能，或對軍事作業安全構成潛在的危險，影響軍事任務的完成。因此，對特勤人員進行社會適應能力的評估及干預，對遴選職業崗位人才，提高軍事作業能力具有重要的作用。現有文獻對特勤人員體能、心理研究較多，而對他們社會適應能力方面的研究未見報道。為此，我們應用自編的《特勤人員社會適應能力評定量表》和《中醫體質辨識問卷調查表》(中華中醫藥學會編制)[2]，對特勤人員的社會適應能力進行了調查，現將調查評估情況報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 隨機選取2010-01—2011-05來我院療養的特勤療養員600人，其中飛行員300人 (海勤飛行員190人，陸勤飛行員110人)，艦艇人員300人(軍官70人，士官230人)。均為男性，平均年齡(34.1±14.8)歲。

1.2 研究方法

1)以集體或個別的形式，在特勤人員入院大體檢時進行調查。應用我院自編的《特勤人員社會適應能力評定量表》和由中華中醫藥學會編制的《中醫體質辨識問卷調查表》進行評定，并與望診、脈診相結合，探討特勤人員的社會適應度及評估特勤人員體質類型狀況。

2)中醫體質分類判定標準：回答《中醫體質辨識問卷調查表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依照標準判定體質類型。原始分=各個條目的分相加；轉化分數=[(原始分－條目數)/(條目數×4)]×100。平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。判定標準：平和質為轉化分≥60分，其他8種體質轉化分均＜30分，判定為“是”；轉化分≥60分，其他8種體質轉化分均＜40分，判定為“基本是”；不滿足上述條件者判定為“否”。偏頗體質：轉化分≥40分，判定為“是”；轉化分30～39分，判定為“傾向是”；轉化分＜30分，判定為“否”。

3)查閱250名飛行員2010年軍事作業績效考核情況，探討特勤人員社會適應能力與工作業績之間的相關性。

2 結果(表1～5，圖1)

表1 特勤人員社會適應能力調查結果[n(%)]

表2 不同類別特勤人員社會適應能力各維度分析

表3 飛行員軍事作業績效考核情況[n(%)]

表4 飛行人員氣質類型分布[n(%)]

表5 特勤人員中醫體質辨識調查評估結果

圖1 飛行員社會適應能力與軍事作業績效相關性比較

3 討論

世界衛生組織(WHO)提出健康的定義：“健康不只是沒有疾病或不虛弱，而是軀體、心理和社會適應能力都處于完好的狀態。”定義中社會適應能力的提出，對人的健康提出了更高標準。也就是說，健康包括身體、心理、社會適應3個方面，三者都具備且處于完好狀態，才是健康人[3]。軍隊特勤人員因其特殊職業，對社會適應能力提出了較常人更高的要求。特殊的生活方式和生活環境也使軍人適應不良成為一個日益突出而備受關注的問題[4-5]。特勤人員社會適應能力是指軍隊特勤人員在特殊的工作生活環境中適應生存的能力，即從“普通人”到“特勤人”角色轉換過程中適應性表現及狀態。

3.1 特勤人員社會適應能力狀況及分析 通過對600名特勤人員社會適應能力調查，適應度好占57.7%(346/600)，良好占29.5%(177/600)，一般占9.2%(55/600)，差占3.7%(22/600)，我們認為，特勤人員社會適應能力總體是好的。一是與我軍注重選拔高素質特勤人員有關，其身體、心理素質及文化素質本身都優于常人。二是與部隊各級領導重視，每年常規心理體檢，開展社會適應性和心理健康教育、拓展心理綜合素質訓練和體能鍛煉有關。飛行人員社會適應能力總體優于海勤人員。飛行員社會適應度好占飛行員總數的65.0%，差占1.0%，而海勤人員社會適應度好占海勤人員總數的50.3%，差占6.3%。分析其原因：海勤人員由軍官、士官、戰士組成，成分繁雜且文化程度參差不齊，與飛行員有差異。海勤人員生活在艦艇上，生活空間狹小、封閉，晝夜受高溫、高濕、噪音、顛簸、磁場及有害氣體的影響，總是處于慢性高應激狀態，海上航行生活與外界隔斷，生活單調，缺乏有效溝通交際有關。有資料顯示，11%的遠航艦艇艇員存在心理障礙[6]。

3.2 特勤人員社會適應能力的基本要素 筆者認為，特勤人員社會適應能力主要包括心理素質、體能狀況、品行素養、智力水平、人際關系5個要素(維度)。①心理素質：健康的心理標準是情緒穩定、意志堅強、膽大心細、心理協調、反應靈活、關系融洽。堅強的信念、頑強的意志、完善的人格是特勤人員必須具備的心理素質。尤其應注重特勤人員的性格特征和人格培養。因為性格是構成個性心理特征的重要方面，是一個人典型的、比較穩定的心理特點，具有鮮明的個性色彩。特勤人員所處環境特殊，任務特殊，并非各類性格人員都能勝任或適應此項工作。人格培養是社會適應能力強弱的根基和影響因素之一，社會適應能力較差者，究其原因與家庭環境成長經歷中健全人格培養缺失有一定關系[7]。提示我們要嚴格通過人格測試，遴選合適人員，做到人盡其才。②體能狀況：特勤人員必須具備強健的體魄，重視力量、速度和耐力，靈敏協調反應，很強的復雜環境適應能力。③品行素養：具有良好的道德素質，有正確的人生觀、價值觀，有強烈的事業心、責任心，遵紀守法，樂于助人，甘于奉獻，積極向上。④智力水平：先天智商高，后天通過教育培養，知識豐富，業務技能好，主要表現在對事物的認知能力。⑤人際關系：人際交往能力是與他人傳遞思想感情、信息的能力。人是社會人，必須學會與人打交道，融洽人與人的關系。以上5個要素相互關聯，環環相扣，構成特勤人員社會適應能力的基礎要件。

3.3 社會適應能力與軍事作業績效的相關性 為什么有的人平時是“訓練冠軍”，即在平常訓練中成績突出，但卻在正式比武中失利？為什么有人在趨于關鍵事件時驚慌失措，手忙腳亂？趨近動機下降(V型)，而另一些人在處理關鍵事件時沉著冷靜，應對自如，趨近動機上升(A型)，兩者表現出明顯差異[8]。從表象看是心理問題導致關鍵時刻適應不良，但從深層次剖析，還是一個人綜合素質是否優秀的問題，致使個體在社會適應能力方面有強弱之分。筆者認為，社會適應能力是一個人綜合素質的反映，與心理素質、體能狀況、品行素養、智力水平、人際關系密切相關。以上5個要素綜合素質分愈高，社會適應能力愈好，軍事作業績效越高。反之，社會適應能力、軍事作業績效越低(圖1)。

3.4 中醫體質辨識有助于特勤人員社會適應能力評估及干預 表5顯示，飛行員平和質人數及所得平均分值均高于艦艇人員。飛行員偏頗體質的人數少于艦艇人員的人數。除特秉質外，飛行員偏頗體質的平均分值小于艦艇人員的平均分值，表明中醫體質辨識飛行員的生理、心理健康狀態均好于艦艇人員。平和質是總體健康水平和心理均正常的體質類型。氣虛質、痰濕質、陽虛質、血瘀質生理功能均低下。濕熱質、陰虛質生理功能較高。氣郁質不但生理功能低下，而且影響人的心理情緒。體質與生俱來，差異很大。體質稟受于先天，得養于后天。社會環境影響體質，陰虛、血瘀、痰濕、氣郁體質的形成或出現明顯偏頗，與社會競爭壓力加大、軍營生活緊張有很大關系。不良環境可轉化體質，長期心理緊張、焦慮、壓抑可轉化氣郁體質；艱苦環境、身體過勞可轉化為氣虛體質；安逸舒適環境可轉化為痰濕體質。

中醫學認為人是一個有機的整體并與外界環境息息相關，人的個性、體質既受遺傳、歷史、文化背景、四時與環境變化等因素影響，同時自身又對心理、生理、病理過程產生一定影響。中醫學的個性類型、體質、體型分類最早記載于《黃帝內經》，稱之為“五態人”、“五形人”，其論述較為系統而完備。《靈樞·通天》基于陰陽含量之多少而把人分為五型，即太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人與陰陽和平之人，稱為“五態人”，對“五態人”的個性特征表現、舉止、體態和情緒均有詳細的描述[9-10]。應用中醫理論辨識特勤人員的個性體質類型，分析中醫體質類型與心理、社會適應能力相關性，有助于特勤人員社會適應能力評估及干預，通過中醫體質辨識，能更全面掌握特勤人員的身體素質，并有針對性地進行個性化中醫調養，維護和提高特勤人員戰斗力。

3.5 有2種類型的人更適合特殊軍事職業 個性心理特征在特勤人員社會適應能力方面起著重要作用。在選拔特勤人員執行重大任務時，應首先選外向情緒穩定型(多血質)的人員，主要是反應速度快，適應性強，情緒穩定。從事復雜高精細技術時，應挑選內向性情緒穩定型(黏液質)人員。在相同復雜環境中，為什么有的人能適應，有的人不能適應。排除其他因素外，與屬于內向性不穩定型(抑郁質)人員有關，這類人有心理問題，不適合從事特勤工作(表4)。

3.6 特勤人員社會適應能力不良的主要表現及原因 主要表現：履行崗位職責能力下降；人際關系緊張，團隊意識差；處理問題失當；不能正確評價自己和他人；業務技能素質不高；心理脆弱；品行修養不夠；可塑性不強。

生活事件是造成社會適應不良的客觀原因：①家庭矛盾。②工作受挫，壓力大。③身體欠佳。④想改行調換工作。⑤出現心理問題(自卑、失衡、抑郁、偏執、焦慮等)。⑥其他重大事件導致的應激反應。

3.7 社會適應能力有5個階段和過程 面對—接納—改變—順應—適應。適應社會，首先要積極勇敢的面對世界，無論環境多么復雜，必須先調整自己的觀念，接納社會并努力改變自我認知，順應新的環境變化，才能適應社會。在這些階段過程中，誰完成得最快，誰就適應得快，適應得好。

3.8 增強特勤人員社會適應度應具備“三個能力” ①承受能力。對艱苦復雜環境造成的各種精神刺激及壓力的承受力、耐受力。有堅強的意志、毅力和抗壓能力。②調節能力。對壓力、情感、情緒的控制和調節能力。自我調節能力好，才能應對自如。調節能力越強，適應能力越好。③社交能力。良好的社交能力是一個人事業成功的重要條件。此外，特勤軍事指揮員(管理者)還應具備謀劃能力：謀劃全局、戰略部署能力；判斷能力：分析判斷、辨別虛實真偽能力，超前預警能力；決策能力：危機、突發事件處理及隨機應變能力，敢于下決心決斷拍板能力；創新能力：變革與創新力度；人格魅力：人品、威望、非權力影響力。

3.9 特勤人員社會適應能力好的標準 具有遠大的理想，堅強的信念，頑強的意志，完善的人格，健康的體魄，過硬的技術，融洽的關系。情緒穩定，反應速度快，耐受性強，適應性好。

綜上所述，特勤人員的社會適應能力直接關系到軍事作業效能和部隊戰斗力，應引起各級領導高度重視，通過科學評估和綜合素質訓練，擁有完好健康的社會適應能力，才能更好地適應我軍現代化、信息化建設和保打贏的需要。

[1]張衛兵.特勤療養學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：11.

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