遠航護航官兵口腔健康狀況的調查與分析

馬才順 單守勤 周煒 鄭梁 孫海花 徐輝 孫永春(濟南軍區青島第二療養院，266071)

近年來，隨著我軍遠航任務的增多，我院口腔科多次承擔了艦艇遠航護航官兵歸隊后的療養體檢治療任務，為了進一步了解艦艇遠航官兵的口腔健康狀況，我們對2009-01—2011-01在我院療養的艦艇遠航護航官兵的口腔健康狀況進行了臨床調查，以期為今后我軍艦艇遠航護航官兵的口腔保健提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象 艦艇遠航療養官兵187名，均為男性，年齡20～42歲，平均26.3歲。調查指定由兩名主治醫師以上的口腔專科醫生進行，并經標準一致性訓練，可靠度優。

1.2 方法 采用世界衛生組織(WHO)1987年公布的《口腔健康調查基本方法(第3版)》制定全軍口腔健康調查方案及調查標準[1]，統一設計表格。現場進行口腔健康問卷調查和臨床檢查，同時記錄結果數據。調查器械使用統一的一次性探針、平面口鏡，在自然光線下進行。

1.3 統計分析 采用SPSS 15.0軟件包進行統計學處理，按照職別分類，檢驗各統計指標在士官、軍官2組人群之間的差別。其中均數比較采用方差分析，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 齲病 患齲人數71例，患齲率為38.0%，齲均為0.90。齲齒、失齒在不同職別之間比較，差異均有統計學意義，P＜0.05(表1)。

2.2 牙周疾病 患有牙周疾病81人，患病率為43.32%(81/187)，牙周炎區段數為0.10，未檢出缺失區段。健康及牙結石2項在不同職別人員之間比較，人數及區段數中存在的差異均有高度統計學意義(P＜0.01，表2～3)。

2.3 口腔醫療需要 被調查者中有21.9%(41/187)的人員目前不需要任何口腔醫療，即第1類需要；其余人員則患有不同程度的口腔疾病，需要醫療，第2類、第3類、第4類口腔醫療需要的人員分別占52.4%(98/187)、23.5%(44/187)、2.2%(4/187)。其中有146名調查者需要進行口腔治療，其中軍官組人數為91人，構成比62.3%(91/146)，明顯高于士官組55人，構成比37.7%(55/146)，兩者差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 不同職別遠航人員齲患狀況

表2 不同職別遠航人員牙周狀況[n(%)]

表3 不同職別遠航人員牙周疾病區段狀況

3 討論

通過對遠航護航官兵口腔健康的臨床調查發現，該樣本海軍官兵患齲率為37.97%，齲均為0.90，明顯高于2003年我軍的第2次口腔健康調查結果 (齲患率27.2%，齲均為0.49)[2]。近年來，隨著我海軍遠航任務的增多，遠航人員的口腔健康保障也越來越引起重視。遠航過程中，由于淡水相對缺乏、情緒緊張等因素影響，導致官兵的口腔狀況基本均處于亞健康狀態。再加上平時對于口腔保健知識的普及不足，導致近年來我海軍遠航官兵的口腔疾病有上升趨勢[3]。在外軍也曾有類似的情況出現，早在20世紀80年代，外軍海軍口腔疾病曾一度高發[4]，此后，其在海軍，特別是遠航人員的口腔預防保健方面加大了相應的投入，采取了氟化物保護、窩溝封閉等一系列措施，使其整體的口腔健康水平有了很大的提高，進一步提高了遠航人員的戰斗力。目前，我軍正在大力發展海軍，積極借鑒國外同行的經驗是十分必要的。

在遠航環境下，由于后勤保障的不穩定性常會出現生活方式改變，如食品多為半成品的罐頭和餅干，由于這些食品的自潔作用較差，有利于牙菌斑的形成和酸的產生，加速了口腔疾病的產生和發展。在長期的遠航條件下，由于缺乏淡水，影響漱口、刷牙，造成口腔衛生不潔，可導致齲病的發生。口腔保健條件是控制齲病發生的重要因素，本次調查結果表明，我海軍遠航護航人員口腔健康整體水平一般，遠航護航官兵中的齲病治療水平還處于較低水平，特別是占治療需要主要部分的齲齒充填治療遠遠沒有達到要求。本次調查顯示：海軍遠航護航人員的牙周疾病大多處于病程的早期階段。如果不重視對該人群的牙周專科護理，隨著年齡的增長，病情會轉向重度牙周病。齲病情況和牙周疾病有一個共同的特征，即職別越高的人員口腔疾病患病率越高，所面臨的問題越嚴重。

由于口腔疾病對人體健康的影響是一個緩慢的過程，一般不危及生命，所以常常不被重視。為了改善和平時期軍事人員的口腔衛生狀態，口腔專業醫生不僅要治療這種牙科疾病，而且還要進行預防，對于軍隊人員來說，健康的牙齒對于保持戰斗力具有重要的意義。同時建立健全我海軍遠航人員的3級口腔保健體系，能夠大大降低口腔疾患發病率，所謂的3級口腔保健體系即在遠航前、遠航中以及遠航后進行系統的口腔預防保健治療，力爭最大程度提高遠航官兵的口腔健康水平，保障部隊戰斗力。

綜上所述，口腔疾病已經成為危害海軍遠航人員健康的常見病、多發病，需要盡快建立口腔疾病防治機制和體系，改善醫療條件，加強預防措施，降低口腔疾病的發病率，維護部隊戰斗力。

[1]World Health Organization.Oralhealth surveysbasicmethods[M].3rd ed.Geneve：1987：10-20.

[2]李剛.軍隊口腔衛生勤務研究[M].西安：第四軍醫大學出版社，2009：60-62.

[4]Menghini GD，M Steiner M，Marthaler TM，et al.Decline of caries prevalence in Swiss military recruits between 1970 and 1996[J].SchMon Za，2001，111(4)：410-416.