蜂膠油膏在皮膚化膿性感染臨床應用中的體會

史杰山 史秋閣 周根旺

（大荔縣老年保健咨詢部）

一、蜂膠油膏的功能

化腐提毒，生肌長肉，消腫止痛。

二、蜂膠油膏應用范圍

（1）甲溝炎；（2）爛皮療（膿皰病）；（3）蛇頭療；（4）蜂窩組織炎（癰）范圍最小：4×3cm，范圍最大：20×20cm；（5）燙傷感染，范圍最小4%，范圍最大25%；（6）外傷感染，范圍最小 1×1cm，范圍最大 15×5cm；（7）慢性潰瘍，范圍最小 2×2cm，范圍最大 20×45cm；（8）丹毒，范圍最小 10×5cm，范圍最大 20×40cm。

三、蜂膠油膏的用法

以生理鹽水或茶葉水清洗創面后，把油膏攤于藥棉或紗布上，直接敷于傷口，每次換藥1次，創面膿多時可每日換藥2次。

四、蜂膠油膏的體會

歷年臨床應用證實，蜂膠油膏對化膿性傷口有特效，它具有“化腐提毒”、“生肌長肉”、“消腫止痛”等功效，應用此藥對炎癥及腐爛組織能夠清除消毒，而對正常組織和新生的上皮組織都無損害。從表面上看，用藥后，患處分泌物和膿性分泌物反而增加，中醫認為“煨膿長肉”，筆者認為，實際上是局部組織的活化現象，即所謂“化腐提毒”。經過數次換藥后水腫消退，分泌物開始減少，達到消腫止痛，進而“生肌長肉”。原來暗紅、污穢和蒼白的創面會變成鮮紅色，血液循環良好的創面逐漸擴大而愈合。若無明顯全身癥狀，在外科化膿性疾病中可以單獨使用此藥，無需內服，如甲溝炎、爛皮療等。

蜂膠油膏外敷后：創面膿液增多，但創面愈合也快，如燒傷感染或皮膚潰瘍等。中醫認為是“煨膿長肉”，若不明其機理，常會誤認為膿多是不良現象而輕易的更換了外敷藥，達不到治療的效果。試驗證明，蜂膠油膏外敷后，膿液中巨噬細胞數量增加，溶菌酶含量升高，從而提高創面的抗感染力，加強創面修復。從蜂膠具有抑制細菌和真菌、抗膿毒、消炎、止癢和麻醉作用，蜂膠油膏對皮膚化膿性感染治療是有理論根據的。

五、病例

患者王女士，68歲，2007年6月15日求醫。病史：一個月前，背左上方長一粟米樣的小癤，輕癢不痛，未作治療，5～6天后患部紅腫擴大，猩紅、灼熱、伴痛脹感。經當地醫院治療，癥狀未減而腫勢越甚，高突于肌膚表面，伴有畏冷發熱癥狀。十余天來，疼痛難忍，局部似雞啄樣，伴食欲不振、大便干燥、小便短赤、夜不能寐等癥狀，7～8天前患部潰破，脹痛劇烈，坐臥不安，前來求治。經查，體溫38.8℃，表情痛苦，呻吟不絕，口干口渴，左背部紅腫約為12cm×10cm大腫塊，頂端潰破，形如蜂窩，孔孔相連，腐肉阻塞瘡口，黃稀水滲出。

處理方法：（1）外敷蜂膠油膏，每日 1～2 次；（2）內服五味消毒飲加味，每日1劑。

3天后，全身癥狀消除，局部潰破更大，膿性分泌物增加，見之膿頭突出，以鑷子夾出膿頭，創面部分呈赤肉狀。停止內服藥，繼續外用蜂膠油膏，第8天膿頭大部分已出，新肉芽增生，繼用蜂膠油膏。5天后，傷口基本愈合。