淺談鄉鎮防保站的管理與機能

王文春

(江西省南城縣建昌鎮衛生院 江西南城 344700)

為適應新的衛生工作要求,江西省各地區先后建立了與衛生院并行的防預保健站(簡稱防保站),上饒、贛州、九江等地均取得巨大成功。撫州稍晚也啟動了該項工作。南城地屬撫州,下轄12個鄉鎮人口32萬余。于2002年全部建立了鄉防保站。10年來的實踐證明成立鄉防保站在增強社會效益的基礎上提高了經濟效應,對加強農村防保工作,將起到積極的推動作用。

為此,建議衛生行政主管部門在此基礎上總結經驗,完善并擴大防保站的機能。

1 管理模式

1.1 機構獨立,人員固定

鄉鎮防保站的機構是以衛生院防保組為前身和基礎,成立與衛生院并行的獨立行使職權的機構。根據鄉鎮管轄人口及衛生院原有職工的多少,一般每鄉鎮3～5人,人員固定并相對穩定,以公衛專業人員為主。防保站站長由衛生局任命。后來根據實際情況,為更好地為基層公共衛生服務,充分利用衛生資源,協調衛生院鶴防保站之間的工作,衛生局研究決定,衛生院院長為防保站法人代表,防保站站長為第一副院長(正股級),副站長為副股級。

1.2 經費單列,全額管理

防保站經費收支另立賬戶。會計由衛生院主辦會計兼任,出納由防保站指定人員兼任。專職防保人員的人頭費實行全額補助。并規定補助經費留下10%年終工作檢查后下撥。

1.3 任務劃定,關系明確

(1)防保所主要任務是開展急慢性傳染病、地方病、婦科病的防治、母嬰保償和兒童計劃免疫服務、鄉村醫生(衛生員)接生員的管理和培訓,開展衛生監督監測,做好計劃生育和衛生健康知識的宣傳教育等項工作。另外,鄉鎮防保所還承擔當地衛生協會工作。

(2)領導體制上,鄉鎮防保所行政上接受縣衛生局和所在地鄉鎮黨委、政府的雙重領導。業務上接受縣防疫站、保健站指導。人事管理、目標管理、業務管理以條條為主,配合中心工作、服務基層、村級防保等項工作以塊塊為主。

(3)衛生院和防保站既是獨立體,又是雙聯體。他們之間有不可分割的聯系。工作有分有合,即人員上分,思想上合,財務上分,資產上合。鄉鎮防保站獨立后衛生院要支持防保站的工作,不能截然分開,思想上要統一。

1.4 職責分明、制度監督

(1)明確了防保站各類人員的工作職責。特別規范了站長和副站長的職責。防保站的具體工作由防保站站長全面負責,有獎懲權和人事調度權。

(2)制定了一系列操作性強的工作制度。規定每月召開一次防保工作例會,總結當月工作,布置下月工作堅持報表制度。按時按月上報各項業務報表等。

(3)強調財務管理制度。為落實財務管理制度,縣衛生局成立了以局長為組長的“鄉鎮防保站財務審計領導小組”及辦事機構。明確了防保站有償服務收入的范圍,并接受財務主管部門的檢查和監督。

(4)獎懲制度。為調動防保站工作的積極性,實行獎懲制度。防保站職工獎金按陽光工資全額的70%發放,年終考核打分,合格者發放余下的30%部分,工作表現差的可下沉,對工作表現好的可上浮30%,予以獎勵。

2 經驗總結

2.1 農村三級衛生防保網重點在鄉鎮,它起到承上啟下的紐帶作用

只要鄉鎮有機構,有專職人員抓防保工作,防疫保健的各項工作才能落到實處。縣政府、衛生行政主管部門對防保站工作非常重視,每年都召開包括衛生局、疾控、婦保,衛生院、防保站相關工作人員的會議。防保站在抗擊非典。禽流感、甲感的流行防治工作中起到特殊的重要作用。

2.2 防疫保健工作是整個衛生工作的重要組成部分

防保工作重點在廣大農村。因此穩定鄉鎮防保機構對于推動農村衛生工作將起到重要的作用和積極意義。

2.3 我縣過去的普遍做法是在鄉鎮衛生院內設立防保組,曾發揮過一定作用

由于目前衛生工作的形勢已經發生變發,衛生院的工作重心也由醫療轉移到公共衛生,防保站的工作重要性越來越明顯。因此要不斷完善防保站的機能,還要將防保站的機能擴大,以健康服務為主的新的衛生工作模式正在形成,我們應積極思考并采取措施,應對新的形勢和考驗。

2.4 改革開放帶來了大量的流動人口

這是防保站工作面臨的新的難題。我們應有一套行之有效的管理辦法和方案。使得“人人都享有衛生保健”落到實處。由于財政制度的改革,防保站乃至整個衛生系統都應從思想上改變觀念,不斷加強業務學習和思想建設,提高醫務人員的綜合素質,努力為農村衛生工作服務。鄉鎮防保站的建立健全鞏固和發展,關鍵在于縣鄉人民鎮府的重視,尤其是縣衛生主管部門的正確領導和組織實施。業務部門的業務技術指導。只要不斷強化鄉鎮防保站的內部管理,不斷提高防保人員的政治和業務素質,防保站一定會越辦越好。

2.5 改革開放帶來了大量的流動人口

這是防保站工作面臨的新的難題。我們應有一套行之有效的管理辦法和方案。使得“人人都享有衛生保健”落到實處。