山東省曲阜市：強化內涵建設 提升基層服務能力

山東省曲阜市衛生局通過完善規章制度、加強日常管理、落實績效考核、強化人員準入與培訓等多種方式，將內涵建設放到重要位置，進一步規范基層醫療機構服務行為，整體服務能力得到顯著提升。

一是合理配置人員，嚴格依法執業。曲阜市所有鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心結合市衛生局衛生監督所開展的一級以上醫療機構綜合監督執法檢查情況，對本單位執業人員進行摸底排查，不具備執業資格的，調離工作崗位。為確保村衛生所基本藥物制度規范實施，對鄉村醫生在本鎮（街道）范圍內進行統一調配，動態管理。無執業（助理）醫師證、執業護士證或鄉村醫生執業證的人員不準進入村衛生所，到齡鄉醫及時辦理退休解聘手續。近親屬原則上不能在同一處衛生所上班。鄉村醫生實行兩年一聘制度，聘用實行競爭上崗、擇優聘用原則。

二是完善規章制度，加強督導考核。嚴格執行衛生局制定的各項工作制度，并結合自身實際，完善院科、院所兩級考核制度，制定本單位各科室、一體化衛生所檢查考核標準，將考勤、醫療質量、藥品、新農合管理等納入考核范圍。重點加強對衛生所的考核指導力度，根據衛生局制定的《鄉醫崗位工資與績效工資核定發放指導意見》，制定本單位村衛生所績效考核辦法，每月對村衛生所工作情況進行檢查考核，將考核結果與績效掛鉤，真正建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，除考核扣款外，不得提取任何形式的管理費，充分調動鄉村醫生工作積極性。此外，按照鄉村醫生提供公共衛生服務的數量、質量和服務人口、范圍等因素，制定具體的補助標準，并在全面考核評價的基礎上，核定公共衛生補助。

三是加強人員培訓，提升服務能力。建立健全基層醫療機構醫務人員繼續教育和培訓制度。由衛生院選派人員到市直以上醫療機構進修學習，積極組織醫務人員參加各種形式的繼續醫學教育；鄉村醫生要定期到衛生院及以上醫療衛生機構輪訓學習，不斷更新知識，提高專業技術水平。鎮（街道）衛生院制定鄉村醫生培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛生所的業務指導，切實提高村衛生所從業人員的業務技術水平。同時采取臨床醫務人員聯系衛生所制度，實行包保責任制，衛生院每名醫務人員固定幫扶幾處衛生所，加大衛生院對衛生所的技術指導力度。支持鄉村醫生參加學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師考試。