提高護(hù)士行為動力推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

陳鳳梅

河南息縣人民醫(yī)院 息縣 464300

2011年衛(wèi)生部醫(yī)政司在全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意的服務(wù)，作出了政策行的指導(dǎo)和要求，同時(shí)也反映了社會所需，人民所盼［1］。2010－08—2011－10，我院開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，護(hù)士作為這項(xiàng)工作的主要執(zhí)行人擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的關(guān)鍵因素，是這項(xiàng)工程是否成功的重要保證。以人為本管理觀點(diǎn)認(rèn)為:在管理中應(yīng)當(dāng)把人看作最重要的管理對象和最重要的資源，一切管理活動都要圍繞調(diào)動人的工作積極性/自主性和創(chuàng)造性進(jìn)行。在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，最大限度實(shí)現(xiàn)組織成員的自我價(jià)值［2］。為確保這項(xiàng)工作的落實(shí)，我院護(hù)理部對111名護(hù)士采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作看法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院臨床護(hù)士111名，均為女性，其中本科8名，專科70名中專33名，主管護(hù)師9名，護(hù)師26名，護(hù)士76名。1.2 方法 護(hù)理部自設(shè)問卷包括6個(gè)方面:對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是否了解;開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值;護(hù)士參與生活護(hù)理對疾病診治是否重要;夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是否不需要護(hù)士具有專業(yè)技術(shù);你是否愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作;通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能達(dá)到患者滿意，社會滿意，政府滿意目標(biāo)。每方面有是/可能/否3個(gè)選項(xiàng)，采取自愿填寫原則，結(jié)果返回護(hù)理部。發(fā)放問卷111份，有效回收96份，回收率86%。

2 結(jié)果

96名中對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作了解32名(33%)，可能了解30名(31%)。認(rèn)為能體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值50名(52%)，可能體現(xiàn)25名(26%)。認(rèn)為護(hù)士參與生活護(hù)理對診療重要34名(35%)，可能重要27名(28%)。認(rèn)為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理同樣需要專業(yè)技術(shù)69名(72%)，認(rèn)為不重要6名(6%)。有76名(79%)愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，只有10名(10%)不愿意參與。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能達(dá)到患者滿意，社會滿意，政府滿意目標(biāo)的有80名(83%)，不可能達(dá)到滿意有10名(10%)。

3 討論

從對96份問卷調(diào)查結(jié)果顯示，79%護(hù)士愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，83%認(rèn)為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能達(dá)到患者滿意，社會滿意，政府滿意。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展能夠得到絕大多數(shù)護(hù)士的認(rèn)可并愿意參與。通過參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，護(hù)士能夠認(rèn)真思考自身的職責(zé)和義務(wù)，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量水平，消除了基礎(chǔ)護(hù)理可有可無，對疾病轉(zhuǎn)歸和醫(yī)療質(zhì)量的提高無足輕重的認(rèn)識［3］，使臨床護(hù)理更加貼近患者，貼近社會，密切了護(hù)患關(guān)系，得到了患者和家屬肯定和贊揚(yáng)。真正體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨［4］，并且能夠提升護(hù)士的人生價(jià)值。從問卷調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn):一部分護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作了解不足，服務(wù)意識淡薄，不愿意參與。以人為本原理中的動力原則認(rèn)為，人的行為是需要?jiǎng)恿Φ模饕形镔|(zhì)動力、精神動力和信息動力三種類型。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作時(shí)必須正確認(rèn)識和掌握護(hù)理人員的行為基礎(chǔ)和工作動機(jī)，了解護(hù)士的個(gè)人和職業(yè)發(fā)展需求，應(yīng)用不同的行為動力對護(hù)理人員產(chǎn)生的不同作用，針對性采用不同類型的動力，有效調(diào)動護(hù)士的工作積極性，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)士的行為方向與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動目標(biāo)保持一致，使每位護(hù)士的潛能得到最大程度的發(fā)揮。(1).信息動力為人在組織中的適應(yīng)性發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃提供了前提條件，是提升競爭力的關(guān)鍵。通過對衛(wèi)生部召開《2010年全國護(hù)理工作會議》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作通知》及衛(wèi)生部印發(fā)《住院患者護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等三個(gè)文件通知進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目公示，制定基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)及常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案，開展模式病房，以點(diǎn)帶面，并組織人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)和兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，讓全院護(hù)理人員認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是今后護(hù)理工作的重點(diǎn)，逐步了解并投入其中。(2)精神動力是實(shí)現(xiàn)人高層次需要的源泉，是激發(fā)人持久努力的核心動力。通過舉辦多期護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，溝通技巧系列講座，服務(wù)理念講座等并請示范病房護(hù)士進(jìn)行帶教示范，對臨床護(hù)理工作表現(xiàn)突出，受到患者表揚(yáng)的個(gè)人或科室提出公開表揚(yáng)，在全院范圍樹立模范典型，提高護(hù)士工作積極性，并在全院營造積極向上的工作氛圍。(3)物質(zhì)動力是人生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是組織行為的首要?jiǎng)恿ΑＷo(hù)理工作在許多人看來都是又臟又累的工作，特別是聘任護(hù)士薪酬較低(護(hù)士條例頒布后開始同薪同酬)并采取績效考核制度，薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大，風(fēng)險(xiǎn)較高，技術(shù)性較強(qiáng)的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，并設(shè)護(hù)理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修、獎(jiǎng)懲等，對完成臨床工作的數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度高的護(hù)士優(yōu)先晉升、評優(yōu)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，大大提高了臨床一線護(hù)理工作人員的積極性，使其能積極地投身于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中。

［1］汪紅英，戴淑娟.五步法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(5):75.

［2］李繼平.護(hù)理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:29.

［3］楊英華李繼平護(hù)理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:116.

［4］石瑞君，夏義容.主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26(1):56 －57.