圍手術期患者的心理護理體會

賈青云

河南葉縣人民醫院 葉縣 467200

接受外科手術的患者圍手術期都存在程度不等的各種心理問題，護理工作者必須充分考慮到這些心理問題，并針對這些心理問題進行人性化的心理護理以提高手術成功率，現將我們的護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集在我院2010－07—2011－07進行外科手術的312例手術患者為樣本，其中男180例，女132例;年齡12～68歲。患者所接受的手術主要有闌尾切除術、膽囊切除術、十二指腸潰瘍穿孔修補術、前列腺摘除術、胃大部切除術等。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理:從患者進入住院部的時期同步展開心理護理，護理人員根據患者所進行的手術類別進行不同的護理。對患者的心情、環境等可能出現的問題及各方面的感受進行詳細詢問。幫助患者做好手術前各項準備工作，確保患者在手術過程中的心情處于放松狀態。①建立良好的護患關系:心理護理就是要充分考慮到患者在面對手術時的各種不良情緒，而良好的護患關系是心理護理取得成效的關鍵。從入院開始，熱情接待患者，幫助其熟悉環境、人員、制度，并向患者簡單介紹病情和治療方案，讓其盡快適應醫院的生活，從而消除患者對醫院以及手術所存在的陌生感和恐懼感。針對患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理，調節患者的情緒。護士盡可能多與患者談心，充分利用患者對護士的高度信任與依賴的心理，消除患者在術中存在的緊張、恐懼等負面情緒。②共性化與個性化心理護理相結合:在為患者做心理護理的過程中，將患者分為不同的組別，對同一種手術類型的患者進行集中護理，并對手術中所存在的共性問題，如手術的成功率、術后各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事項以及術后咳嗽、呼吸的技巧，如何進行床上排便排尿的訓練，減輕切口疼痛方法等，同患者充分交流。講解手術醫師的業務水平和以往成功的例子，啟發、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 術后護理:在患者進行完手術之后，向患者詳細講解術后的注意事項，并對患者的手術成功性進行肯定。鼓勵患者積極做好手術后的恢復活動。對于發生并發癥者，及時的做好患者的心理工作，告知患者，手術并發癥并不可怕，只要配合治療和護理，一定會盡快康復，消除掉患者消極心理，積極面對病魔。

2 結果

本組312例患者當中，順利完成手術302例。發生并發癥的8例患者的負面情緒也得到了很大的糾正，7例患者表示對手術結果依然肯定，對身體康復充滿了信心。1例患者在護理人員的幫助下，經過1周時間的心理疏導，情緒趨于穩定，并逐漸恢復健康的心理狀態。經過圍手術期心理護理，患者中憂郁者降至0.7%;擔心者降至62.3%;精神緊張者降至42.8%;對手術有顧慮者降至49.5%;對手術成功有信心者升至92.9%。

3 討論

即將接受手術的患者，往往都會認為外科手術是非常可怕的一種事情，一般很難主動的去要求進行手術治療［1］，所以在圍手術期，患者都具有一定程度的消極心理，認為一旦走上手術臺，就有可能面臨手術失敗的結果，而手術失敗也會給患者帶著很大的心理負擔，這也就很容易給患者的生活、工作帶來很大的影響。因此在面對手術的時候，患者都會出現焦慮、恐懼、緊張的情況，不利于術后康復。

在圍手術心理護理中，手術前的護理個非常重要。由于患者剛剛入院，面對陌生的醫護人員、病友及醫院特殊的環境，心情忐忑不安。護理人員必須從多方面著手緩解患者的緊張心情。對患者所提出的關于疾病的種種問題，護理人員必須詳細告知患者，使患者堅信手術一定可以成功，對提升患者的手術心態是非常重要的［2］。從312例患者的護理過程中，我們體會到，患者在進入醫院之后，護理人員親切面對患者，與患者進行交流，組織患者與患者之間的交流等都非常有效改善了患者的心理情緒，極大提升了患者在面對手術時的積極態度［3］。

保持一顆樂觀向上的健康心理，才能進一步提高外科手術的成功率，而心理護理正是從這一方面出發，成功的幫助患者建立積極樂觀的心理狀態，以加快患者的康復。經過對312例患者的圍手術期心理護理，進一步加強了心理護理在外科手術中的重要性，值得在外科護理中推廣。

［1］于登瀛，關雪瑩.心理護理應在實施上下功夫［J］.中華護理雜志，2003，38(9):531.

［2］陳莉，邵春燕.開展患者術前教育的做法及體會［J］.中華護理雜志，2005，40(10):593.

［3］田彥玲，賈曉梅，曹月敏.外科手術患者的心理護理［J］.現代中西醫結合雜志，2002，11(24):176.