艦艇訓練飲食衛生保障的主要做法和建議

王宗賢，周國勝，宋 謙，姬 琦

飲食衛生直接關系廣大艦員的身體健康，是確保部隊戰斗力的重要工作之一，受到各級領導的高度重視。艦艇部隊在完善預案方案，加強機構建設，規范衛生消毒程序等方面做了大量的工作，取得了良好的效果。筆者參加了某艦艇訓練的飲食衛生保障工作，現將保障經驗進行總結，并提出部分建議。

1 飲食衛生保障特點

1.1 遠離港口，條件惡劣，食品容易變質 艦艇訓練大都在遠離港口的海域進行，經常遭遇高鹽、高濕、高溫和大風浪的惡劣天氣，艦員要忍受風浪帶來的顛簸搖晃，食欲較差，因此對飲食質量要求很高。艦艇訓練期間食品主要依靠自身攜帶，其次由補給艦并靠補給，對飲食衛生的要求也較高。受艦艇儲存空間限制，補給食品的品種和數量有限，且隨著保存時間的延長，加之儲藏保鮮條件不合理，往往出現品質惡化，繼而腐爛變質［1］。

1.2 食品加工場所空間有限，衛生措施難以落實

艦艇食堂多采用大餐廳、小廚房的格局，且廚房內沒有分區。粗加工、炒菜和面點加工在同一艙室內進行，同時蔬菜、肉和水產品的摘、洗、切等過程不能做到分類分開加工。由于每餐食品加工量較大，盛裝半成品的容器相互疊加后直接放置在艙室地面上，容易引起交叉污染，有一定的安全隱患［2］。

1.3 蟑螂老鼠容易孳生，防控難度很大 蟑螂和老鼠攜帶多種致病菌，如果經常活動在艙室、廁所、垃圾和食物等區域，就容易引發腸道傳染病和食物中毒。排泄物、食物殘渣和生活垃圾處理難度大，有易于蟑螂和老鼠的孳生。蟑螂老鼠是威脅廣大官兵健康的隱患之一，也是艦艇部隊面臨的老大難問題，如果防控措施稍有放松，就會大量孳生。

1.4 防疫力量薄弱，飲食衛生觀念淡薄 大多數艦艇的防疫工作由軍醫兼任，存在不懂、不會飲食衛生監督管理的問題，以致飲食衛生制度難以落實，飲食加工衛生管理不夠規范，不能及時組織實施從業人員專項健康體檢和衛生知識培訓。盡管各級領導反復強調不能出現食品中毒等突發公共衛生事件，但在飲食衛生的經費投入，硬件設施改進等方面支持力度不大，甚至不愿配合飲食衛生監督工作［3］。

2 訓練時飲食衛生保障的主要做法

在艦艇訓練任務中的飲食衛生保障工作，主要按照訓練前、訓練中和返航后3個階段實施。

2.1 訓練前飲食衛生工作 在出海訓練的準備階段，應建立健全各種飲食衛生工作協調機制，明確指揮體系。(1)編制飲食衛生工作的方案預案。方案預案應涉及食品淡水補給中檢驗檢疫、飲食衛生日常監督和食物中毒等突發公共衛生事件的應急處理等工作。(2)進行現場飲食衛生監督。對預補給的食品和淡水進行衛生檢驗檢疫，在符合相關衛生標準后，才可進行補給。如需要，應對水艙進行清洗消毒。加強補給現場的飲食衛生監督，對外包裝不潔并嚴重破損的、沒有標簽或標簽不符合《食品安全法》規定的、散裝禽畜獸肉和水產品沒有檢疫證明的、超過保質期的或可能含有毒有害物質的食品嚴禁補給到艦艇上。同時查看艦艇食品倉庫，指導規范各類食品的登記和存儲管理，嚴禁將非食品和食品混放，特別是洗滌劑、藥品等有毒有害物品和食品混放［4］。(3)加強飲食衛生宣傳。利用多媒體、廣播和板報等多種形式宣傳飲食衛生常識，勸說艦員不要私自攜帶食品上艦，促使官兵養成良好飲食衛生習慣，提高食源性疾患防控意識［5］。(4)組織專項體檢和培訓。組織食品加工和淡水管理人員進行從業健康體檢，并組織專項衛生知識培訓和考核，強化從業衛生意識，糾正不良衛生習慣，規范食品和淡水衛生管理工作，杜絕違反飲食衛生有關法規的現象發生，確保廣大官兵不發生食源性疾患［6］。

2.2 訓練中飲食衛生工作 (1)進行飲食衛生監督。(2)做好水質衛生監測。每日監測有效氯、大腸菌群項目，如發現末梢水的有效氯含量小于0.05 mg/L或大腸菌群陽性的現象，按預定渠道通報管水部門，并指導其進行飲水消毒［7］。(3)開展專項飲食衛生宣教。教育艦員不得直接飲用自來水，食用自帶食品時要查看保質期和保存條件提示，嚴防發生食物中毒和腹瀉［8］。(4)嚴格“四害”密度控制。關注食堂等重點區域的老鼠蟑螂密度，如發現密度異常，及時組織“消殺滅”，控制鼠蟑的密度，避免蟑螂老鼠通過食品傳播傳染病。(5)落實食品留驗制度。食品留樣要做到專人、專冷藏柜、專用容器和加鎖管理，并做好登記。

2.3 返航后飲食衛生工作 (1)統計食品和淡水消耗情況。對照賬目，清點各種食品的消耗及自然損耗情況，處理變質的食品。檢測水質，如發生水質惡化，應及時更換淡水，必要時對水艙進行清理消毒。(2)進行衛生清理整頓。徹底清理各個貯存庫房、廚房、餐廳和住艙內的食品殘渣，酌情實施衛生消毒。(3)做好飲食衛生總結。根據海上飲食衛生實施情況，及時總結經驗，重點總結航行衛生防疫工作情況，查找訓練期間飲食衛生工作中出現的問題，分析原因，提出今后改進意見。

3 艦艇訓練飲食衛生應把握的原則

3.1 預防為主 要把飲食衛生放到重要位置來抓，嚴格落實各項飲食衛生管理制度，嚴防食物中毒和腸道傳染病等疾患發生。

3.2 依法保障 防疫人員應熟知《食品安全法》、《軍隊衛生監督規定》等法規，在飲食衛生監督檢查中要依法、適度地開展工作，督促相關人員了解自身在飲食衛生中應履行的責任和義務。

3.3 落實到位 在飲食衛生監督監測、食品留驗、餐飲具消毒監測等工作中，不能過分強調客觀條件的限制，應積極協調，發揮各級領導、廣大官兵和防疫人員“三位一體”的作用，嚴格落實各項措施。

4 建議

4.1 嚴格落實飲食衛生制度 依據《軍隊衛生監督規定》，艦艇部隊要認真落實食品、飲水衛生許可制度，對從業人員進行健康體檢和衛生知識培訓。同時，依據飲食衛生法規，編寫各部位崗位衛生制度并嚴格執行，認真落實分餐制和食品留驗制度，把好采購、加工和食用等關口，嚴防“病從口入”。

4.2 適時組織防疫骨干培訓 艦艇防疫人才缺乏，多由軍醫兼管防疫工作，對防疫新知識、新技術、新方法了解和掌握有限。為了解決艦艇衛生防疫人員進修困難，業務難以提高的問題，建議指定有關部門和機構，定期開辦專項防疫技術培訓班，加強飲食衛生等防疫知識的培訓，并實施考核，對通過考核并有資質的人員，聘為相應級別的衛生監督員，以提高飲食衛生監督的執法權威［9］。

4.3 改善飲食衛生保障條件 要切實改變“重治療、輕預防”的觀念，加大人力、物力、財力的投入，嚴格執行有關規定，從衛生事業費中抽出部分經費用于購置飲食衛生保障儀器耗材，配備餐飲具及公共用具衛生消毒劑;控制“四害”密度，讓防疫軍醫擁有的防疫手段措施和所執行任務相適應，才能將飲食衛生保障措施切實落實到位，防止發生食品中毒等食源性疾患。

［1］趙景平，陳建國，杜建民，等.部隊夏季野營駐訓期間衛生防疫保障的做法［J］.解放軍醫藥雜志，2011，23(4):98-99.

［2］徐宗賢，蔡累.東南沿海部隊野外訓練衛生防疫保障工作的做法和體會［J］.西南國防醫藥，2011，21(7):791-792.

［3］李明賢，張魯峰，孫坡，等.基層部隊衛生防疫隊伍現狀調查［J］.實用醫藥雜志，2009，26(1):58-59.

［4］滿真真，沈俊良，蔡舒，等.淺談艦艇遠航衛生防疫工作難點及對策［J］.海軍醫學雜志，2011，32(4):259-261.

［5］童先秀，虞慶勝，潘俊友，等.赴亞丁灣護航艦船衛生防疫工作的主要做法與體會［J］.海軍醫學雜志，2011，32(5):350-352.

［6］叢黎明，王建斌，張莉，等.1998—2002年海軍部分飲食單位衛生監督檢查中發現的問題及改進情況與分析［J］.海軍醫學雜志，2004，25(3):248-251.

［7］莫文貴.淺議艦船飲食保障中的食品安全［J］.海軍醫學雜志，2010，31(2):181-182.

［8］楊繼春，謝國乾.南方某艦艇部隊飲食衛生監督工作的基本經驗［J］.海軍醫學雜志，2007，28(4):315-317.

［9］程天民.軍事預防醫學［M］.北京:人民軍醫出版社，2006:20-25.

(本文編輯:王映紅)