王玉清
中藥是中醫臨床的一個重要組成部分,是中醫臨床用于防治疫病的重要武器。中藥質量的優劣直接影響到中醫臨床療效,直接關系到人民群眾的身心健康和生命安全。因此,我們必須高度重視和加強中藥的質量管理,使之更安全有效地服務于中醫臨床,真正起到防病治病的作用。
中藥的質量管理涉及面廣泛,如怎樣把好采購關,做到既能滿足需要又不積壓久存;既要注意地道藥材,又要注意采收季節、時間、方法、藥用部位、加工炮制、儲存保管等各方面因素對中藥質量的影響。現就中藥的儲存與保管對中藥質量的影響談談筆者的幾點認識。
中藥在儲藏保管過程中,常受到外界因素 (如空氣、溫度、濕度、日光等)的影響而出現蟲蛀、發霉、起油、變色等變質現象[1]。空氣中的氧氣會直接氧化某些中藥的有效成分,含揮發油的藥材易被氧化而失去香氣;在秋冬季節,空氣干燥,易使某些中藥失水而出現風化、酥脆、碎裂、干枯等性狀變化;在霉雨季節,空氣濕度大,會使藥材吸濕而生霉、蟲蛀并起到水解作用,使有效成分發生變化;夏季空氣濕度較高,含淀粉、蛋白質、糖類的藥材易分解、發霉、蟲蛀、起油變質;某些藥材長期與日光接觸易變色或褪色,并使某些甙類、維生素等有效成分分解。由此可見,中藥的儲存與保管是保證中藥質量的重要環節,為了保證中藥質量,最大限度克服外界因素的影響,必須要加強中藥的儲藏管理工作。
空氣中有大量的霉菌孢子,散落在中藥材表面,當遇到適宜的溫度 (20~30℃)、濕度 (空氣中相對濕度在75%以上,或藥含水率超過15%)、合適的環境 (陰暗、不透風)和足夠的營養物質條件,即萌發菌絲 (發霉)而分泌酵素,藥材中的蛋白質、糖類、脂肪、膠質等成分分解,致使藥材腐蝕變質。
1.1 加強入庫前的驗收工作 重點檢驗藥材的含水量,盡量保持在安全水分以內,過于潮濕要采取烘干或曬干后方可入庫。
1.2 勤做在庫檢查 經常觀察藥材的色澤、氣味變化及有否發熱、發霉、泛油、蟲蛀等,在庫檢查平均1次/月,霉雨季節應3~5d/次,發現問題及時采取措施,通風晾曬、或用撞刷、淘洗的方法除霉。有些藥材,如山茱萸、五味子可用醋(50kg藥材用醋2.5~3kg)噴洗;熟地黃用酒 (50kg藥材用酒1.5~2.5kg)噴洗,噴后悶漬1~2h再攤開晾開。
1.3 保持室內清潔、整齊、通風 平時氣候干燥時,應打開門窗,以調節室內溫度、濕度,必要時用排氣扇,陰雨天要關閉門窗,防止藥材吸濕反潮。
富含淀粉、蛋白質、糖類、揮發油的藥材如:黨參、黃芪、白芷、淮山等最易蟲蛀,所以必須常對中藥庫進行打掃、消毒、滅蟲處理,使倉蟲無地可藏。通常采用高溫殺蟲法:環境溫度在50~60℃時,蟲體蛋白質凝固死亡。低溫冷藏殺蟲法:環境溫度在-44℃時,倉蟲體液凍結而死亡。低溫冷藏殺蟲法:三氯硝基甲烷:一般生藥為35~50g,質地堅硬的生藥為70~80g,施藥后72h啟封3~4h后對人眼無刺激時,放入庫工作;磷化鋁用藥量為3~13g,密封3~5d后啟封;某些生藥如川白芷,宜用硫磺薰沙蟲害。或采用氣潤養護技術防蟲法:即人為制造一個低O2(O2濃度降到8%)、高CO2(CO2濃度達到40%~50%)的環境,使生藥害蟲窒息死亡,新的蟲害不能發生。另外,還可以采用傳統的對抗儲存法,既兩藥同放一起,可以相互避免變質。如:丹皮與澤瀉同放,澤瀉不易蟲蛀,丹皮不易變色;川椒、細辛與具腥昧的動物類藥物(如蛤蚧、海馬等)同放,能防止動物類藥物蟲蛀;鹿茸蟲放樟腦即鹿茸不蟲蛀;大蒜與薏米同放能防薏米仁生蟲;藏紅花與蟲草同貯防蟲。
含有揮發油的藥材如薄荷、肉桂、丁香等應貯存在密閉容器內,以防止香氣散失,貯放時間不宜過長,溫度不宜過高,做到先進先出是必要的[2]。保管易風化、潮解的中藥如芒硝、膽礬、秋石等,鹽腌制品如全蝎、海藻、昆布等宜用塑料袋包裝、麻袋外包裝,保持密封狀態。春秋兩季不可過多通風,夏季不能過于潮濕,室內溫度在25~30℃,相對濕度在70% ~75%為宜。
綜上所述,中藥的儲存保管繁瑣復雜,要保證中藥的質量,作為醫藥工作者必須引起高度重視,做到愛崗敬業,以高度的責任心、耐心、細心,做好中藥的質量管理工作,為人民群眾的健康事業作出應有的貢獻。
1 王婉茹.中藥飲片的質量管理 [J].實用藥物與臨床,2005(8):40.
2 鄭學忠.中藥學[M].2版.北京:人民衛生出版社,1999:129.