聽障中學生心理健康狀況研究進展及展望

田青

(西藏民族學院教育學院，陜西 咸陽 712082)

在我國，聽障兒童是一個龐大的群體。一般人們認為，由于特殊的生理條件，殘疾人會比一般人更加敏感，更容易受到心理壓力和傷害。聽障者由于從小缺乏聽覺刺激、回饋與溝通，第二信號系統的發展受到局限，存在著聽覺和語言表達障礙，學習和生活受到了很大影響。他們往往缺少朋友，得不到足夠的支持和幫助，甚至遭到厭棄或歧視。這樣就造成他們易與周圍環境相隔離，存在著嚴重的孤獨感和自卑感，認知、語言、人格等方面的發展也受到阻礙，易出現各種心理問題和缺陷，因而他們的心理健康狀況很值得關注。

近年來，我國學者對聽障兒童心理健康狀況的研究還是比較多的，并呈持續上升趨勢。

一、聽障中學生心理健康狀況研究進展及淺析

林于萍采用《心理健康診斷測驗(MHT)》與《中學生自卑心理自我檢測問卷》對75名聽障學生進行了研究［1］。結果發現，2.67%的聽障學生具有明顯的焦慮傾向;81.33%的聽障學生處于一般焦慮水平。女生的總均分顯著高于男生的總均分，且女生在在恐怖傾向、過敏傾向和孤獨傾向分量表上的得分要顯著高于男生在這些分量表上的得分。聽障男生和健聽男生在MHT總均分上不存在顯著差異，但在孤獨傾向和身體癥狀分量表上聽障男生的均分要顯著高于健聽男生的均分。對于女生來說，聽障女生的MHT總均分顯著高于健聽女生的總均分，且其在孤獨傾向、恐怖傾向、對人焦慮、身體癥狀等四個分量表上的得分也顯著高于健聽女生的相應得分。由于缺乏與常模群體或健聽對照組的比較，該研究者得出的2.67%的聽障學生具有明顯的焦慮傾向及81.33%的聽障學生處于一般焦慮水平這一結果，并無太大的實際意義，更不能得出聽障學生的焦慮程度高于健聽學生的結論。此外，該研究雖然對聽障學生和健聽學生的MHT測驗結果進行了對比分析，但由于這部分分析中被試人數較少(兩組人數均不超過20人)，結果及結論的代表性值得思考。另外，研究者只對兩組被試中男生和女生的MHT得分情況分別進行了分析，并無聽障學生和健聽學生MHT得分的總體比較，這是一個缺憾。

金國華等人采用問卷調查的方法對120名聽障中學生進行了研究［2］。他們調查了這部分學生的基本情況、學習心理(包括學習目的、學習習慣、興趣愛好、學習困難、自我評價等)、交往能力、人生觀及理想傾向等。該調查非常簡單，只是采用百分比的方式描述了聽障中學生在以上內容上的不同選擇。該研究得出的基本結論是:聽障中學生在學習中存在更多的困難，承受著較大的壓力;該群體有其獨特的交往特點，即交往的主動性不強，對朋友的信任度不高。

胡春萍、李春林等人采用SCL－90量表對80名聽障學生進行了測評［3］。結果發現，這部分學生的SCL－90總分、總均分及各因子分均顯著高于國內常模，但不同性別聽障學生的總分、總均分均無顯著差異。

馮年琴采用SCL－90量表對129名聽障中學生進行調查，發現總因子均分為陽性(因子分≥2)的被試占全部被試的為27.91%，即心理問題檢出率為27.91%［4］。在陽性因子中，出現率較高的是軀體化(57.37%)、強迫(56.59%)和偏執(50.39%)等因子。研究者將聽障中學生的各因子得分與唐秋萍等修訂的國內健聽中學生的常模因子進行比較，結果發現，聽障中學生除了在敵對、人際敏感和恐怖等三個因子上的得分與健聽中學生不存在顯著差異外，其余因子上的得分均顯著高于健聽中學生的相應得分。

劉毅瑋、馮謙等使用《心理健康診斷測驗量表(MHT)》和《家庭環境量表(FES)》對85名聽障初中生和120名健聽學生進行了研究［5－6］。結果發現，聽障生的MHT總均分低于健聽生的MHT得分，但二者不存在顯著差異。聽障生在對人焦慮、孤獨焦慮分量表上的得分顯著高于健聽生的相應得分，但在過敏傾向分量表上的得分卻顯著低于健聽生的得分。男女聽障生的MHT得分存在顯著差異，男生的得分顯著高于女生的得分。

張熙君、張淑芳等人采用SCL－90量表和自編調查問卷對103名聽障學生進行了研究［7］。結果發現，與1986年全國常模相比，除敵對、偏執和軀體化等三項因子外，聽障學生的SCL－90其余因子分均顯著低于全國常模。聽障學生的敵對和偏執因子得分均顯著高于全國常模，而軀體化因子得分與全國常模相比不存在顯著差異。此外，聽障學生的陽性項目數也顯著低于1986年全國常模的陽性項目數。男女生在SCL－90不同因子上的得分不存在顯著差異。該文章存在的不足之處是題目容易讓人誤解，本是對聽障心理健康狀況進行調查研究的，并非是對其人格特征的實驗研究。

張宇迪、陳呈超等采用《心理健康診斷測驗(MHT)》對180名聽障學生進行了研究，結果發現聽障學生的心理健康狀況總體上是良好的，心理問題檢出率為6.7%(總分大于65分的被試人數在全部被試中的百分比)［8］。

簡潔、蘭繼軍等以人機對話的方式，采用SCL－90量表對114名聽障中學生和117名健聽中學生進行了對照研究［9］。結果發現，聽障中學生的量表總分顯著高于健聽中學生的總分。聽障中學生在軀體化、焦慮、精神病性、偏執、恐怖等因子上的得分高于健聽中學生的相應得分，但差異是否顯著，研究者并未指出。此外，研究者以因子分≥2作為篩選陽性的標準，得出聽障中學生的心理問題檢出率為71.7%，而健聽中學生的檢出率則為56.1%，這一比例在現有的以SCL－90量表為心理健康篩查工具的研究中，是相當高的。研究者還指出，在心理問題檢出率上，不存在性別差異。

陶新華、朱艷等人使用問卷調查和半結構化訪談的方法對聽障學生的心理健康與成就動機、行為方式的關系進行了研究［10］。心理健康測評工具為中文健康問卷(CHQ)，以總分≥4分作為有心理障礙的依據。結果發現，從總體上看，聽障學生的心理健康狀況與健聽學生的心理健康狀況存在非常顯著的差異。聽障學生在CHQ的3個緯度(身體癥狀、焦慮和擔憂及抑郁)上的得分均顯著高于健聽學生的相應得分，但性別差異不顯著。

黃錦玲、蔡太生和婁星明等人采用SCL－90、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格問卷(EPQ)、社會支持量表(SSRS)和簡易應對方式問卷(SCSQ)對103名聽障學生和180名健聽學生進行對照研究［11－12］。結果發現，聽障組的SCL－90總分、總均分、及軀體化、抑郁、焦慮、偏執及精神病性等因子得分均顯著高于健聽組的相應得分。聽障學生在在強迫、人際敏感及恐怖等3個因子上的得分低于健聽組的相應得分，但二者的差異不顯著。

張頡采用《中學生心理健康綜合測量》(即MHT)和自編的《聾校初中學生心理調查問卷》(涉及聽障學生情緒、人際關系、學習態度、個人意識等學校生活的方方面面)，并結合個案，對102名聽障中學生進行了研究［13］。研究者指出，聾校初中學生總體心理健康水平良好，聽障中學生在MHT上的得分要遠遠低于健聽中學生的相應得分，但研究者并未給出相應的對照組或常模群體的資料，結論只是建立在一些簡單的描述統計的基礎上，可推廣性值得商榷。

李鎮譯、勾柏頻等采用《心理健康診斷測驗》(MHT)與《社會支持評定量表》(SSRS)對貴州省聽障中學生的心理健康與社會支持現狀及其相互關系進行調查［14］，結果顯示:聽障中學生心理健康問題的檢出率較高，恐怖傾向、自責傾向、身體癥狀、對人焦慮等出現率較高，學習焦慮與沖動傾向不明顯;學歷層次是影響學生心理問題健康的原因之一;聽障中學生獲得的社會支持水平較低，聽力損失較重者獲得的客觀支持度高;客觀支持對聾中學生心理健康水平有直接影響，主觀支持有間接影響。

吳曉虹、羅玉嬌和管怡等采用SCL－90對武漢市第二聾啞學校的77名高一、高二學生進行了調查［15］，結果發現，男女生在SCL－90各項因子上無顯著差異，且無陽性因子出現(因子分＜2)。除了焦慮、敵對和恐怖因子外，男生在其余各因子上得分普遍較高。該研究還發現，高一學生在焦慮、恐怖和精神病性等三個因子上的得分顯著高于高二學生在該三個因子上的得分。但與全國常模相比，除人際敏感因子得分無顯著差異外，樣本群體在其余各因子上的得分均顯著高于全國常模。

趙惠在2007年對吉林省的聽障兒童進行了較全面的調查［16］，調查內容包括:性格、參與意識、同學對其的態度、與同學的關系、老師對其的態度、與家長溝通情況、家長對聾兒學習的幫助情況、學習態度、學習成績、道德品質、意志品質等。結果發現，部分聽障兒童性格存在缺陷，孤僻、膽小、自我封閉、認知水平較差等問題。

二、以往研究存在的問題

通過對國內已有聽障學生心理健康狀況文獻的整理，本文發現已有的研究結果大多表明，聽障學生的心理健康水平顯著低于健聽學生，且心理問題檢出率多在30%以上，有的甚至高達71.7%［9］，只有部分研究得出了不一致的結論。本文的疑問是:聽障學生的心理問題究竟嚴重到何種程度?臨床心理學上對聽障學生心理問題的了解有多少?這是一個很值得思考和研究的問題。這一問題也迫切地需要得到解決，以便能針對性地開展聽障學生的心理健康教育和心理咨詢服務，使聽障學生的心理得到健康的發展，從而有利于整個社會的和諧發展。

綜觀以往對聽障學生心理健康狀況的諸多研究，發現存在以下問題:

1.采用的研究工具基本上都是90項癥狀清單(SCL－90)、心理健康診斷測驗(MHT)、中文健康問卷(CHQ)等自陳量表。自陳量表是客觀測驗，施測簡單，計分容易，可以在短時間內收集到大量信息。但自陳量表的表面效度高，被試容易覺察測驗的意圖，容易出現掩飾心理。此外，被試在自陳量表中的反應都被限于給定的范圍內，不能靈活處理某些復雜的情況，限制了所度量被試的心理和人格的多樣性。另外，被試對題意理解的不同、內省時的心理防御機制及自我服務偏差等都是自陳量表存在的漏洞。

2.以往研究中所用自陳量表的使用對象通常是健聽群體。這些工具雖然能夠在一定程度上反映出聽障學生的心理健康狀況，但直接用在聽障學生身上不是很妥當。因為這些量表往往要求被試有較高的言語閱讀和理解水平，或者要求主試與被試間進行大量的交流。而由于聽覺殘疾的影響，聽障學生的聽覺和語言表達、理解能力均存在不同程度的障礙，從而使得這些工具對聽障者的適用性及其測量的信度與效度無法保證，也使聽障學生的一些特殊的心理問題不能夠被很好地反映出來。

3.以往對聽障被試的研究中所采用的工具多屬篩查性質，標準化診斷工具的應用很少，這導致研究結果間存在很大的差異，也無法進一步在不同的研究之間進行對比。

三、研究趨勢展望

本文認為:聽障者由于聽力損傷，語言發展遲緩，主要借助于視覺、觸覺、膚覺、運動覺等感官及各種感官的協調活動來認識世界。眼睛是聽障者最主動、最活躍、最重要的感覺器官，他們基本上是用眼睛來觀察世界的，視覺能力很強，所以形象是其獲取知識的主要來源。綜合聽障者的生理及感知覺特征，故可以使用繪畫投射測驗等對語言要求較少的投射測驗等作為工具來研究聽障者的心理健康狀況，這或許可以使人們對聽障中學生的心理健康狀況和人格特征有一個全新的了解，為聽障中學生的研究提供更多的實證資料，并為開發適宜于聽障中學生的心理診斷工具提供一些思路。

［1］田青.聽障中學生心理健康狀況及人格特征的投射性心理診斷研究［D］.西安:陜西師范大學，2009，(5).

［2］林于萍.聾啞學生心理健康狀況的初步調查［J］.中國特殊教育，2000，(4):9 －12.

［3］金國華.武漢市聽障學生心理健康狀況的調查［J］.現代特殊教育，2003，(9):12 －14.

［4］胡春萍，李春林.聾啞學生SCL－90測試結果分析［J］.醫學動物防制，2004，20(7):411 －412.

［5］馮年琴.聾生心理健康狀況調查與研究［J］.中國特殊教育，2004，(10):64 －68.

［6］劉毅瑋，馮謙.初中聾生心理健康狀況與家庭環境的相關研究［J］.中國特殊教育，2005，(5):56－60.

［7］劉毅瑋，馮謙.初中聾生心理健康狀況的家庭影響因素研究［J］.中國學校衛生，2006，27(5):439－440.

［8］張熙君，張淑芳.關于聾啞兒童人格特質的實驗研究［J］.保定師范?？茖W校學報，2005，18(3):52－53.

［9］張宇迪，陳呈超.聾生心理健康狀況的初步調查［J］.中國特殊教育，2006，(5):28 －32.

［10］簡潔，蘭繼軍.耳聾中學生的心身癥狀調查［J］.中國心理衛生雜志，2007，21(2):124.

［11］陶新華，朱艷，張卜林.聾生心理健康與成就動機、行為方式的相互影響［J］.心理學報，2007，39(6):1074－1083.

［12］黃錦玲.聾生與健全生心理健康狀況及相關影響因素的比較研究［D］.長沙:中南大學，2008.

［13］黃錦玲，蔡太生，婁星明.聾生與健全學生心理健康狀況及相關因素的比較研究［J］.中國健康心理學雜志，2008，16(6):618 －620.

［14］張頡.天津地區聾啞初中生心理健康調查報告［J］.社會心理科學，2008，23(95):76 －83.

［15］李鎮譯，勾柏頻.聾中學生心理健康狀況與社會支持的調查研究［J］.教育導刊，2010，(10):45 －48.

［16］吳曉虹，羅玉嬌，管怡.聽障高中生身心發展狀況的調查研究［J］.現代特殊教育，2012，(5):16－19.

［17］趙惠.吉林省聽障兒童心理健康狀況的調查及康復建議［J］.長春教育學院學報，2012，28(1):74－75.