生物醫(yī)學工程專業(yè)校外實習基地建設初探

王能河，吳基良，吳麗芳

(咸寧學院，湖北 咸寧 437100)

實習基地是指具有一定實習規(guī)模并相對穩(wěn)定的高校學生參加校內外實習和社會實踐活動、實現人才培養(yǎng)目標的重要場所。實習基地建設直接關系到實習教學的質量，是為了應對就業(yè)形勢的嚴峻、面向市場培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)能力。因此，校外教學實習基地的選擇與建設，是根據學校專業(yè)實習教學需要。咸寧學院從2002年開始，分別在廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院等20余所醫(yī)院建立生物醫(yī)學工程專業(yè)校外實習教學基地。

一、國家特色專業(yè)——咸寧學院生物醫(yī)學工程專業(yè)建設點

生物醫(yī)學工程學是綜合生物學、醫(yī)學和工程技術的理論和方法而發(fā)展起來的邊緣性學科，學科內容涉及生物力學、生物材料學、生物系統(tǒng)的建模與仿真、醫(yī)學儀器與臨床、影像工程與臨床、物理因子的生物醫(yī)學效應、生物醫(yī)學信號的檢測與傳感器原理、生物醫(yī)學信號處理方法、醫(yī)學成像和圖像處理方法、治療與康復的工程方法。為保障人類健康，為疾病的預防、診斷、治療、康復服務等方面發(fā)揮作用，并成為當前臨床工程、醫(yī)療保健性產業(yè)的重要基礎和支柱產業(yè)。1993年，咸寧學院生物醫(yī)學工程專業(yè)在全國高校專業(yè)層次結構調整與改革的背景下，以原咸寧醫(yī)學院醫(yī)用物理學教師為人力資源，以臨床醫(yī)學專業(yè)為依托，在《醫(yī)用物理學》課程建設與發(fā)展的基礎上，創(chuàng)辦生物醫(yī)學工程專業(yè)，當時是中南五省最早開辦的?？平逃?。1999年開始招收本科生。2005年生物醫(yī)學工程專業(yè)從第三學年開始分醫(yī)學儀器、影像工程方向/醫(yī)學物理學方向培養(yǎng)。2005年獲校級品牌專業(yè)，醫(yī)學物理學、醫(yī)用傳感器等課程先后獲校級精品課程;2007年生物醫(yī)學工程專業(yè)被評為校級重點學科、省級品牌專業(yè)，同年獲校級醫(yī)學物理學優(yōu)秀教學團隊;2009年成功申報生物醫(yī)學工程教學團隊，本專業(yè)現擁有一支高學歷、高職稱、結構合理、綜合素質高、穩(wěn)定的專兼職的教師隊伍，中青教師基本上達到研究生學歷，博士學位教師比例正在逐年增多。18年專業(yè)建設與發(fā)展，在以“理工醫(yī)結合、擇向發(fā)展、整體建設”為主旋律的辦學思想、觀念指導下，形成了“專業(yè)基礎理論扎實，專業(yè)實踐能力突出，綜合素質全面”的專業(yè)培養(yǎng)特色，塑造了一批創(chuàng)新型應用人才?？茖W研究方面，講師以上職稱教師逐年增多，高級職稱教師獲得省(部)級以上科研項目立項、在核心期刊發(fā)表論文。數學建模、電子設計是生物醫(yī)學工程專業(yè)重要的基礎學科，近幾年來，學生積極參加全國數學建模、電子設計大賽等大學生課外科技活動，有20多名同學分別獲國家級、省 (部)級等多項成果獎勵?，F已有9屆700余名本科畢業(yè)生走向社會，有的考取研究生，有的出國留學，多數已成為單位技術骨干，受到社會好評。18年的辦學歷程，體現了生物醫(yī)學工程專業(yè)在辦學定位、教育目標、師資隊伍、課程體系、教學條件和培養(yǎng)質量等方面具有較高的辦學水平和鮮明的辦學特點，是學校辦學優(yōu)勢和辦學特色的集中體現。2009年，該專業(yè)被教育部評為國家第四批、第一類特色專業(yè)建設點。

二、校外教學實習基地建設的基本情況

1.校外教學實習基地的初步選擇。一是基地選擇原則和要求。校外教學實習基地的初步選擇原則是要求二級甲等以上集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救、培訓、病因與預防研究于一體的綜合性或?？菩葬t(yī)院，以三甲醫(yī)院為主體，適合生物醫(yī)學工程專業(yè) (醫(yī)學儀器、影像工程、醫(yī)學物理方向)學生教學實習;醫(yī)院醫(yī)療儀器、設備齊全、技術先進，能滿足本科畢業(yè)實習大綱的要求，醫(yī)院重視畢業(yè)生實習，并有指導畢業(yè)生實習的責任和能力;交通方便，實習生食宿盡可能方便，并能節(jié)約實習開支，承擔5名以上學生實習的醫(yī)院;湖北省中心城市醫(yī)院為主，京廣鐵路沿線的外省市(廣東、湖南、北京)醫(yī)院為輔。二是基地選擇類型定位。生物醫(yī)學工程專業(yè)教學實習基地參考濟南大學《關于加強校外教學實習基地建設的實施意見》的分類標準，［1］咸寧學院生物醫(yī)學工程專業(yè)屬于專業(yè) (課程)教學需要的教學實習基地，分散的實習單位 (點)，兼學、研相結合的綜合性教學實習基地。三是基地建設與發(fā)展目標。教學實習醫(yī)院建設要以指導畢業(yè)生實習為核心，把培養(yǎng)畢業(yè)生專業(yè)實踐能力作為高等教育的實踐教學重要任務之一，培養(yǎng)學生理論聯系實際、提高學生綜合素質與創(chuàng)新意識。把建設的重點放在醫(yī)學工程科 (或設備科)、醫(yī)療器材料上，充分利用生物醫(yī)學工程、電子技術、計算機與信息科學等領域第一線工程技術崗位，利用擁有的高新醫(yī)用診斷與治療儀器設備，培育由一線臨床技師、工程技術專家組成的實習教學教師隊伍，形成以實習促就業(yè)、基地建設與就業(yè)聯動發(fā)展的創(chuàng)新模式。

2.校外教學實習基地協(xié)議與掛牌。在完成校外實習基地申請基礎上，與校外醫(yī)院簽訂教學實習協(xié)議，確立專業(yè)教學實習基地，明確基地職責和任務，使之成為有法律意義的教學規(guī)范性文件。校外教學實習基地掛牌要在簽訂教學實習基地協(xié)議基礎上進行，填寫校外實習基地掛牌申請表，主要包含下列內容:實習場所條件 (儀器、設備)描述，實習基地指導力量 (職稱、職務)簡介，近兩年接受學生實習情況 (專業(yè)、人數)開展合作、科研開發(fā)等情況?，F已與武漢大學中南醫(yī)院、北京二炮總醫(yī)院等20余所醫(yī)院簽訂生物醫(yī)學工程專業(yè)實踐教學合作協(xié)議書。其中有廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院等三所醫(yī)院正式掛牌。并聘請了醫(yī)院中級以上職稱工程師做兼職教師，承擔畢業(yè)生實習、畢業(yè)設計 (論文)指導，同時將實習醫(yī)院作為“雙師型”教師的培訓基地之一。

3.校外實習基地分布及重點。實習基地主要分布在湖北省境內醫(yī)院及其京廣鐵路沿線交通方便的廣東、湖南、北京等省市及其所在地部屬高校、軍隊醫(yī)院共26所。其中湖北省18所:廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)院、華中科技大學協(xié)和醫(yī)院、襄樊中心醫(yī)院、襄樊一醫(yī)院、襄樊中醫(yī)院、宜昌中心醫(yī)院、荊州中心醫(yī)院、鄂州市中心醫(yī)院、十堰太和醫(yī)院等;湖南省4所:湖南省人民醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院;廣東省3所:中山市人民醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、深圳博愛醫(yī)院;北京市1所:中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院。與這些醫(yī)院簽訂了實習教學合作協(xié)議書，并聘請了醫(yī)院中級以上職稱工程師做兼職教師，承擔畢業(yè)生實習、畢業(yè)設計 (論文)指導。基地也成為高校“雙師型”教師培訓基地之一。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救為一體的大型綜合性軍隊三級甲等醫(yī)院。醫(yī)學工程科是負責醫(yī)院醫(yī)療設備及器械管理的職能科室，同時又是負責醫(yī)療服務保障的技術性科室。醫(yī)學工程科現有機械維修室、制冷維修室、電子維修室等。該醫(yī)院是全國16所醫(yī)學院校的臨床教學基地，年接收實習生近500人次，近10年接收咸寧學院生物醫(yī)學工程專業(yè)實習生近70余人。華中科技大學協(xié)和醫(yī)院是國家首批授予的三級甲等醫(yī)院，在中南地區(qū)綜合性大醫(yī)院中居于領先地位，以精湛的醫(yī)術享譽海內外。該醫(yī)院是咸寧學院生物醫(yī)學工程專業(yè) (醫(yī)學影像工程方向)特色教學實習基地之一。醫(yī)院使用醫(yī)療儀器設備科室有放射科、伽瑪刀治療研究中心、超聲科、皮膚激光治療研究中心。承擔實習教學科室是醫(yī)療器材科，負責醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的采購、論證、驗收、安裝、維修、維護、計量和質控等職責;2004年成立了生物醫(yī)學工程研究室，是華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院生物醫(yī)學工程碩士培養(yǎng)點，承擔全國多所醫(yī)學院校本科生物醫(yī)學工程等相關專業(yè)的教學實習任務。

三、校外教學實習基地基本建設及其效果

1.加強組織領導，構建教學實習基地管理體系。完善的組織管理體系是建設好實習基地的首要前提。［2］構建教學實習基地管理體系，領導重視是關鍵。一是高校與實習基地齊抓共管，實習基地加強對實習學生的管理，實習醫(yī)院帶教老師盡職盡責，認真做好實習學生的帶教和管理是教學質量的重要保證。為提高生物醫(yī)學工程專業(yè)實習教學質量，建立基地教學辦 (科教科)—醫(yī)學工程科(設備科或醫(yī)療器械科)或相關醫(yī)技科室—帶教教師三級管理體制，明確制訂各實習環(huán)節(jié)的任務和管理職責，使實習教學的組織領導、教學規(guī)范、教師職責、實習行為等有章可循。與高校共同形成管理機構完整，職責明確，分工精細，責任到人，注重實效，確保完善的教學實習基地管理體系構建與運行。二是建立三維教學實習管理體系，一維領導重視，有高校專門分管領導和院系分管領導負責校外教學實習基地建設工作，并有較高的素質修養(yǎng)和與基地單位領導溝通、協(xié)調能力，還要有相應專業(yè)技術技能;二維部門負責，由教務處實踐教學管理科、院 (部)實習教學辦共同負責統(tǒng)籌規(guī)劃教學實習基地的建設工作，包括實習基地建設的總體規(guī)劃、學校經費整體劃撥，統(tǒng)籌規(guī)劃使用。院 (部)實習教學辦做好經費預算;三維班級輔導員 (或班主任)、班級學生干部、實習隊長具體實施運作。

2.加強制度建設，構建教學實習規(guī)范化運行機制?？茖W有效的實習規(guī)章制度是保證教學實習質量與效果的重要前提，也是保障教學實習基地規(guī)范化運行的基礎。經過多年的實踐探索，咸寧學院已制訂有關教學實習方面的并付諸于實施運行制度有《關于進一步加強專業(yè)建設的若干意見》《教學實習基地建設與管理辦法》《全程實踐教學體系的指導意見》《學生實習工作條例》《醫(yī)學實習工作條例》《編制規(guī)范化教學實習基地建設標準》《畢業(yè)設計 (論文)工作實施條例》［3］《畢業(yè)實習紀律和請假制度》《畢業(yè)實習鑒定冊》《學生畢業(yè)實習周志》，院部制度有《生物醫(yī)學工程學專業(yè)畢業(yè)實習大綱》 《生物醫(yī)學工程學院學生實習管理暫行規(guī)定》《生物醫(yī)學工程專業(yè)本科全程實踐技能培訓體系》等系列實習教學與管理文件，進一步明確了教學實習的目的和任務，規(guī)范了實習的要求和標準，以機制保障教學實習規(guī)范化運行，提高了實習質量。

3.編制統(tǒng)一基地教學實習計劃，要求分級分類實施。根據教學大綱要求，結合本科教學實習實際情況，制定出切實可行的教學計劃，按醫(yī)院級別、類別不同要求執(zhí)行。一是實習內容與時間分配。按全國統(tǒng)一醫(yī)療設備分類法分為三類:診斷設備類，包括X射線診斷設備、超聲診斷設備、功能檢查設備、內窺鏡檢查設備、核醫(yī)學設備、實驗診斷設備及病理診斷裝備等 (占學時35%);治療設備類，包括病房護理設備、手術設備、放射治療設備、核醫(yī)學治療設備、理化設備、激光設備、透析治療設備、體溫冷凍設備、急救設備、其他治療設備等 (占學時35%);輔助設備類，包括消毒滅菌設備、制冷設備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、空調設備、制藥機械設備、血庫設備、醫(yī)用數據處理設備、醫(yī)用錄像攝影設備等 (占學時20%)。此外，在設備管理方面，要求了解、熟悉設備安裝、驗收、保養(yǎng)、報廢技術鑒定等流程，購置設備可行性論證，醫(yī)療設備檔案管理等，占學時10%。二是聘請校外教學實習基地教師，指導實習工作。實習基地醫(yī)學工程或醫(yī)療技術人員對實習基地相對較為熟悉，基地安排有教學、科研與管理經驗的中級以上技術職務人員作為實習指導教師，從2007年開始，先后外聘教學實習指導教師70余人，多數教師已發(fā)放聘書。充實教學實習師資隊伍，并為合作共建教學實習基地創(chuàng)造了條件，提高了實習成效。實習過程中的實習講座環(huán)節(jié)、科研活動均由相關外聘實習教師主講、指導，通過與學生相長與互動，擴大了學生專業(yè)知識面，實習效果顯著。例如，武漢總醫(yī)院醫(yī)學工程科郭赤主任技師，他非常重視實習生帶教工作，熱心指導實習生實習，在一次呼吸機空氣壓縮機壓力釋放閥漏氣故障檢修中，他帶領潘宗偉等幾名實習同學，先是進行示范檢測故障與診斷，后讓同學們自己動手，引導學生回顧呼吸機空氣壓縮理論知識，指導檢查壓力釋放閥，結果發(fā)現壓力釋放閥上有一裂口并有漏氣聲，共同討論故障產生原因，確認故障是壓縮空氣經裂口處漏出導致壓縮機輸出無壓力。在郭赤的啟發(fā)引導下，更換新的壓力釋放閥后，故障很快排除，同學們感覺收效非淺。三是對基地指導教師的要求。原則上指定專人帶教，做到放手不放眼;始終執(zhí)行教技能、帶思想的原則指導學生;嚴格按照故障檢測與維護修理規(guī)程實施帶教;教導實習生注意維修工作安全事項。

4.近年來在代表性的實習基地的教學實習實踐。2008年安排2005級生物醫(yī)學工程專業(yè)學生113人，在武漢陸軍總醫(yī)院實習基地7人、湖北省腫瘤醫(yī)院實習基地8人、協(xié)和醫(yī)院4人。武漢大學人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等18所教學實習基地安排94人。畢業(yè)實習28周，畢業(yè)設計 (論文)8周，共計36周。實習帶教教師有:殷海、鄒衛(wèi)東、李義兵、洪俊田、王能河、王煥東等。2009年安排2006級生物醫(yī)學工程專業(yè)學生 (醫(yī)學儀器、影像工程、醫(yī)學物理方向)68人，在陸軍總醫(yī)院實習基地4人、湖北省腫瘤醫(yī)院實習7人、協(xié)和醫(yī)院4人。二炮兵總醫(yī)院 (北京)等11所教學實習基地安排53人。畢業(yè)實習28周，畢業(yè)設計 (論文)8周，共計36周。實習帶教教師有:張玲、洪俊田、李義兵、樂建兵、王能河等。2010年、2011年分別安排2007級、2008級生物醫(yī)學工程專業(yè)學生(醫(yī)學儀器、影像工程、醫(yī)學物理方向)共193人，其中在武漢陸軍總醫(yī)院實習20人、湖北腫瘤醫(yī)院12人、協(xié)和醫(yī)院共7人。二炮兵總醫(yī)院 (北京)等20所教學實習基地安排154人。畢業(yè)實習28周，畢業(yè)設計 (論文)8周，職業(yè)技能培訓8周，共計44周。實習帶教教師有:張儉、彭微、李義兵、洪俊田、樂建兵、張玲、郭幸語等。

四、創(chuàng)新實習與就業(yè)結合模式，提高本科生社會就業(yè)率

許多企業(yè)不招應屆畢業(yè)生的勢頭，給大學生就業(yè)提出新的挑戰(zhàn)，實習基地不單是完成學業(yè)的場所，也應成為就業(yè)能力培養(yǎng)的平臺。實習與就業(yè)相結合是全程實踐教學的最后環(huán)節(jié)，利用實習基地資源，實習大綱與實踐大綱、實訓內容與就業(yè)崗位的銜接性，提高實習質量與效果，為選人用人和實習學生就業(yè)提供了機會。有的學生可被實習基地單位留用就業(yè)，有的學生可通過實習基地單位的指導老師推薦到醫(yī)療器械企業(yè)或醫(yī)院設備科就業(yè);有的學生可通過實習醫(yī)院這個平臺尋求到周邊的醫(yī)療機構就業(yè);有的學生與在其他單位實習的學生傳遞就業(yè)信息而就業(yè)。2006級生物醫(yī)學工程專業(yè)董文妹、占盛鶴、李曉娜、王超、沈旭等10名同學在北京二炮兵總醫(yī)院實習，占盛鶴、李曉娜同學被醫(yī)院留用，還有5名同學在京城醫(yī)院也找到工作。近三年通過這樣的信息渠道與途徑就業(yè)的畢業(yè)生大約是87%左右，形成了實習促就業(yè)，就業(yè)選擇實訓內容的實習新模式。

五、制定校外教學實習基地的建設質量標準評估方案

1.校外教學實習基地的建設標準基本要求。

校外教學實習基地的建設標準是專業(yè)教學實習基地建設質量評估的依據，同時也是保障教學實習質量與效果的標桿，保證教學實習質量達到規(guī)范化的程度和人才培養(yǎng)達到符合專業(yè)培養(yǎng)目標實踐能力要求。編制校外教學實習基地建設質量標準設計的基本思路:按照生物醫(yī)學工程專業(yè)全程實踐教學體系的目標要求，貫徹《編制規(guī)范化教學實習基地建設標準的意見》精神，制定生物醫(yī)學工程專業(yè)教學實習基地建設標準，根據專業(yè)在進行實習基地建設時，應根據本專業(yè)的特點和基地的性質、級別，主要從以下幾個方面編制基地建設分級標準，克服綜合性醫(yī)院與?？菩再|、二甲醫(yī)院與三甲醫(yī)院大一統(tǒng)的建設標準，制定校外教學實習基地的建設標準評估方案。從高校專業(yè)負責人、教學實習基地負責人和實習生三方考慮評估量表，即包括高校評、基地評和實習生評。評估量表要求應簡便易行，具有可操作性、評估結果量化便于反饋的特點。

2.校外教學實習基地的建設質量指標設計。

根據教學實習基地建設目標與質量標準設立五個一級指標，在每個一級指標下設若干個二級指標。分解設立如下:一級指標，基地基本情況:二級指標根據二級、三級或綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院情況，確立基地近期建設規(guī)模和速度、明確醫(yī)療器械、設備維修與行業(yè)服務性質、創(chuàng)造服務收入情況、社會效益、科學研究等方面標準。一級指標，基地實踐教學能力標準:二級指標主要內容有師資隊伍、接納實習學生的人數、科研條件、項目經費、完成實習教學大綱的內容、畢業(yè)設計 (論文)的標準。一級指標，基地學習、工作、生活條件:二級指標主要圖書資料、網絡信息資源、學習與實習場地與環(huán)境、食宿條件等方面制定相應標準。一級指標，基地教學實習管理:二級指標主要管理隊伍標準與要求、實習管理制度與文化、程序化運行標準。一級指標，基地效果與效益標準:二級指標主要從實習教學、科技成效和社會效益方面擬定標準。每個二級指標依據評估主體需要與客體差異性確定不同權重值，標準內涵設立A、B、C、D四個評估等級。A級為優(yōu)秀，B級為良好，C級為合格，D級為不合格;評估等級相對應于分數級的區(qū)間，A級＞90，B級＞80，C級＞60，D級＜60。每個等級用不同級標準和要求進行表述與之對應，供評估判值用，實際操作用A級和C級判值并推斷B級和D級。評估量表要求應體現簡便易行、具有可操作性、評估結果量化便于反饋的特點。［4］校外教學實習基地的建設質量評估量表，可以使用同一評估量表，但可以根據參評主體的差異性，在各項評估指標的權重值上有所側重，尤其是二級指標權重值。

3.校外教學實習基地的建設質量評估程序與方法。校外教學實習基地的建設是一項長期的任務，畢業(yè)實習有周期性特點，評估周期可根據需要的不同而設置時間域。一般來說，高校對專業(yè)教學實習基地建設質量與效果采取每二年一次，必要時可提前或延期?；貑挝蛔栽u可參照高校標準執(zhí)行，也可以與高校一起協(xié)作評估;畢業(yè)生對基地評估要求是一年一次，評估時間是在實習期間、結束前完成。評估作為實習的一項任務，評估結果記入學生實習成績冊，作為實習生對實習基地的評定結論，也可作為基地評、高校評的基礎參考資料。

基地綜合評估判分與結論:高校將校評、基地自評、學生評總分以30%、40%、30%的比例系數折算成基地評估的最后評估分值，由專業(yè)所在院(系)統(tǒng)一匯總，并將教學實習基地建設質量分析報告上交學校教務處?！?/p>

［1］濟南大學教務處.關于加強校外教學實習基地建設的實施意見［OB/OL］.http://eadwww.ujn.edu.cn/sjjx/de tail.asp?id=62062007－03－06/2011－07－18.

［2］蔡志奇.藥學本科專業(yè)實習基地建設實踐探討［J］.中國現代藥學應用，2009，3(21):206.

［3］余英宏.咸寧學院教學管理文件匯編［M］.北京:科學出版社，2005，(9):93 ～107.

［4］王能河，汪繼紅，梅賢臣.高校學生學習質量與效果監(jiān)控體系構建研究［J］.黑龍江教育(高教研究與評估)，2011，(2):25 ～26.