醫院消毒供應室承接外來醫院消毒工作實踐與探討

洪艷群

醫院消毒供應室承接外來醫院消毒工作實踐與探討

洪艷群

目的 探討進一步搞好消毒供應室工作，做到資源共享，為附近醫療機構提供消毒供應服務。方法 從抓好人力資源管理入手，以科學、合理的安排人力資源，做好時間、班次的調整。結果 在不增加人員的情況下，完成工作量約增加200% ～300%。各種重復使用的醫療器械得到快速有效的清洗和供應，節約了人力和物力成本，提高了滿意度。結論 醫院消毒供應室科學合理使用人力資源，能起到完成大量工作的主導作用。

消毒; 中心供應; 承接院外消毒; 人力資源

護理人力資源的有效利用，是醫院護理管理改革的重要內容。護理人力資源的科學配置和利用，能最大限度地降低醫院人力成本［1］。供應室是現代醫院的一個重要組成部分，供應室人員配置狀況會直接影響其工作質量和效率。結合筆者所在醫院供應室實際情況，在較好地完成筆者所在醫院消毒供應工作外，還能承接院外9家醫院消毒供應任務。在不增加工作人員的情況下，對傳統消毒供應室人力資源結構進行改革，通過一年的工作實踐，取得滿意的社會效益和經濟效益。現報告如下。

1 臨床資料

筆者所在醫院是一所三級乙等傳染病醫院，新建的消毒供應室是按照《消毒技術》規范要求進行設計與建設。配套了先進的超聲清洗機、雙扉門的全自動清洗機和雙扉門的脈動真空滅菌爐、環氧乙烷滅菌爐及高低溫滅菌監測設備等。消毒供應室采用集中管理模式，將全院污染器械、器具從污染通道回收到供應室，經過集中、規范的處理，再發放到使用科室的一個循環、往返、周而復始的質量鏈。醫療器械在工作流程中反復處理和使用，使消毒供應室的工作達到質量保證與持續質量改進。筆者所在科現有工作人員7名，其中主管護師4名(兼消毒員)，工人3名，在完成筆者所在醫院工作量外，從2008年3月開始承接了6家外來醫院及部分民營醫院的可重復使用的醫療器械器具的清洗、消毒、包裝、滅菌及發放的工作。2009年5月又接收了3家民營醫院，到目前為止，已有9家外來醫院及民營醫院。

2 供應室人員配置現狀

筆者所在醫院是傳染病醫院，主要收治艾滋病、乙肝、丙肝等血源性傳染病，一些醫療手術器械、器具的重復使用，增加了筆者所在科的工作量及醫院內感染風險，醫院供應室的特點和要求:清洗、消毒、滅菌、及時供應各種滅菌物品、保證器械清洗及滅菌質量。然而，如同其他醫院供應室情況一樣，人員配備結構不合理，如年齡偏大、老弱有病的護士居多，對消毒滅菌和預防醫院感染知識等新的理念相對缺乏，舊觀念刻骨銘心，按部就班，按常態工作。自2008年3月份，根據醫院現狀和周邊醫院的要求，在不增加工作人員情況下，開始承接外來醫院的清洗消毒工作，從原來的300張床位的工作量增加到870張床位的工作量，到2009年，已增加到930張床位。清洗機、滅菌爐也每天翻倍工作，人員也開始有些緊張，有些工作還得加班完成，護理缺陷、投訴也隨之增多。

3 改革措施

3.1 人員、班次重組 為了適應不斷增長的工作量的需求，筆者所在科將人員進行科學調配和彈性排班，對于包裝班和滅菌班次的人員選擇尤為重要，采用競聘上崗。配包、包裝嫻熟，裝載熟練，動作麻利，思維敏捷的人員優先安排。從圖1可以看出，在不增加工作人員情況下，不但能完成目前已經增加的工作量，而且工作人員也得到了較好的充分利用和休息。

3.2 發揚團隊精神 供應室是一個特殊群體，以護士長為核心，每個工作人員、每個班次都有詳細的職責及工作內容，各司其職，團結協作，發揚集體奮戰精神，互相支持，是保證按質按量完成工作的關鍵。大家在護士長的領導下，以高度認真的工作態度，嚴謹的思想和嚴密的組織來促進消毒供應室的各項工作的完成。特別是在工作繁忙時(9:00～12:00正是包裝、滅菌的高峰)，護士長一定要親臨現場，坐鎮指導、幫忙(試行階段，部分工作人員有些不適應)，護士長要以身作則，事事起表率作用，堅持原則，無私奉獻，以自己的職業素養去影響每一個工作人員，還要注意對工作人員的心理問題進行輔導與有效溝通，關心科室里工作人員的生活，予以尊重、理解，使大家保持良好、積極的心態，心情愉快地去完成更繁重的工作任務。

3.3 提高業務素質，嚴格執行規章制度 嚴格按供應室各項程序及各種規章制度來進行管理和執行監督每天的工作，不斷提高護理工作人員責任心，使工作忙而不亂，有條不紊地保質保量進行，提高工作質量和工作效率，防止醫院感染。

消毒供應室工作人員大多數從臨床轉科過來，人員業務素質參差不齊。為了提高供應室全體工作人員業務素質及責任心，就要從嚴格健全各項規章制度及建立展示業務學習的平臺抓起，充分發揮工作人員的主觀能動性。堅持每月集中業務學習1次，每周周會1次，主要培訓清洗、包裝規范和提問等專科知識，使大家從被動業務學習投入到主動自覺的學習中，營造學習氛圍，激發學習熱情。在繁忙的工作中不斷實踐，不斷總結，以形成一種行之有效的、科學的工作流程。

圖1 工作人員調整前后時間表

3.4 完善激勵約束機制 有效的激勵，不僅能調動員工的工作積極性和創造性，而且能增強醫院的凝聚力，提高醫院在市場中的競爭能力［2］。物質激勵:每月在承接外院的收入中，提取適當比例的金額作為獎金，多做多提成。通過物質報酬的升降來形成對人才的有效激勵和約束。在關鍵崗位、重點崗位，獎金適當傾斜，工作時間適當縮短，這樣既可確保安全生產，又可激發大家學習進取。另一方面，加大精神激勵，采用公開競爭機制引入崗位競聘、崗位輪換、職務晉升等，將制約與激勵相互配套，得到較好的管理效果。

4 小結

隨著筆者所在醫院業務的不斷發展，供應室消毒會不斷多元化及拓寬各種服務項目，通過一段時間的工作實踐，消毒供應室在醫院的地位及作用越來越重要。護士長不僅要有新的管理理念、豐富的學科知識、扎實的工作作風，還要具備有效的溝通技巧和愛心。管理工作的優劣將直接影響整個醫院的醫療安全，有效地進行人力資源科學組合及詳細的職責及彈性排班制，嚴格執行各種規章制度，工作流程，才能發揮供應室在全院及周邊社區中的作用，才可節約人力成本，提高臨床滿意度，為醫院創造更好的經濟效益和社會效益。

［1］許燕玲，曹建文.科學配置護理人力資源中的問題與對策［J］.護士進修雜志，2006，21(11):997 －998.

［2］鄭更艷.新時期醫院人力資源管理創新［J］.醫院管理論壇，2006(6):62－63.

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.05.093

530023廣西南寧市第四人民醫院

洪艷群

2011－12－14)

(本文編輯:李靜)